纺织厂噪声对工人心电图改变影响的调查

目的分析萧山地区纺织厂噪声对作业工人健康的影响,提高人们对噪声预防的重视,障纺织厂工人健康安全。方法随机选取萧山地区纺织厂100例接触噪声的纺织作业工人为观察组;另外随机选取同期纺织厂非噪声作业工作人员100例作为对照组,并对两组人群进行流行病学调查与研究。结果观察组人群存在类神经症状,且记忆力下降及耳鸣主诉率,电图异常及高血压率,高频及语频听损检出率均明显高于对照组;与观察组不同工龄段人群发生高频听损检出率存在明显差异(P<0.05)。结论噪声对纺织厂工人心血管和听觉及神经系统存在一定损伤,因此,工厂可采取相关措施来预防或减少噪声对工人影响,从而保障其身体健康。     

标测指导下点消融隔离三尖瓣环-下腔静脉峡部

目的自三尖瓣环至下腔静脉口线状消融隔离下腔静脉-三尖瓣环峡部是根治大折返环性心房扑动(简称房扑)的标准方法,但是这种方法消融点数多、消融径线盲目.标测指导下点消融隔离下腔静脉-三尖瓣环峡部无系统报告,本研究介绍采用这种方法隔离下腔静脉-三尖瓣环峡部的结果.     

有关导管消融治疗房颤的争论

目前,多数医师并不怀疑导管消融治疗心房颤动(房颤)的效果优于抗心律失常药物治疗。引起争论的焦点是导管消融治疗房颤的风险会在多大程度上抵消其益处。在Cappato等截止到2002年对来自全球90家心电生理中心进行的全球调查显示,在8745例房颤导管消融治疗中,虽然导管消融房颤总的并发症发生率为6%,但其中多数并发症并不严重或者不会造成长期不良后果,如假性动脉瘤、动静脉瘘、气胸和心脏压塞等;而真正能造成长期损害的并发症,如需干预的症状性肺静脉狭窄、脑卒中和围术期死亡的发生率仅分别为0·74%、0·28%和0·05%。实际上,目前在有经验的…     

护理会诊与外科术后呼吸道医院感染控制

<正>外科是以手术作为主要治疗手段,防止术后感染是外科最重要的课题之一。我院外科2004年出院人数962例,手术人数407例,外科感染病例数为23例,术后感染病例数15例,其中11例为呼吸道感染,均为腹部手术,感染部位构成比为47.8%。为更有效控制和降低术后医院感染发生率,感     

急诊胆囊切除手术治疗老年急性非胆石性胆囊炎临床观察

目的总结急诊胆囊切除手术在老年急性非结石性胆囊炎（AAC）治疗中的应用效果。方法选择2013年1—12月我院收治的80例AAC老年患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组各40例,观察组患者均行一期急诊胆囊切除手术,对照组采取保守治疗,72h后比较两组患者的临床疗效差异。结果观察组治疗显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论急诊手术治疗对AAC老年患者临床疗效较好,患者住院时间短。     

食管造影及温度监测指导环肺静脉消融治疗心房颤动

Objective Because of the severe consequences of an atrial esophageal fistula,it is vital to avoid this complication. The most safe way is to avoid ablating the segment of esophagus behind left atrium (LA). What we do is to image the relationship of esophagus to posterior LA wall and real-time esophageal tem-perature monitoring to ablate the posterior LA wall. Methods Sixty-four patients with paroxysmal atrial fibrilla-tion (PAF) were enrolled to pulmonary veins (PV) isolation. Swallowing a radiocontrast agent at the same time when imaging of LA to observe the relationship of esophagus to posterior LA wall and according to the different relationship between the segment of esophagus behind LA and PV, the esophagus were divided into type Ⅰ , type Ⅱ and type Ⅲ. A esophageal temperature probe was inserted and advanced into the esophagus directly posterior to the LA. Three steps ablation strategy and real-time esophageal temperature monitoring were applied to guide the PV isolation. The procedure was interrupted when the esophageal temperature was 39℃ until] the tempera-ture renormalized and ended when PV were isolated. Results There were 48 type ⅠI , 11 type Ⅱ and 5 type Ⅲ esophagus in the 64 patients. After three steps ablation,all PV isolations were completed. Only 18.8% of the patients needed to ablate the posterior LA close to the esophagus. Conclusion Only one PV ostiolum close to the posterior LA wall in most PAF patients and many of them can achieve complete PV isolation without ablating the posterior LA close to esophagus which could minimize the risk of esophageal injury dramatically.     

尿道下裂术后复杂并发症阴茎部尿道的重建手术

[目的]探讨采用隧道埋藏尿道法重建阴茎部尿道治疗尿道下裂术后复杂并发症的疗效.[方法]对46例尿道下裂术后复杂并发症行阴茎部尿道重建手术病例分两组:新术式组采用阴囊中缝皮瓣成形尿道,阴茎部皮下隧道埋藏尿道法治疗29例.传统术式组按文献方法重建及修复尿道下裂术后阴茎部尿道17例.[结果]随访3个月至4年,传统术式组,一次手术成功率58.9%,并发症较多.新术式组,一次手术成功率93.1%,并发症较少.两组并发症发生率及一次手术成功率相比有显著性差异(P＜0.01).[结论]阴囊中缝皮瓣成形尿道,阴茎部皮下隧道埋藏尿道法是尿道下裂术后阴茎部尿道重建的有效术式,优于传统术式.     

非小细胞肺癌骨髓微转移研究现状

肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,在发达国家中已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因.     

3-磷酸甘油醛脱氢酶活性检测方法的改良及应用

目的 改良3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)活性检测方法,并探讨该方法的应用.方法在经典血清GAPDH检测方法基础上,根据该酶的组织分布特点,将血清样本改为全血样本,并对样本及检测条件作了进一步的改良.在方法学研究的基础上,运用改良后的方法分别检测正常鹌鹑、高嘌呤饮食诱导的模型鹌鹑、正常大鼠及高果糖饮食诱导的模型大鼠全血GAPDH的活性.结果 全血与血清GAPDH酶促反应时间曲线类似,变异系数均小于10%.方法 学应用结果显示,与正常鹌鹑比,高嘌呤饮食诱导的模型鹌鹑在高尿酸血症及其合并脂、糖代谢紊乱状态下(60～140 d)全血GAPDH活性显著降低;与正常大鼠比,高果糖饮食诱导的模型大鼠在高三酰甘油血症及其并发尿酸、糖代谢紊乱下(7～28 d),全血GAPDH活性显著降低.结论 改良方法血样容易采集,样品用量少,操作简便、重复性较好,经济实用,易于推广应用.     

失效模式与效应分析在床边监护仪报警管理的应用

目的降低床边监护仪使用过程中的潜在风险,提高护理质量,确保患者安全。方法对5个监护病区60张床位的床边监护仪报警管理,运用失效模式与效应分析(FMEA)对使用流程进行分析,查找每个环节中可能存在的风险,针对操作流程、规范培训、质量监管等关键环节实施改进措施。结果实施FMEA管理后,床边监护仪报警管理质量检查结果、护士监护仪使用相关知识掌握评分与实施前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对床边监护仪报警运用FMEA管理,能降低床边监护仪不报警的风险,保障患者安全。