老年急性胃溃疡穿孔患者腹腔镜穿孔缝合术效果分析

目的探讨腹腔镜穿孔缝合术治疗老年急性胃溃疡穿孔患者的效果。方法选取2015-01-2018-12间在方城县人民医院接受穿孔缝合术的84例老年胃溃疡穿孔患者。将2015-01-2016-12间行开腹手术的患者作为对照组,将2017-01-2018-12间行腹腔镜手术的患者作为观察组,各42例。术中均先将溃疡楔形切除,送冰冻切片检查排除胃癌穿孔后缝合穿孔。术后均给予正规内科抗溃疡和抗幽门螺杆菌治疗8~12周。比较2组术中出血量及术后胃肠功能恢复时间和并发症。术后随访6个月,复查胃镜统计溃疡复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间短于对照组,切口感染等并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,其间溃疡症状均消失;末次随访复查胃镜,溃疡均获愈合。结论与开腹手术比较,对老年胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜下穿孔缝合术,术中出血量少并发症发生率低,术后恢复快,效果更为满意。     

米非司酮配伍米索前列醇中止妊娠大出血1例

1 病历摘要患者,女,28岁。孕2产1,于2003年4月9日9时因停经2个月,恶心、乏力一周,来我站就诊。行B超检查为早孕     

一体化小腿假肢的三维有限元应力分析

建立一体化小腿假肢和残肢的三维模型，应用有限元分析方法，计算此模型在模拟Mid—Stance步态时相的载荷作用下各节点的应力，从而得到此模型内外表面的应力分布，为一体化假肢设计的CAD＼CAM系统提供理论依据。计算结果表明，接受腔的应力值较小，假腿的应力值较大，高应力区出现在假腿下端及接受腔与假腿的交界区域。     

奥曲肽加雷尼替丁联合治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ)被认为是胰腺及其周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的化学性炎症 ,其发生原因较多 ,病情发展与住院治疗方案和用药密切相关。我们通过临床观察来探讨生长抑素类似物奥曲肽 (Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ)加Ｈ2 受体阻滞剂雷尼替丁 (Ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ)对急性胰腺炎发生发展的影响 ,明确奥曲肽加雷尼替丁对急性胰腺炎的治疗作用。1　资料与方法1.1　观察对象　我们回顾性分析 1993～ 2 0 0 1年 3月用内科方法治疗急性胰腺炎留观和住院病人 80例的资料 ,其中急性水肿型胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｅ…     

乳清蛋白在低蛋白血症患者中的应用现状

低蛋白血症并不是一个独立的疾病种类,是各种原因相互作用而导致机体氮负平衡的现象,包括感染、肿瘤、应激及肝、肾功能不全等。在临床工作中,笔者发现对于低蛋白血症患者若常规仅给予肠内营养液行常规营养支持,对补充机体蛋白含量及改善预后的效果不显著,而静脉输注白蛋白仅能短期纠正低蛋白血症,且费用高昂,对于患者长期营养状况的改善效果欠佳。     

1078例胰岛素瘤的定位诊断

总结1981年1月至1999年10月国内文献报告的胰岛素瘤的定位诊断方法及结果。方法：应用中国医学科学院医学信息研究所“中国生物医学文献数据库”，光盘（1980年1月～1999年10月），以“胰腺内分泌肿瘤”及“胰岛素瘤”为主题词检索，去除无关文献、重复文献及无定位诊断方法的文献等，共得到92篇胰岛素瘤文献进行总结。结果：国内文献报告胰岛素瘤的定位诊断方法12种，分三大类：术前非侵入性、术前侵入性及术中定位方法。对这12种方法进行介绍并对其阳性率进行总结。结论：胰岛素瘤的各种定位检查方法的选用应根据病人情况及本单位的条件经验而定。各种侵入性方法并不推荐常规应用，仅适用于术中探查阴性病人、复发再次手术者或疑为多发性胰岛素瘤的病例。     

自发性硬脊膜外血肿的临床特点及预后影响因素分析

目的探讨自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）的临床特点以及预后影响因素。方法1998年9月-2006年10月,收治SSEH患者23例。男10例,女13例;年龄10-69岁。神经功能障碍按ASIA分级：A级7例,B级2例,C级4例,D级9例,E级1例。发病至出现明显神经功能障碍时间：〈12h12例,12-24h2例,24-48h3例,〉48h6例。均经MRI检查或病理学检查确诊。17例采用手术治疗,6例采用以甲基强的松龙（80-100mg/d）为主的非手术治疗。回顾患者病史、实验室检查、放射学诊断、病理学检查结果及治疗方法,分析以上因素对患者预后的影响。结果23例随访3个月,恶化1例,无进展8例,改善9例,痊愈5例。性别对预后影响无统计学意义（P〉0.05）;病程进展越快,血肿所覆盖的脊髓节段越多,患者的预后越差（P〈0.05）;神经损害越轻,预后越好（P〈0.01）。手术治疗17例中,预后评分为1分1例,2分5例,3分6例,4分5例;手术前时间与预后的相关系数为0.056（P〉0.05）。非手术治疗6例中,预后评分2分及3分各3例。结论SSEH是一种罕见疾病,其预后受患者神经功能状态、病程进展时间、脊髓是否合并水肿及硬膜外血肿体积等因素影响。此病以手术治疗为主,且宜早期进行,防止脊髓功能进一步恶化。非手术治疗只适用于脊髓功能在早期恢复的患者。     

胆道梗阻患者ERCP术后发生胆道感染的影响因素分析

目的探究胆道梗阻患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染的影响因素, 为术前及术后有针对性地给予预防措施提供方向及依据。方法选取2017年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的199例因胆道梗阻行ERCP术的患者资料, 依据其是否伴术后胆道感染分为感染组及非感染组, 回顾性分析其临床资料, 确定胆道梗阻患者ERCP术后胆道感染的影响因素。结果 199例胆道梗阻行ERCP术的患者中, 出现术后胆道感染28例, 未感染171例, 术后胆道感染发生率为14.1%。感染组与非感染组的梗阻类型、CA199、身高、体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、直接胆红素、术前住院时间、结石数目、操作时间等因素比较差异有统计学意义(均P<0.05);感染组与非感染组的性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病、既往胆道手术史、梗阻部位、年龄、术前使用抗生素、白细胞、血小板、甘油三酯、中性粒细胞百分比、谷草转氨酶、总胆固醇、结石大小、十二指肠憩室、乳头括约肌切开、胆管扩张、术后使用抗生素等因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示结石数目、操作时间...