茶叶中铅和铜的微波消解-原子吸收测定法

目的　对茶叶中的卫生指标铅、铜传统的预处理方法进行改进 ,以节省试剂和提高工作效率。方法　用微波溶样技术对茶叶样品进行预处理。结果　平均回收率铅为 92 2 %～ 10 3 3 % ,铜为 93 1%～ 10 5 9% ,随机选定 3份茶叶样品进行 3次重复测定 ,铅变异系数为 1 3 %～ 3 2 % ,铜变异系数为 2 6%～ 4 5 %。结论　该方法具有快速、高效、简便、节约试剂、空白值低等优点 ,适用于茶叶中铅、铜的测定。     

乳管内窥镜联合高频超声定位法与传统定位法在乳头状瘤手术中的应用比较

目的研究乳管内窥镜与高频超声在乳头状瘤术前联合应用的临床意义。方法将有母乳喂养需求的73例乳腺导管内乳头状瘤患者随机分为两组,对照组33例采用传统美蓝定位法或乳管扩张器定位法手术,研究组40例采用乳管镜联合高频超声定位法进行肿瘤手术,比较乳管镜联合高频超声定位法与传统定位法的误诊率,观察和比较患者产后乳汁分泌情况。结果两组患者比较,研究组误诊率(7.50%)明显低于对照组(24.24%),术后研究组10例、对照组8例正常哺乳,乳汁分泌正常率分别为90.00%和37.50%。结论乳管内窥镜联合高频超声定位法比传统的定位法在乳腺中小导管内乳头状瘤的手术治疗中具有更优势的效果,不仅能够减少手术损伤、获得准确定位,还能最大程度地满足哺乳期妇女正常产奶的愿望,并保持乳房对称与完好曲线,适合于临床推广。     

肺结核病人婚育问题7问

正1.肺结核病人能否谈恋爱?如在患病之前没有谈朋友,那么在病中暂且不谈为好,应该安心治疗,待病治好以后再谈。若是在病前已有对象,或正在热恋之中,当然可以继续谈下去。但应将病情如实相告,以得到对方的理解和支持。同时督促对方做必要的检查,预防感染。借助正规的抗痨治疗,非耐药肺     

临床试验通用稽查标准

主要论述《临床试验通用稽查标准》起草背景、目的、制定依据、适用范围、稽查内容与标准、稽查发现问题分级定义等,以期进一步完善临床试验质量管理体系,通过临床试验通用稽查标准的建立与执行,规范临床试验稽查工作,进而促进临床试验领域从业人员工作自律,规范临床试验过程,确保临床试验数据真实、结果可靠,加速我国临床试验研究的国际化进程,提升行业临床试验稽查水平和临床试验能力。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征50例临床及药敏分析

目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药.方法 回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果.结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%).患儿起病时均有发热(100.0%),皮损最容易累及和最早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累.临床误诊率达24.0%(12/50).80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40).及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率.致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感.根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情.     

社区人群结核杆菌潜伏性感染诊断方法的成本效益研究

目的对常用的结核潜伏感染诊断方法进行成本效益研究,为我国将来开展大规模全社区人群结核感染状况调查和选择适宜的干预措施提供基础数据。方法采用横断面研究设计,整体抽取丹阳市导墅镇2个村全人群作为研究对象,选择自身对照研究方法,对研究对象同时开展结核菌素试验(TST)和γ-干扰素释放试验(选用Quanti FERON-TB Gold InTube,QFT-GIT)检测其结核分枝杆菌感染情况,并模拟TST与QFT-GIT法联用检测,计算3种方法筛查目标人群的感染阳性率、精准率、试剂费、检测费,并分析其成本效益。结果以TST法检测,分别以注射硬结平均直径≥5mm、≥10mm为结核杆菌感染标准,研究人群感染率分别为44.1%、37.3%;以QFT-GIT法检测,人群感染率为19.7%,显著低于TST法检测结果(P值均0.01);模拟TST+QFT-GIT法检测人群感染率为18.6%,与单纯使用QFT-GIT法差异无统计学意义(P0.05)。以GFT-GIT检测阳性感染为标准,TST检测成本最低为30元,误诊率为47.1%;QFT-GIT法检测成本最高为500元;TST+QFT-GIT法结合使用的成本为250.4元,显著低于单纯使用QFT-GIT法。每检出一个结核杆菌阳性感染者,TST、QFT-GIT、TST+QFT-GIT的成本分别为80.7元、2 539.8元、1 342.9元。结论目前,TST、QFT-GIT、TST+QFTGIT等3种结核感染检测方法均存在缺陷,TST+QFT-GIT法结合使用虽具有较好的成本效益,但成本依旧过高无法应用于大范围筛查。研发其他特异性强、价格合理、方便使用的结核菌感染高危人群筛查方法迫在眉睫。     

基于Spred-1蛋白信号通路探讨清血毒颗粒合剂对银屑病样小鼠的作用机制

目的：观察清血毒颗粒合剂对咪喹莫特（IMQ）诱导的银屑病样小鼠模型的干预作用,并探讨其可能的治疗机制。方法：将32只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、清血毒颗粒组、复方青黛胶囊组;采用5%IMQ诱导的银屑病样小鼠模型。连续造模、给药7 d,第8天处死取材;实验过程观察小鼠银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分变化;并对相应样本进行HE染色观察皮损区组织病理变化;Western blot及RT-PCR法检测组织样本中Spred-1/Ras/ERK通路相关蛋白及mRNA表达。结果：与模型组相比,清血毒颗粒组、复方青黛胶囊组2组PASI评分、皮肤平均表皮厚度及病理Baker评分均下降明显（P<0.05）,且与复方青黛胶囊组相比清血毒颗粒组下降较更明显（P<0.05）。IMQ造模后,模型组小鼠皮损区、近皮损区、非皮损区中Spred-1 mRNA表达降低（P<0.05）;复方青黛胶囊治疗后三区域中Spred-1 mRNA变化无统计学意义（P>0.05）,皮损区p-Ras、p-Raf1、p-ERK1/2、VEGF蛋白及Ras、Raf1、ERK1/2、VEGF...     

人口老龄化背景下上海市社区卫生服务发展状况及对策探讨

目的：探讨上海市社区卫生服务发展状况并提出对策建议,为更好地应对人口老龄化、促进社区卫生发展提供参考。方法：通过描述性统计方法,分析2015—2020年上海市社区卫生资源配置和服务供给情况。结果：2015—2020年,上海市社区卫生机构总数不断上升,但床位总数逐年下降。每万人拥有社区卫生人员、医师和护士数快速增加,医护比得到改善;社区卫生机构门急诊诊疗人次和住院人次总体呈下降趋势,人均医药费用逐年上升。结论：老年人相比其他人群更多利用社区卫生服务,但同时对社区医疗技术水平偏低存在顾虑,应加强社区卫生机构能力建设,提升社区卫生软实力,发挥社区卫生服务在促进老年人健康方面的积极作用。     

B型钠尿肽前体（NT—proBNP）与C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）在诊断HF中的应用价值

目的 研究B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与C反应蛋白(C-reaction protein ,CRP)联合检测在诊断充血性心力衰竭中的应用价值及其对心功能的评价作用.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者60例,测定血清NT-proBNP、CRP浓度分析其水平变化.结果 NYHA心功能Ⅰ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者,NT-proBNP分别为(133.3±100.1)、(542.2 ±202.4) 、(754.3 ±207.9) 、(1241.2 ±403.5) ng/L,CRP分别为(12.4±4.5)(16.8 ±4.7) 、( 23.4 ±5.2) 、( 32.2 ±5.7) mg/L,心功能越差, NT-proBNP、CRP越高.结论 检测血浆NT-proBNP、CRP的水平对HF的诊断、严重程度评价有重要价值.