肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系

[目的]探讨肝硬化患者血清可溶性粘附分子P-选择素(sP-选择素)与肝功能及肝纤维化的关系.[方法]选择75例肝硬化患者,测定sP-选择素、肝功能及Ⅳ型胶原水平.[结果]肝硬化组血清sP-选择素及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组;血清sP-选择素与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关.[结论]血清sP-选择素水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标.     

电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤7例报告

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)后的较常见的一种并发症。我院施行的2400例LC中胆管损伤7例,占0.3％。其中1例系胆囊亚急性炎症,接受LC手术,由于Calot三角区炎性水肿,解剖结构不清而致胆总管损伤,术后漏胆,术后2日转开腹行胆总管空肠吻合,后痊愈出院。另1例接受LC手术时,由于操作粗糙致灼伤胆管,术后出现漏胆,出现胆汁性腹膜炎,开腹术中发现钛钉滑脱,胆囊管残端漏胆,置血浆管引流,住院20余天,痊愈出院。还有1例在接受LC     

Effect of hyperbaric oxygen on cytochrome C, Bcl-2 and bax expression after experimental traumatic brain injury in rats

Objective: To explore the effects of hyperbaric oxygen (HBO) treatment on the neuronal apoptosis at an earlier stage and the expressions of Cytochrome C (Cyt C), Bcl-2 ( B-cell lymphoma-2 family) and Bax ( Bcl-2 associated X protein) in rat brain tissues after traumatic brain injury (TBI). Methods: Forty adult rats were divided into two groups, i.e. , Group A (the rats with untreated TBI) and Group B (rats with HBO treatment after TBI). Sections of brain tissues of these two groups were then detected at 3,6, 12,24, 72 hours after TBI by immunohistochemistry and electronmicroscope, respectively. Results: HBO treatment could up-regulate the expression of Bcl-2 within 72 hours, reduce the release of Cyt C from mitochondria, attenuate the formation of dimeric Bax and alleviate the mitochondrial edema within 24 hours after TBI. Conclusions: HBO treatment can alleviate neuronal apoptosis after TBI by reducing the release of Cyt C and the dimers of Bax and up-regulating the expression of Bcl-2.     

一体化假肢与传统假肢生物力学模型的比较

目的：应用有限元方法分析一体化假肢与传统假肢的应力分布特点，探讨一体化假肢的应力缓冲作用。 方法：基于针对同一膝下截肢者设计的一体化假肢和传统假肢的真实几何构形，分别建立三维有限元模型，同时考虑残肢和接受腔之间的接触作用，选用摩擦系数为0．5。施加Heel Off步态时相的载荷，比较分析一体化假肢和传统假肢模型的应力分布。 结果：①一体化假肢和传统假肢模型中，接受腔的应力分布基本一致，各区域的应力值也较为接近。接受腔和假腿的过渡区域都为高应力区；两个模型在此区域的应力值则差异较大，一体化假肢的最大应力分别为16.1MPa和17．8MPa．而传统假肢则达到23．7MPa和28．6MPa，传统假肢的应力分别高于一体化假肢47．2％和60．7％。高应力区的面积也呈现出传统假肢明显大于一体化假肢的现象，传统假肢的高应力区从前端和后端一直延伸到外侧面。②两个模型软组织表面的应力分布规律基本一致，最大正应力和最大剪应力都出现在正面末端。传统假肢模型中残肢表面的最大正应力和最大剪应力分别为581.2kPa和178.7kPa，一体化假肢模型中残肢表面的最大正应力和最大剪应力分别为416.8kPa和118．3kPa。 结论：一体化假肢的外形美观，且价格低廉，轻便，易于截肢者接受。一体化假肢在接受腔和假腿的过渡区域产生较为明显的应力缓冲作用，也降低了残肢表面的应力，生物力学性能明显优于传统假肢，将成为未来假肢发展的一个重要方向。     

预见性护理程序在肝硬化并上消化道出血内镜诊治中的应用

[目的]探讨预见性护理程序在肝硬化并上消化道出血内镜诊治中的应用.[方法]采用自行设计预见性护理程序,于2006年1月至2007年6月对本院内镜下止血治疗的100例肝硬化并消化道出血患者进行预见性护理对比研究,观察组50例按预见性护理程序为护理,对照组50例按内镜室常规护理程序护理,观察比较:①病人术前准备时间;②病人内镜下止血治疗完成时间.[结果]观察组病人术前准备时间平均提前6 min,观察组病人内镜下止血治疗完成时间提前5 min.[结论]预见性护理程序为病人赢得时间,增加了病人安全.     

泛影葡胺用于粘连性小肠梗阻的临床效果观察

目的 探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻病例中的诊断治疗作用。方法 对入院48小时保守治疗失败的20例粘连性肠梗阻患者．经胃管给予76％泛影葡胺100ml。经腹部平片动态观察，24小时内造影剂在结肠显影且病情缓解者．继续保守治疗，否则急诊手术探查。结果 非手术治疗17例，手术治疗3例。结论经胃管注入泛影葡胺造影为早期手术提供依据，能减少该类患者的手术率。     

Th17和Treg细胞来源的儿茶酚胺在胶原诱导性关节炎中的作用

目的 探讨胶原诱导性关节炎(CIA)疾病发生发展过程中Th17和Treg细胞来源的儿茶酚胺(CAs)的作用。方法 随机将18只雄性DBA/1小鼠分为对照组、CIA模型Ⅰ组(35 d)和CIA模型Ⅱ组(55 d)。Ⅱ型胶原乳剂尾根部注射制备CIA小鼠模型。Real-time PCR法检测淋巴结中Th17细胞的特异性转录因子ROR-γt,相关细胞因子IL-17和IL-22,Treg细胞的特异性转录因子Foxp3,相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β以及酪氨酸羟化酶(TH)的m RNA表达。免疫荧光组织化学染色法观察淋巴结中ROR-γt和Foxp3分别与TH、囊泡单胺转运体-2(VMAT-2)和单胺氧化酶(MAO)的共定位情况。结果 与对照组相比,CIA模型Ⅰ组和模型Ⅱ组的小鼠淋巴结中ROR-γ、IL-17、TH和IL-22的m RNA表达增加;Foxp3和TGF-β的m RNA表达减少;其中模型Ⅱ组IL-17的m RNA表达与模型Ⅰ组相比有所降低。对照组和CIA模型Ⅰ组及模型Ⅱ组的小鼠淋巴结中存在ROR-γt和Foxp3分别与TH、VMAT-2和MAO的共定位细胞。CIA模型组小鼠淋巴结中ROR-γt/TH、ROR-γt/VMAT-2和ROR-γt/MAO双阳性细胞数增加,模型Ⅱ组中的这些双阳性细胞数与模型Ⅰ组相比有所减少。结论 CIA模型组小鼠淋巴结中Th17细胞合成CAs的能力增强,这种Th17细胞来源的CAs的增加可能在CIA的发生发展过程有一定的抗炎作用。     

腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术与开腹手术的对照研究

目的 对比腹腔镜内侧入路右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果.方法 分析同期行腹腔镜内侧入路右半结肠切除术30例（腔镜组）和行传统开放右半结肠切除术（开腹组） 27例的临床资料, 比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义; 腔镜组的出血量（47.1±45.8）ml明显少于开腹组（90.3±50.7）ml（P〈0.05）; 术后肛门排气时间腔镜组（24.3±7.9）h小于开腹组（63.2±16.1）h（P〈0.05）; 术后住院时间腔镜组（ 7.1±1.2） d短于开腹组（12.5±2.8） d（P〈0.05）.结论腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术安全有效, 符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则.     

肺炎支原体感染儿童血单核细胞的检测及意义

支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pnenmonia,MPP)是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)引起的肺炎.MPP起病缓,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰.MPP多发于儿童或青少年,占肺炎总数的15％～30％[1].大多数MPP患儿血液中单核细胞百分比高于正常值(3.5％～7.9％),可达65.3％,这是否提示具有肺炎症状且伴有单核细胞增多的患儿为MP感染.为此,我们对2000-2011年住院治疗的MPP患儿的临床资料进行分析,报告如下.     

去甲基化干预胃癌SGC7901细胞前后食管癌相关基因4基因的表达变化

目的:研究SGC7901细胞与GES-1细胞中食管癌相关基因4(ECRG4)蛋白表达差异及5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)干预前后SGC7901细胞中ECRG4基因表达变化情况.方法:Western blot检测SGC7901细胞、GES-1细胞中ECRG4编码蛋白的表达,以不同浓度(0、5、10 μmol/L)5-Aza-CdR干预SGC7901,48 h后再以Western blot检测ECRG4编码蛋白的表达情况.结果:SGC7901细胞中ECRG4蛋白表达较低而GES-1细胞中表达较高,差异有统计学意义(P＜ 0.001).以5-Aza-CdR干预SGC7901细胞48 h,随着药物浓度增加,ECRG4蛋白表达逐渐上调,10 μmol/L处理组比5μmol/L组更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SGC7901细胞中ECRG4蛋白的表达量明显低于GES-1细胞;以5-Aza-CdR处理SGC7901细胞48 h后ECRG4蛋白表达有上调,且10μmol/L组比5μmol/L组其恢复表达作用更明显.