重度子痫前期患者外周血和脐血中内皮祖细胞的变化及临床意义

子痫前期是常见而又严重威胁母婴安全的妊娠特发性疾病.对于子痫前期的病因学说众说纷纭,但比较公认的是,血管内皮细胞损伤是子痫前期发病的中心环节.内皮祖细胞是一群能增殖分化为成熟内皮细胞的祖细胞.最近研究表明,内皮祖细胞不仪参与人胚胎血管生成,同时也参与内皮损伤后的修复过程 [1-2].大量研究表明,多种血管性疾病均与内皮祖细胞相关.本研究通过检测重度子痫前期患者外周血和脐血中的内皮祖细胞数量和功能的变化,探讨内皮祖细胞在子痫前期发病中的作用.     

儿童髁突囊内骨折治疗方法选择的影响因素分析

目的:探讨影响儿童下颌骨髁突囊内骨折治疗方法选择的因素,并对手术和保守疗法的临床效果及影像学表现进行对比。方法:对新疆医科大学一附院2008年1月~2013年10月经曲面断层片、冠状CT等确诊为囊内骨折的住院及门诊患者78例103侧进行分类,并对所有患者均行MRI检查确定关节盘的损伤及移位情况。对治疗后的患者行临床及影像学随访1～3年,评价其愈后疗效。结果:影像学检查:手术组髁突完全重建率为78.9%;保守组为72.4%,差异无统计学意义;手术组下颌骨对称率为93.1%;保守组为80.0%,差异无统计学意义;临床检查:手术组并发症少于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方式对于髁突囊内骨折愈后髁突改建及功能恢复均具有较高治愈率。结论:经临床验证,1)下颌支高度有无明显缩短;2)关节盘有无损伤及移位;3)有无明显张口受限及咬合紊乱;4)是否伴翼外肌附着丧失;以上几方面对于儿童髁突囊内骨折治疗方式的选择具有重要影响。     

基于健康信念模式的功能锻炼对内科住院患者下肢深静脉血栓的预防作用

目的探讨基于健康信念模式的功能锻炼对内科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法选取2020年10月至2021年10月重庆市第九人民医院内科住院患者180例, 应用随机数字表将患者分为观察组及对照组, 各90例。两组患者住院期间均指导其行下肢功能锻炼, 对照组功能锻炼期间行常规健康指导, 观察组行基于健康信念模式的功能锻炼指导, 比较两组健康信念、DVT预防知晓率、功能锻炼依从率、DVT发生率、护理纠纷率及患者满意率。结果干预后观察组健康信念总评分及相关维度评分、DVT预防知晓率、功能锻炼依从率、患者满意率较对照组明显提高, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组DVT发生率、护理纠纷率较对照组明显下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康信念模式的功能锻炼可有效提高内科住院患者健康信念水平及下肢功能锻炼依从性, 从而有效预防内科住院患者DVT发生率, 提高患者护理满意度。     

葛根汤临床治验举隅

正葛根汤为《伤寒论》方,由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣组成,具有发汗解表、升津舒筋之功效。笔者用其治疗多种疾病收效良好,举例如下。1颈椎病患者,男,52岁,2017年11月7日,因"颈肩强痛5日"前来就诊。素有颈椎骨质增生病史,颈部活动受限,5日前因外出淋雨后,出现颈肩部强痛,不能转侧、俯仰,局部怕风畏寒,热敷后好转,舌淡白苔白润,脉弦紧。西医诊断为颈型颈椎病(非椎动脉型颈椎病)。中医诊断为     

妊娠合并肺栓塞二例

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是栓子阻塞肺动脉造成的病理生理过程,肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.妊娠期PE的发病率为0.9～7/万人,国外报道妊娠期深静脉血栓形成的发生率为0.05%,其中PE的发生率为1‰～3%.妊娠合并PE虽不常见,但却可致母婴预后不良.温州医学院第一附属医院成功救治2例妊娠合并PE病例,现报道如下.     

大学生复原力在应激与心理症状之间的调节作用

复原力(resilience)是缓和或调节不利条件对个体影响的多维结构和动态过程.其研究起源于20世纪60～70年代的发展精神病理学[2].目前,复原力已成为心理学界研究和关注的焦点,国外学者针对其概念、结构、作用机制等做了大量探讨,研究对象也从儿童扩展到各个年龄段[2].     

腹腔镜监视下宫角妊娠宫腔镜下清宫术43例报告

目的 总结腹腔镜监视下宫角妊振宫腔镜下清宫术的治疗经验.方法 43例早期宫角妊娘患者,采用全身麻醉下腹腔镜监视下宫角妊娠宫腔镜下清宫术.结果 43例均手术成功,2例在术中出现穿孔.手术时间一般为10～30 min,出血量一般为10～40 mL,术后45 d左右月经恢复正常.结论 腹腔镜结合宫腔镜能提高宫角妊振的诊断率,腹腔镜监视下宫角妊娘宫腔镜下清宫术成功率高,手术创伤小,预后较佳.     

急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1水平及血液流变学指标变化的相关性分析

目的研究急性脑梗死患者治疗前后血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的水平及血液流变学指标变化的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定急性脑梗死患者血浆t-PA和PAI-1的水平,常规方法测定血液流变学指标。结果①脑梗死患者急性期血浆t-PA含量明显低于对照组(P<0.01),而PAI-1含量则明显高于对照组(P<0.01),恢复期PAI-1水平趋于正常,而t-PA水平与对照组比较仍存在一定差异(P<0.05)。②t-PA和PAI-1的水平与多项血液流变指标相关。结论急性脑梗死患者存在不同程度的凝血纤溶系统失衡,并与血液流变学指标异常密切相关。     

头位妊娠脐带绕颈对妊娠结局及围生儿的影响

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈对分娩方式的影响及对围生儿预后的影响.方法:回顾性分析我院2007年1月至2008年12月头位妊娠分娩820例,其中脐带绕颈分娩173例为观察组,其发生率21.09％,随机选择同期头位妊娠无脐带绕颈分娩120例为对照组,两组均为单胎妊娠.结果:观察组173例中经阴道顺利分娩91例,占52.60...     

眩晕诊疗系统在老年良性阵发性位置性眩晕诊治中的应用

目的探讨眩晕诊疗系统对老年良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的诊治效果。 方法选取2018年9月至2019年3月浙江医院眩晕门诊收治的360例BPPV患者为研究对象,183例老年患者（≥60岁）中98例（A组）采用眩晕诊疗系统进行复位治疗、85例（B组）采用手法复位治疗,177例中青年患者（C组）采用眩晕诊疗系统进行复位治疗。观察比较3组患者的复位疗效,并随访6个月后的复发情况。多组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用秩和检验及χ²检验。 结果采用眩晕诊疗系统进行复位治疗时,老年与中青年BPPV患者总的一次、二次复位有效率以及不同亚型BPPV患者的一次、二次复位有效率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。与采用手法复位的老年BPPV患者比较,采用眩晕诊疗系统复位的老年患者总的一次复位有效率以及pc-BPPV亚型的一次复位有效率明显更高,差异均有统计学意义（χ²=4.352、5.694,均P<0.05）,总的二次复位有效率以及hc-BPPV、hc-BPPV-cu亚型一次、二次复位有效率的差异无统计学意义（均P>0.05）。6个月后的随访结果显示,A组与B、C组比较,差异均无统计学意义（χ²=1.225、1.262,P>0.05）;而且A、B组各亚型BPPV患者的复发率差异也无统计学意义（χ²=1.286、0.019、0.014,P>0.05）。 结论眩晕诊疗系统对老年BPPV患者具有较好的短期疗效及稳定的长期疗效,成功率高,安全性好且易于操作。