假肥大型肌营养不良患者骨骼肌纤维再生病理特点研究

目的研究假肥大型肌营养不良患者骨骼肌纤维再生病理特点。方法收集25例假肥大型肌营养不良患者活检骨骼肌标本,其中杜兴型肌营养不良（DMD）18例,贝克型肌营养不良（BMD）7例,冷冻连续切片,采用组织化学及免疫组织化学染色,光镜下观察再生肌纤维特点,同时应用形态计量学方法分析肌纤维再生的活跃程度。结果 HE染色下见再生肌纤维深染,胞质嗜碱性,细胞核大,同源观察NCAM染色,再生肌NCAM呈阳性表达,伴随肌纤维的成熟NCAM表达逐渐减弱,成熟肌纤维无表达。DMD患者再生肌纤维直径及横截面积明显小于BMD患者再生肌纤维,再生肌纤维数量较多。结论假肥大型肌营养不良患者骨骼肌纤维再生与年龄有相关性。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果.方法 选择需做短小手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,瑞芬太尼0.025～0.100μg·kg-1·min-1复合异丙酚60～200μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组,Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,氯胺酮10～25μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组.记录患儿术中心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状(恶梦、幻觉、错视、哭闹等)等不良反应.结果 两组患儿SpO2均较平稳,但Ⅰ组HR较术前明显减慢(P<0.05),MAP波动较小(P>0.05),而Ⅱ组HR和MAP较术前明显增加(P<0.05); Ⅰ组术后麻醉苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉,具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的研究无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法应用高分子生物合成材料,对110例成人腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术方法及时间、术后病人的恢复、并发症、复发率等进行观察分析。结果该术式方法简便,手术刨伤小,术后恢复快,并发症少,复发率极低;最长随访3年零1个月,除一例因排斥反应职出补片外,无复发。结论无张力疝修补术是目前成人腹股沟疝理想的治疗方式。     

早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性分析

目的：探讨早发冠心病（Premature coronary heart disease,PCHD）患者血运重建后临床危险因素及其与预后的关系,为PCHD血运重建后的健康干预及预后提供科学参考依据。方法：入选2000年2月1日至2010年1月31日我院接受冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）或冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass graft,CABG）的2 134例患者,根据性别及年龄分为早发组和对照组（晚发组）,分析2组间一般情况、血液生化检验结果的差异,探讨PCHD患者血运重建后的临床危险因素。对PCHD血运重建术后患者组进行随访,用COX回归模型分析影响PCI或CABG术后预后的危险因素。结果：吸烟史、冠心病（Coronary heart disease,CHD）家族史和总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、纤维蛋白原及血红蛋白水平是PCHD血运重建后的临床危险因素,吸烟史及CHD家族史、血浆中TC偏高及血红蛋白偏低为PCHD术后预后的危险因素。结论：对于PCHD血运重建后患者,应针对性地对一些高危因素进行干预,加强控烟宣传及合理饮食指导,重视有阳性CHD家族史人群,对改善PCHD患者血运重建后发病及预后有一定参考意义。     

藏药“蒂达”的基原、药性及功效的考证

藏药"蒂达"基原复杂,混用、替代使用现象较为严重,影响其临床疗效。该文通过查阅藏医药经典著作,结合藏医临床访谈和现代文献,明确了藏药"蒂达"的基原物种、药性以及临床效果。经考证,"蒂达"包括龙胆科獐牙菜属Swertia、扁蕾属Gentianopsis、花锚属Halenia、肋柱花属Lomatogonium、喉毛花属Comastoma,以及虎耳草科虎耳草属Hedyotis和十字花科糖芥属Erysimum的部分植物,药性以苦、寒为主,临床多用于治疗热病、肝胆疾病。藏药"蒂达"的研究,应在藏医药理论和临床用药实际情况的基础上,来进行本草考证、鉴定、药效学等现代研究,从而达到保障藏药"蒂达"的临床用药的安全性与可控性的目的。     

自拟烧伤止痛膏治疗早期烧烫伤创面177例

在日常生活和工作中烧伤、烫伤经常发生,而目前未有疗效较好的治疗烧烫伤药物。我们近6年来自拟烧伤止痛膏药包扎治疗烧伤创面177例,取得较好疗效,临床实践证明此方法简便易行,效果满意,具有广泛的应用前景。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组177例,男性86例,女性9     

NGage取石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗上段输尿管结石中的应用

目的：探讨NGage取石网篮联合输尿管镜下气压弹道碎石在治疗上段输尿管结石中的临床应用价值。方法：上段输尿管结石129例,随机分为2组：对照组73例,行单纯输尿管镜下气压弹道碎石;网篮组56例,NGage取石网篮联合输尿管镜下气压弹道碎石。结果：对照组成功碎石并安置D-J管60例,一次碎石成功率82.19%,术后残留结石12例;网篮组一次碎石成功并安置D-J管53例,一次碎石成功率94.64%,明显高于对照组（ ?字2=4.522,P=0.033）。术后4~8周复查尿路平片（plain film of kidney ureter and bladder,KUB）无残留结石,结石残留率明显低于对照组（ ?字2=10.150,P=0.001）。2组手术时间（t=1.847,P=0.067）、术后并发症发生率（ ?字2=0.000,P=1.000）、住院时间（t=0.331,P=0.741）差异无统计学意义。结论：NGage取石网篮配合输尿管镜下气压弹道碎石治疗上段输尿管结石可有效防止术中结石移位,提高一次碎石成功率,降低术后结石残留率。     

急性高原暴露人群血清骨桥蛋白水平与肺动脉收缩压的相关性研究

目的探讨急性高原暴露的健康人群血清骨桥蛋白(OPN)水平与肺动脉收缩压(sPAP)的关系。方法该研究为回顾性观察性研究。于2013年6月在重庆按照纳入与排除标准入选健康受试者94人,年龄18～30岁,均为男性,均久居平原(海拔<500 m)。所有受试者均从重庆(海拔400 m,平原)乘汽车以阶梯习服的方式经7 d到达理塘(海拔4 100 m,高原)。基线数据采集在受试者出发前48 h内完成,受试者乘汽车到达理塘后2～7 h内完成高原数据采集。采集的数据包括受试者的一般临床资料,血清OPN、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛水平,采用超声心动图间接估测受试者sPAP。根据纳入人群急性高原暴露后测得的sPAP值将人群分为3组,即低值组[sPAP值26.8～32.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)](n=31)、中值组(sPAP值32.4～37.4 mmHg)(n=32)和高值组(sPAP值37.5～55.6 mmHg)(n=31)。采用单因素和多因素线性回归模型分析急性高原暴露后人群OPN和SOD水平与sPAP的相关性。结果急性高原暴露后,纳入总体人群的sPAP显著升高(...     

复发性抑郁障碍患者尿酸水平及其相关因素分析

目的:探讨复发性抑郁障碍患者外周血清尿酸水平,及与临床特征的相关性。方法:对128例复发性抑郁障碍患者(复发抑郁障碍组)、120例首发抑郁障碍患者(首发抑郁障碍组)和252例健康对照者(正常对照组)行血清尿酸检测,同时采用9条目患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评定复发抑郁障碍组和首发抑郁障碍组抑郁焦虑症状的严重程度。结果:①多重线性回归分析提示,复发抑郁障碍组(β=-0.327,P<0.001)和首发抑郁障碍组(β=-0.154,P<0.001)血清尿酸水平低于正常对照组,复发抑郁障碍组(β=-0.169,P<0.001)血清尿酸水平低于首发抑郁障碍组,差异均有统计学意义。②复发抑郁障碍组血清尿酸水平与本次发作时间呈负相关(r=-0.242,P<0.001)。结论:抗氧化性能的下降可能与抑郁障碍有关,复发性抑郁障碍患者的抗氧化水平显著降低,且与本次发作时间相关。     

一层吻合法在直肠癌超低位直肠前切术中的应用

低位直肠癌保肛术已成为患者迫切需要。我院自2 0 0 0年以来实施直肠癌超低位直肠前切除手术 4 0例 ,癌肿均位于腹膜返折以下 ,距肛缘 4 .5～ 6cm之间 ,全部采用全层一层吻合法 ,术后均取得了满意的效果。现总结如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料　　全组病人 4 0例 ,女 2 9例 ,男 11例。年龄 31～ 83岁。病程 1～ 15个月不等 ,癌肿下缘距肛缘 4 .5～ 6cm之间 (先行直肠指检初步确定 ,后以直肠镜和电子肠镜检查为标准 )。其中病变占肠周径 3/ 4 15例 ,1/ 2 10例 ,1/ 4 15例 (3例 <1/ 4 )。术前活检与术后病检相吻合 ,腺癌 34例 ,粘液腺癌 6…