新型冠状病毒肺炎疫情期间脑卒中患者的就医行为分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情对急性脑卒中患者就医行为的影响,为后疫情时期优化脑卒中管理提供依据.?方法 收集2020年1月23日至2020年3月2日疫情期间就诊于浙江医院的脑卒中患者作为观察组,以2019年2月3日至2019年3月15日(农历与2020年相对应)期间就诊的急性脑卒中患者为对照组,将脑卒中类型分为缺血性...     

Effect of lipoxin A4 on interleukin-1β production of human monocytes from severe preeclamptic women and its relationship with cytoplasm free calcium concentration-an in vitro study

Objective To investigate the effect of lipoxin A4(LXA4) on interleukin-1β(IL-1β)production of monocytes in maternal peripheral blood from severe preeelampsia women and its relationship with cytosolic free calcium([Ca2+]i)concentration. Methods Peripheral venous blood was drawn from 15 women with severe preeelampsia(SPE group)and 20 normal pregnant women (control group)who were admitted to the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College from October 2008 to May 2009.Monoeytes were obtained from peripheral blood with Ficolt density gradient centrifugation and then were suspended in RPMI-1640 culture supplemented with LXA4 at the final concentrations of 0,10 and 100 nmol/L,respectively.IL-1β levels in monocytes supernatant were detected by enzyme-linked immunosorbent assay.The cytoplasma[Ca2+]i of cultured monocytes and its variations affected by LXA4 were measured by laser scanning confocal microscope. Results (1) After incubation with different concentrations of LXA4(0,10,100 nmol/L)for 24 h,the levels of IL-1β in SPE group were(63.16±8.20)pg/L,(53.71±8.08)pg/L and(43.16±6.89)pg/L,respectively, indicating a significant inhibition effect on IL-1β level in a dose-dependent manner (P<0. 05). The IL-1β levels in the control group were (19.22±7.43) pg/L, (16.99±6.32) pg/L and (15. 18±5.24) pg/L, correspondingly (P>0.05). (2) Without LXA4, the [Ca2+ ]i concentrations of monocytes in the SPE group were higher than that of the control (1028.09 ± 160. 52 vs 323.61 ±87.86, P<0. 05). After treatment with 100 nmol/L LXA4, the [Ca2+ ]i concentration of monocytes significantly decreased in the SPE group (409.67± 116.73, P<0. 05). Conclusions In vitro LXA4 may inhibit the IL-1β production in monoeytes of SPE patients through decrease of the cytoplama [Ca2+ ]i concentration.     

脂氧素A4对重度子(癎)前期患者外周血单核细胞体外分泌白细胞介素-1β的影响及其与胞浆内游离钙浓度的关系

目的 探讨脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)对重度子(癎)前期(severe preeclampsia,SPE)患者外周血单核细胞体外分泌白细胞介素-1β(interleukin,IL-1β)的影响及与胞浆游离钙浓度([Ca2+]i)的关系.方法 收集温州医学院附属第一医院产科2008年10月至2009年5月收治的15例SPE患者(SPE组)和20例正常孕妇(正常妊娠组)的外周静脉血,分离外周血单核细胞进行体外培养.将不同浓度LXA4(0、10、100 nmol/L)加入SPE组单核细胞体外培养后,采用酶联免疫吸附实验测定培养上清液中IL-1β的浓度.钙离子荧光探针Fluo-3/AM负载单核细胞后,用激光共聚焦扫描显微镜动态检测单核细胞内[Ca2+]i的变化.结果 (1)体外在0、10、100 nmol/L浓度LXA4的作用下,SPE组外周血单核细胞培养上清液中IL-1β水平分别为(63.16±8.20)pg/L、(53.71±8.08)pg/L、(3.16±6.89)pg/L.LXA4呈剂量依赖性抑制了SPE单核细胞分泌IL-1β(P<0.05),而其对正常妊娠组IL-1β的分泌无影响[分别为(19.22±7.43)pg/L、(16.99±6.32)pg/L、(15.18±5.24)pg/L](P>0.05).(2)SPE组外周血单核细胞[Ca2+]i为1028.09±160.52,较正常妊娠组(323.61±87.86)明显升高(P<0.05).而在100 nmol/L LXA4作用下SPE组单核细胞[Ca2+]i为409.67±116.73,较0 nmol/L LXA4作用下SPE组单核细胞[Ca2+]i明显下降(P<0.05).结论 LXA4体外能明显抑制SPE患者单核细胞分泌IL-1β,其机制可能与降低细胞内[Ca2+]i有关.     

人流术中影响安置宫内节育器的相关因素分析

目的探讨分析人工流产术中影响安置功能节育器(IUD)的相关因素。方法选择在重庆市妇幼保健院进行人工流产术的已婚已育妇女483例,人流术后即刻放置IUD女性185例、未放置IUD女性298例,调查可能影响IUD放置的各因素,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组女性在年龄、文化程度、孕次、产次、近3年内生育要求、知晓IUD好处以及知晓流产术后可立即放置IUD因素上差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,近3年内生育要求、产次、年龄、流产术后可立即放置IUD知晓度进入回归模型差异具有统计学意义(P0.05)。结论影响人工流产术后即刻安置宫内节育器的主要因素为女性的生育意愿、产次、年龄以及对宫内节育器的知晓情况,应当加强宫内节育器的宣教力度,降低人工流产率,保障女性生殖健康。     

23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗防治老年慢性肺病急性发作的研究

目的:评价老年慢性肺病人群联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗,预防慢性肺病急性发作的效果。方法:选取2008年10月到2009年3月的稳定期老年慢性肺病患者192例。随机分为接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗的试验组97例和接种流行性感冒疫苗的对照组95例。在基线调查的基础上,接种后1年内随访两组慢性肺病第一次急性发作时间情况。结果:试验组急性发作的发生率53.6%(52/97)低于对照组72.6%(69/95)(χ2=6.659,P=0.010)。接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗能减少慢性肺病急性发作的发生率,其保护效率为26.2%。两组病死率相近,分别为8.2%(8/97)和11.6%(11/95)(χ2=0.597,P=0.440)。Kaplan-Meier生存函数发现试验组慢性肺病急性发作未发生率低于对照组(log-rank检验,χ2=8.065,P=0.005)。结论:联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗能减少慢性肺病急性发作的发生,具有一定的保护效力。     

子宫腔镜术后妊娠子宫破裂病例分析(附3例报告)

随着妇科内镜技术的快速发展和广泛应用,子宫肌瘤的手术治疗逐渐向保留子宫、保留生育功能的宫、腹腔镜微创手术方向发展,且生育前的子宫肌瘤剔除术增加,使得术后妊娠的女性增多。临床医生对剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的预防意识已大大提高,但对腔镜术后妊娠导致子宫破裂的认识还显不足。就此,本文回顾性分析了本院近5年来发生的3例子宫腔镜术后妊娠自发性子宫破裂,现报道如下。     

中医药综合干预对糖尿病前期糖脂代谢影响的研究

目的观察研究中医药综合干预对糖尿病前期患者糖脂代谢影响。方法本研究选取糖尿病前期患者78例,随机分为2组,中医药综合干预组(干预组)42例,定期接受中医药综合干预(耳穴埋豆、中药茶饮、健身气功八段锦),并进行健康教育;常规干预组(对照组)36例仅进行健康教育。为期12个月,观察2组患者腰围、体质量、血脂、血糖等糖尿病相关风险因素变化情况。结果 12个月后,干预组腰围(74.12±5.61)cm、体质量(66.75±3.92)kg、空腹血糖(4.79±0.67)mmol/L、胆固醇(3.77±1.36)mmol/L、三酰甘油(2.82±1.24)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.89±0.91)mmol/L,控制水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病前期患者实施中医药综合干预能有效控制糖尿病相关风险因素,预防或延缓糖尿病发生。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠36例临床分析

目的:探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床效果和应用前景。方法:对采用腹腔镜下手术与开腹手术各36例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔镜组与开腹组比较,除手术时间差异无统计学意义外,术中出血量、术后镇痛药的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间腔镜组明显优于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有疗效好、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。     

武警某军校学员和战士膳食营养调查

目的：为了解武警军校学员和战士的膳食营养状况，提出膳食营养建议，保障官兵身体健康。方法：采用3d膳食称量法进行膳食调查，按标准方法进行体格检查，对其中79名学员和95名战士进行血红蛋白、血钙、血铁和尿液维生素C测定。结果：学员和战士的膳食以粮食和蔬菜为主，蛋白质摄入量仅达军标的75．3％和72．8％；油脂摄入量分别为军标的220．0％和202．0％；多种维生素及元素钙摄入量不足，不能满足机体需要。结论：两单位膳食能量供应基本达标，但膳食结构欠合理，食物品种单一。应调整膳食结构，提高动物类食品和大豆及其制品的供应，并增加食物品种，以满足机体对维生素和矿物元素的需求。