超声造影对胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的价值

目的探讨超声造影鉴别诊断胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌的价值。方法回顾性分析2005年2月至2010年8月在我院接受常规超声和超声造影检查的31例胰腺囊性病变患者的临床资料,总结其常规超声和超声造影的图像特点,比较两者在胰腺囊性病变诊断中的价值。结果共发现32个病灶,其中胰腺假性囊肿18个,胰腺囊腺瘤9个,胰腺囊腺癌5个。常规超声及超声造影对胰腺囊性病变的诊断正确率分别为50.0%(16/32)、75.0%(24/32),其差异具有统计学意义(P=0.039)。超声造影在胰腺囊性病变中对胰腺假性囊肿诊断价值最高(Youden指数最高),与本研究诊断标准比较其诊断一致性符合率也最好(Kappa值为0.814)。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胰腺囊性病变的诊断准确率。     

应用低机械指数连续超声造影鉴别诊断肝脏局灶性病变

目的探讨低机械指数连续超声造影技术鉴别肝脏局灶性病变(FLL)良、恶性的应用价值。方法采用对比脉冲序列成像(CPS)技术和造影剂SonoVue对200例FLL作超声造影检查。以动脉期病灶增强,门脉期及延迟期增强消退,回声低于肝组织作为恶性FLL的诊断标准,以诊断试验评估其诊断效能。结果超声造影诊断恶性FLL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95%(122/128)、86%(62/72)、92%(122/132)、91%(62/68)和92%(184/200)。结论低机械指数连续超声造影可作为FLL鉴别诊断的重要方法。     

三维超声在肝脏疾病介入性诊疗中的应用

【目的】评价三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中的应用价值。【方法】肝病患者 5 7例 ,介入性诊疗操作 72次 ,用二维及三维超声观察穿刺针并判断穿刺针与病灶的位置关系。【结果】72次操作中 ,三维超声对针尖的显示优于二维超声 (P <0 .0 5 ) ,对针杆的显示与二维超声无明显差异 (P >0 .0 5 )。三维超声在判断穿刺针与病灶的位置关系时 ,信心水平明显提高 (P <0 .0 1)。 72次操作中 ,三维超声观察到 12次(16 .7% )操作中针尖位置不理想 ,需要重新穿刺或调整针尖位置。【结论】三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中能更好地发挥导向作用。     

肝局灶性病变超声造影:参照欧洲指南1015例临床报告

目的评价欧洲医学和生物学超声协会联盟关于超声造影应用指南的作用和意义。方法采用造影剂SonoVue和低机械指数连续成像方法的超声造影技术，参照欧洲指南，总结鉴别诊断864例肝局灶性病变和监测151例局部消融治疗的经验。结果病灶动脉期呈现高或等增强、至延迟期消退为低或无增强，在良性病变中占16．6％（43／258），恶性肿瘤中为96．7％（522／540）（P=0．000）。以延迟期仍保持高或等增强、或3个时相均无增强判定为良性病变，敏感性86．3％（270／313），43例假阴性中炎性假瘤、炎性肉芽肿和肝脓肿占31例（72．1％）。以延迟期消退为低或无增强判定为恶性肿瘤，敏感性96．2％（530／551），21例假阴性全部为肝细胞性肝癌（21／444，4．7％）。超声造影判定消融治疗局部疗效的敏感性87．5％，特异性97．7％，准确性95．5％；检出局部复发的敏感性89．5％，特异性95．0％，准确性92．3％。结论欧洲指南是一个很好的指导超声造影应用的规范，值得重视和推荐使用，但对炎症类病变的增强规律还有待进一步总结补充。     

胰腺癌定量超声造影与微血管密度的相关性研究

目的 探讨胰腺癌超声造影的定量参数特征,分析定量参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法 对27例胰腺导管腺癌患者术前行超声造影检查,并对其动态图像进行定量分析,得出系列参数.对手术病理标本切片行免疫组织化学染色后计数MVD,并与各定量参数进行相关性分析.结果 对27例胰腺癌病灶与周围实质两组时间强度曲线参数进行比较显示:胰腺癌病灶峰值强度(IMAX)、上升时间、达峰时间均小于周围实质(均为P＜0.05).胰腺癌病灶的MVD与IMAX呈正相关(r=0.426,P＜0.05).结论 定量超声造影可以初步评估胰腺癌肿瘤MVD,从而评价病灶的血管生成情况.     

超声检查对胡桃夹现象的诊断价值

目的 筛选二维超声及多普勒超声诊断胡桃夹现象(NCP)的指标，并比较单一指标及联合指标对NCP的诊断价值。方法 回顾性分析行左肾静脉超声检查的患者82例。以对比增强计算机断层扫描(CECT)作为诊断金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析并获得二维超声及多普勒超声的诊断指标，比较单一指标及联合指标诊断NCP的诊断价值。结果 二维超声及多普勒超声诊断NCP的指标分别为：腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角(AMA)≤18°、左肾静脉扩张段内径(D₂)/AMA内左肾静脉受压段内径(D₁)>2.9、AMA内左肾静脉受压段血流速度(V₁)/左肾静脉扩张段的血流速度(V₂)>3.6。AMA≤18°、D₂/D₁>2.9、V₁/V₂>3.6单一指标及3项指标中满足任意两项或以上诊断NCP的灵敏度分别为：80%、90.9%、87.3%和94.5%,特异度分别为：51.9%、63%、63%和74.1%,准确度...