不同分娩方式对脐血中性粒细胞凋亡率及TLR4表达的影响

目的 探讨不同分娩方式对脐血中性粒细胞凋亡率、TLR4表达的影响.方法 选择足月阴道分娩及择期剖宫产产妇各20例,抽取新生儿脐静脉血,采用流式细胞术检测中性粒细胞凋亡率、TLR4表达水平.结果 阴道分娩组脐血中性粒细胞凋亡率(13.46%±2.34%)明显低于剖宫产组(23.69%±3.04%),阴道分娩组TLR4表达水平(3.19±0.32)明显高于剖宫产组(1.79±0.28).结论 阴道分娩提高脐血中性粒细胞存活率及TLR4表达,可能对新生儿中性粒细胞免疫功能有增强作用.     

凶险型前置胎盘的产前超声诊断价值

目的评估彩色多普勒超声检查在凶险型前置胎盘伴植入患者产前诊断中的价值。方法对18例超声诊断为凶险型前置胎盘伴植入的病例进行回顾性分析。结果 18例经临床和病理证实的患者,14例为前置胎盘伴胎盘植入,4例为假阳性,符合率为77%。结论凶险型前置胎盘伴植入的产前彩超诊断符合率较高,有助于指导临床,减少产后出血及急诊子宫切除的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇在纵隔子宫人工流产术中的应用

目的观察米非司酮配伍米索前列醇在纵隔子宫人工流产术前应用的临床效果。方法将纵隔子宫早期妊娠要求流产者随机分为观察组和对照组,观察组术前使用米非司酮片配伍米索前列醇片;对照组直接行人工流产术。结果观察组在流产成功率、宫颈扩张明显优于对照组,人工流产综合征发生率减少,术后阴道出血时间缩短;子宫穿孔率两组比较无明显差异。结论米非司酮片配伍米索前列醇片应用于纵隔子宫人工流产具有流产成功率高、宫颈扩张明显、人工流产综合征发生率减少、术后阴道出血时间缩短等优点,值得推广。     

缺血预处理及乐脉颗粒对增强局灶性脑缺血耐受的作用机制

目的：观察局灶性的脑缺血预处理对胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶表达的影响，以及给予乐脉颗粒干预治疗后的变化。方法：实验于2003-12／2004-11在四川大学华西医院外科和眼科实验室进行。取SD大鼠30只，随机分为3组，每组10只。①预缺血组：二次线栓法建立脑缺血耐受模型，预缺血10min，3d后给予大脑中动脉完全阻塞2h，再灌注22h。②假手术组：未进行缺血预处理，而单纯暴露动脉处的解剖结构10min，余同预缺血组。⑧乐脉颗粒组：预缺血10min，给予乐脉颗粒（丹参，川芎，赤芍，红花，香附，木香等组成）1．5g／（kg&;#183;d）灌胃，3d后给予大脑中动脉完全阻塞塞2h，再灌注22h。各组大鼠处死前进行神经功能缺损评分（04分，0分为无神经功能缺失症状；4分为不能自发行走）；在再灌注22h麻醉状态下处死大鼠，测定脑梗死体积；进行免疫组化染色和图像分析比较各组纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达，以评估脑组织中星形胶质细胞活化和正常神经元存活情况。结果：30只大鼠进入结果分析。①脑梗死体积：乐脉颗粒组明显小于假手术组与预缺血组[（96．84&;#177;4．99），（147．62&;#177;4．70），（114．33&;#177;7．81）mm^3，P〈0．01]。②神经功能缺损评分：乐脉颗粒组显著低于预缺血组（2．06&;#177;0．08，2．18&;#177;0．22，P〈0．01），两组均低于假手术组（3．18&;#177;0．16，P〈0．01）。⑧胶质纤维酸性蛋白阳性表达的IA值：预缺血组与乐脉颗粒组均高于假手术组（6610．83&;#177;741．43，11937．70&;#177;868．34，3500．53&;#177;143．34，P〈0．05，0．01），但乐脉颗粒组增高更为明显。④神经元特异性烯醇化酶阳性表达的IA值：乐脉颗粒组高于预缺血组和假手术组（9773．58&;#177;614．77，5459．82&;#177;605．14，2666．12&;#177;359．72，P〈0．01）；预缺血组高于假手术组（P〈0．01）。结论：①局灶性缺血预处理10min能够对3d后的SD大鼠脑再梗死提供脑保护，诱导缺血耐受的形成。②局灶性缺血预处理能够诱导缺血耐受的产生，其可能的机制之一是通过促进星形胶质细胞活化增加减少神经元的损伤，乐脉颗粒能够增强这一效应。     

产后出血高危因素产妇预防性使用马来酸麦角新碱的临床疗效研究

目的 探讨马来酸麦角新碱注射液预防性使用对高危产妇产后出血的临床疗效和安全性。方法 选取2018年6月—12月就诊于株洲市中心医院产后出血高危因素的产妇200例,按照胎儿娩出后和回病房时用药情况不同随机分为两组,对照组为单用缩宫素,观察组为缩宫素联合麦角新碱（分娩后缩宫素+麦角新碱,术后麦角新碱）。比较各组术中及产后2、4、12、24 h出血量,额外产后出血止血措施的使用率及用药后产妇血压的变化情况。结果 观察组术中出血量及产后12、24 h出血增量分别为（337.0±148.1）、（75.8±16.8）、（116.4±20.3） mL,明显低于对照组数据（281.6±100.7）、（69.9±17.2）、（107.9±17.2）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组使用其他宫缩剂及止血措施,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性使用马来酸麦角新碱可明显减少产妇产后出血发生率和出血量,加强子宫收缩安全有效,值得临床推广和应用。     

缺血性脑卒中合并糖尿病肾病患者预后影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中（CIS）合并糖尿病肾病患者预后的影响因素。方法对527例初发CIS合并糖尿病肾病患者进行研究，以CIS复发或因病死亡为研究终点，分为预后不良组（达到终点事件者）58例和预后良好组（未达到终点事件者）469例，比较两组患者临床特征的差异，采用logistic回归分析法探讨预后的影响因素。结果两组患者年龄、入院改良Rankin评分（mRS）、美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/肌酐比比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，入院mRS、NIHSS、ADL、尿蛋白/肌酐比、血肌酐和糖化血红蛋白为CIS合并糖尿病肾病患者预后的影响因素（均P＜0.05）。结论入院mRS、NIHSS、ADL、尿蛋白/肌酐比、血肌酐和糖化血红蛋白为CIS合并糖尿病肾病患者预后的影响因素。     

RNA-Seq在老年神经退行性疾病研究中的应用

阿尔茨海默病及帕金森病是老年人最常见的两种神经退行性疾病,但其发病机制及治疗是研究的热点。随着高通量测序技术的进步及成本的下降,RNA-Seq也成为神经退行性疾病机制研究及生物标志物发现的有力手段。RNA-Seq相对于microarray具有高灵敏度、高准确性、高重复性以及噪声低等优势,在阿尔茨海默病及帕金森病研究中有较为广泛的应用,包括检测差异表达基因,可变剪接、新长链非编码RNA预测分析和miRNAs调控等,但是容易受病理复杂性及样本等因素影响。目前阿尔茨海默病及帕金森病转录组研究相比于癌症等还不够深入,在临床诊断及治疗应用还面临较大挑战。但是随着新技术及新方法的发展,RNA-Seq将进一步推动神经退行性相关疾病的研究和临床转化。     

医学生社会支持、心理控制源与人际关系敏感的关系

目的探讨医学生社会支持、心理控制源与人际关系敏感之间的关系。方法采用社会支持评定量表（SSRS）、内在性、有势力的他人及机遇量表（IPC）和症状自评量表（SCL-90）对150名医学生进行问卷调查。结果人际关系敏感与主观社会支持（r=-0.202,P〈0.05）、社会支持总分（r=-0.215,P〈0.01）呈显著负相关,与有势力的他人（r=0.255,P〈0.01）及机遇（r=0.254,P〈0.01）得分呈显著正相关;有势力的他人和社会支持总分能直接预测医学生的人际关系敏感因子（β值分别为0.227,P〈0.001;-0.180,P〈0.05）;社会支持完全以心理控制源为中介作用于人际关系敏感。结论社会支持通过心理控制源的中介作用影响人际关系敏感。