脉络宁加低分子右旋糖苷为主综合治疗不稳定性心绞痛41例

脉络宁加低分子右旋糖苷为主综合治疗不稳定性心绞痛４１例解放军１５５医院心内科（河南开封市４７５００３）喻学刚，牛树茂，刘小青，李珊近３年来，我们来用脉络宁加低分子右旋糖苷为主综合治疗不稳定性心绞痛患者４１例，并与单用西药治疗３８例作对照，疗效满意，现...     

虚寒状态大鼠cAMP变化机制的实验研究

目的观察虚寒状态下大鼠血浆第二信使环磷酸腺苷(cAMP)含量变化,探讨其可能机制。方法将大鼠随机分为正常组和虚寒模型组,虚寒组每日肌肉注射氢化可的松注射液,正常组每日肌肉注射等量生理盐水,持续14d;处死动物,检测甲状腺激素三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)、肾上腺皮质激素皮质醇(COR)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、腺苷酸环化酶(AC)、三磷酸腺苷(ATP)。结果虚寒状态内分泌激素T3、T4、rT3、COR水平降低,cAMP水平、AC活性降低,ATP含量升高。结论虚寒状态下甲状腺、肾上腺皮质功能降低,内分泌激素作用于AC,对AC活化降低,第二信使cAMP生成减少,其介导的生物学效应相应降低,故虚寒机体表现出抑制的状态。     

经输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童肾结石和输尿管上段结石

目的 探讨经输尿管软镜钬激光技术治疗儿童肾结石和输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析47例（52侧）采用经输尿管软镜钬激光技术治疗的上尿路结石患儿临床资料.结果 47例52侧上尿路结石,单用输尿管软镜碎石取石术35例、硬镜＋软镜12例.其中2侧一次入鞘置镜碎石成功;其余采用双J管扩张输尿管后,45侧置入软镜导引鞘成功.45侧置入导引鞘者,39侧一次碎石成功;另外3侧进行了第二次碎石手术;其他3侧未寻及结石,2侧改由MPCNL,1侧观察.5侧导引鞘置入不成功者,其中2侧在斑马导丝引导下置入软镜到肾盂进行碎石成功;另外2例改由微创经皮肾穿刺碎石取石术（MPCNL）,1例失访.共49侧入镜成功并碎石.术后1个月复查B超或CT,46侧结石全部排尽,清石率88.5%（46/52）,3例残留下盏结石,术后2～4周再行软镜碎石取石术,术后1个月复查,结石全部排尽.术后2个月总清石率92.3%（49/52）.本组平均手术时间为 45 min（25~115 min）.术后平均住院时间3 d（2~5 d）,术后出血少,发生输尿管口撕裂1例,无输尿管反流和狭窄.3例出现术后发热.43例术后随访2～24个月,未见输尿管狭窄,1例术后1年结石复发.结论 选择合适的输尿管软镜,熟炼掌握操作技术,采用经输尿管软镜钬激光碎石术,是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法.     

经右颈内静脉穿刺紧急床旁心脏临时起搏11例

床旁紧急心脏临时起搏对一些病情危重、需紧急心脏临时起搏以赢得抢救时机、挽救生命的病人有十分重要的意义。我们经右颈静脉穿刺紧急床旁心脏临时起搏的 1 1例 ,取得了令人满意的效果。现整理报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料　男 5例 ,年龄 34～ 59岁 ;女 6例 ,年龄 4 8～ 66岁。其中冠心病 4例 ,2例为急性下壁心肌梗塞致高度房室传导阻滞 ,1例为急性前间壁心肌梗塞致高度房室传导阻滞经阿托品等药物纠正心率仍不能达到 50次 /ｍｉｎ者或Ｒ -Ｒ间期最长达 2 .0ｓ者 ;原有冠心病心绞痛病史突发心脏骤停 1例。 2例原有Ⅱ°-Ⅰ°型房…     

改良Devine手术治疗隐匿型阴茎

目的 评价改良Devine手术治疗隐匿型阴茎。方法 回顾性分析1999年10月～2004年7月其他手术治疗与改良Devine手术治疗隐匿型阴茎病例资料,用X^2检验进行统计学分析。结果 改良Devine手术治疗隐匿型阴茎术后3例阴茎回缩,术后阴茎回缩率2．88％。Shiraki术式、V—Y术式、Devine术式治疗隐匿型阴茎术后阴茎回缩分别为16．67％、17．2％、11．2％（P〈0．05）。结论 改良Devine手术治疗隐匿型阴茎术后阴茎显露满意,仅3例阴茎回缩,较其他常用术式有显著差异（P〈0．05）。     

两种全身麻醉支持心房颤动射频消融方式的临床效果和费用比较

目的比较气管插管(ETT)和喉罩(LMA)在全身麻醉下行射频消融治疗心房颤动(房颤)中的临床效果及费用。方法本研究为单中心队列研究。选取2022年7月至12月在北京朝阳医院心内科首次接受射频消融治疗的房颤患者, 房颤射频消融患者采用LMA麻醉(LMA麻醉组)或ETT麻醉(ETT麻醉组)进行气道管理。比较两组患者术中血流动力学、麻醉时间、消融时间、术后并发症发生情况及费用情况。结果共纳入120例患者, 其中男82例, 女38例, 年龄(65.0±1.2)岁。LMA麻醉组(60例)血流动力学更稳定, 应用去甲肾上腺素剂量低于ETT麻醉组[(0.035±0.006 )μg·kg-1·min-1对(0.003±0.004)μg·kg-1·min-1, P<0.001]。LMA麻醉组患者手术时间[(143.00±4.46)min对(158.00±5.51)min, P=0.035、麻醉时间[(158.83±4.91)min对(183.67±5.98)min, P=0.002]、消融时间(1 442.70±87.97)s对(1 866.06±75.40)s, P<0.001、意识恢复时...     

可见光三元光敏引发体系

三元光敏引发体系不仅能生成阳离子,也能生成自由基,进而引发单体有效地聚合。含该引发体系的口腔材料在可见光照射下有较高的引发效率和足够高的单体转化率,兼备自由基型和阳离子型光引发剂的优点。下面着重就可见光三元光敏引发体系的组成、聚合特点以及发展趋势作一综述。     

经食管心房调搏终止妊娠合并阵发性室性心动过速4例

例1患者女性,31岁,孕20周。因阵发性胸闷、心悸3年,每次持续5 min~1h,再次发作1h就诊。无黑矇、晕厥史。体检：体温36.9℃,呼吸24次/min,血压100/80mmHg。神志清,心率170次/min ,心律齐,心界不大,未闻及明显杂音,腹稍隆起,无压痛及反跳痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。超声心动描记术检查未发现明显器质性心脏病。入院心电图（图1A）示宽QRS波群心动过速,频率167次/ min,呈右束支合并左前分支阻滞型,QRS时间120ms,R-R间期360ms。给予200次/min的心房连续刺激可见第5次心房起搏成功并造成心室夺获后心动过速终止（图1B）。     

硒对培养的内皮细胞中过氧化脂质及前列环素的影响

硒引起培养内皮细胞前列环素(PGI_2)的时间相关性升高,并有阻断高脂血清诱发内皮细胞过氧化代谢和减少过氧化脂质(Lpo)生成的作用,从而保护了内皮细胞的PGI_2合成。抗氧化剂维生素E也有类似作用。     

非小细胞肺癌患者外周血中CK19 mRNA、MUC-1 mRNA及LUNX mRNA的表达及意义

目的 应用巢式逆转录聚合酶链反应(Nested RT-PCR)技术检测非小细胞肺癌患者外周血中CK19 Mrna、MUC-1 Mrna及LUNX Mrna的表达,探讨其作为肺癌微转移检测分子标记物的可能性.方法 应用巢式RT-PCR技术检测60例非小细胞肺癌患者外周血中靶基因的表达,并以15例肺良性疾病及20例健康人外周血作为对照.结果 CK19 Mrna、MUC-1 Mrna及LUNX Mr-NA表达的阳性率为:51.7%(31/60)、80.0%(48/60)和55.0%(33/60).对照组中15例肺良性疾病及20例健康人外周血中无LUNX Mrna表达,20例健康人外周血中有1例CK19 Mrna表达,而MUC-1 Mrna表达的阳性率在肺良性疾病中为60.0%(9/15),在健康人外周血中为65.0%(13/20).结论 CK19 Mrna、LUNX Mrna作为检测非小细胞肺癌患者外周血微转移的分子标记物,具有良好的敏感性和特异性.而MUC-1 Mrna作为诊断非小细胞肺癌微转移的指标还需进一步探讨.