血清中人再生胰岛衍生蛋白1α对阿尔茨海默病的早期诊断价值

目的通过比较阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）患者、轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者以及认知功能正常的健康对照者血清中人再生胰岛衍生蛋白1α（regenerating islet-derived1αprotein, Reg-1α）表达水平的差异,探讨血清Reg-1α作为AD早期诊断标志物的临床意义。 方法选取2015年6月至2017年6月浙江医院收治的60～90岁的93例AD患者（AD组）、82例MCI患者（MCI组）以及110例健康对照者（正常组）,收集所有研究对象的外周血样本,分别采用ELISA法和实时荧光定量RT-PCR法检测血清中Reg-1α蛋白和mRNA的表达水平。 结果3组研究对象Reg-1α蛋白及mRNA表达水平的差异均有统计学意义（F=4.522、2.629,均P<0.05）;AD组及MCI组Reg-1α蛋白及mRNA表达水平均显著高于正常组（q=-5.958、-6.914、-5.223、-7.679;均P<0.01）;AD组Reg-1α蛋白表达水平显著高于MCI组（q=7.681,P<0.01）,但Reg-1αmRNA表达水平与MCI组无明显差异（q=3.028,P>0.05）。 结论血清中Reg-1α的表达水平与AD进展相关,或可作为AD的早期诊断标志物。     

2016~2018年某院ICU 医院感染目标性监测及干预

目的 分析我院ICU医院感染现状,为医院感染管理提供依据。方法 制定ICU医院感染目标性监测方案,采用前瞻性监测方法对我院2016~2018年ICU患者进行目标性监测,每季度根据监测结果进行实时干预。结果 通过监测及干预,连续三年ICU医院感染发病率、医院感染例次发病率、日感染发病率、调整医院感染发病率、调整医院感染例次发病率以及调整日感染发病率均呈逐年下降趋势（P＜0.05）。神经系统和呼吸系统疾病类ICU住院患者的医院感染发病率分别为10.83%、3.31%。ICU医院感染部位以呼吸道为主,占70.67%。呼吸机、导尿管、中心静脉导管的使用率分别为33.90%、71.92%、22.73%,三管相关发病率分别为10.00‰、1.49‰、1.81‰。呼吸机使用率与VAP发病率有相关性（r=1.00,P＜0.001）。医院感染前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌（占30.23%）、鲍曼不动杆菌（占23.26%）、铜绿假单胞菌（占10.47%）。结论 持续开展ICU医院感染目标性监测,有利于针对高危因素及薄弱环节及时采取干预措施,从而有效降低医院感染发病率。神经系统疾病类和呼吸系统疾病类患者是院感防控关注的重点人群,器械相关性感染（特别是VAP）、多重耐药菌感染是干预的重点环节。     

同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与卒中

作为新的卒中危险因素,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视。文章对血浆Hcy水平升 高与动脉粥样硬化的因果关系,叶酸在血浆高Hcy血症中的作用,以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述。     

缺血预处理诱导脑缺血耐受时间依赖性的实验研究

目的探讨缺血预处理诱导缺血耐受的时间依赖性及可能的机制。方法健康SD大鼠110只,采用随机数字表法分为假手术(SS)+大脑中动脉阻塞(MCAO)组(简称SS组)和缺血预处理(IP)+MCAO组(简称IP组),每组50只,另10只备用。将两组大鼠再随机分为5个亚组(n=10),IP组给予预缺血10 min后分别于6 h、24 h、3 d、7d、14 d后给予大脑中动脉完全阻塞22 h,再灌注2 h;SS组未进行缺血预处理,而单纯暴露颈总动脉处的解剖结构10 min,余步骤同IP组。采用Swanson间接法和Nick&Spot图像采集分析系统计算各组大鼠梗死体积,光镜下观察各组脑组织病理变化,采用免疫组化方法检测大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达。结果给予10 min的大脑中动脉短暂的缺血预处理能够明显减少24 h、3 d、7 d1、4 d后再次缺血后的梗死体积(P<0.05),而6 h时间点脑梗死体积与SS组比较无统计学差异(P>0.05)。与SS组比较,IP组各时间点GFAP和BNDF阳性表达增多(P<0.05),且间隔3 d、7 d组增多明显(P<0.05),14 d后开始逐渐降低。结论 IP不但能引起神经系统损害,而且能够诱导缺血耐受的产生;IP诱导的缺血耐受对IP后3~7 d发生的再缺血损害保护作用最强。BDNF表达基本与缺血耐受的保护作用时间规律一致,提示BDNF可能是脑缺血耐受的重要机制之一。     

不同干预措施对老年2型糖尿病患者脑血管储备能力的影响

目的探讨不同干预措施对老年2型糖尿病患者脑血管储备(CVR)能力的影响。 方法选取老年2型糖尿病患者60例及正常健康体检老年自愿者60例(对照组)。糖尿病组根据治疗方法不同分为康复锻炼组、丁苯酞治疗组、盐酸氟桂利嗪治疗组,每组20例,治疗时间均为6个月。对所有受试者利用经颅多普勒超声结合屏气试验评估颅内血管反应,计算屏气指数(BHI)对CVR进行评价。各组患者治疗前后BHI的比较采用配对t检验。 结果糖尿病患者治疗前BHI为0.49±0.08,对照组BHI为0.55±0.05,差异有统计学意义(t＝－5.49,P<0.01)。治疗后,康复锻炼组和盐酸氟桂利嗪治疗组BHI均无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(0.50±0.08、0.56±0.09,0.49±0.07、0.53±0.08;t＝－1.38、－1.34,P>0.05);而丁苯酞治疗组BHI明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(0.54±0.07,0.50±0.08;t＝1.72,P＝0.01)。 结论老年2型糖尿病患者的CVR较正常老年人下降,给予丁苯酞治疗可以适当改善老年2型糖尿病患者的脑血管储备能力。     

湖区武警部队血吸虫病流行状况调查及防治对策探讨

目的 掌握驻湖沼型血吸虫病流行区武警部队官兵血吸虫病流行状况, 为制定和优化适合武警部队特点的血吸虫病防治对策和措施提供科学依据。 方法 采用分层整群随机抽样法选择驻湖沼型血吸虫病流行区不同类型流行县的武警部队执勤点, 开展螺情调查; 同时, 对服役＞2年的官兵进行血吸虫感染情况调查和流行因素调查。 结果 武警部队驻地调查点地理特征分为垸内亚型、 洲岛亚型和洲滩亚型, 官兵血吸虫血清学检查阳性率分别为1.88％、 4.73％、 3.89％, 总阳性率为3.10%, 低于2009年全国人群水平。感染原因与官兵参加疫区抗洪抢险及日常执勤、 生活生产过程中经常性、 不经意接触疫水有关。 结论 应加强对驻疫区武警部队官兵这一特殊人群的血吸虫病疫情的监测和防治, 尤其是对执行抗洪抢险等任务和日常执勤、 生产生活中的行为干预。     

武警部队官兵血吸虫病抗体水平与营区环境关系

目的 了解驻长江中下游血吸虫病流行区武警部队官兵血吸虫感染情况及营区环境的影响。方法 对驻疫区武警部队营区内外环境进行调查, 并进行综合环境评分; 采用ELISA法对官兵进行血吸虫抗体检测。结果 共调查201个营区23 780名官兵, 营区位于垸内亚型、 洲滩亚型、 洲岛亚型疫区的官兵血吸虫血检阳性率分别为1.88%、 3.89%、4.73%; 3 种类型疫区综合环境评分为A级的营区官兵血检阳性率分别为1.23%、 3.28%、 3.33%, 评分为B级营区血检阳性率分别为 2.02%、 3.81%、 4.24%, 评分为C级的营区血检阳性率分别为3.17%、 5.79%、 5.83%。结论 武警部队官兵血吸虫感染情况与营区内外环境有一定关系, 综合环境治理是部队血防工作关键之一。     

疏肝解毒消痈汤联合抗生素治疗早期急性乳腺炎33例

目的:观察疏肝解毒消痈汤联合抗生素治疗早期乳腺炎的临床疗效。方法:将65例早期乳腺炎患者随机分为2组,治疗组33例,对照组32例,2组患者均采用抗生素治疗,治疗组在此基础上口服疏肝解毒消痈汤并用药渣热敷患处,疗程均为1周。结果:治疗组及对照组总有效率分别为100%、65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组治愈率分别为78.8%、21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解毒消痈汤联合抗生素治疗早期急性乳腺炎疗效显著,操作简单、方便,值得临床应用。     

三七三醇皂苷增进大鼠脑缺血耐受的作用及对GFAP和bFGF表达的影响

目的观察三七三醇皂苷(PTS)对预缺血诱导的脑缺血耐受作用及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法采用改进的二次线栓法制备SD大鼠缺血耐受模型,并随机分为大脑中动脉缺血(MCAO)组、预缺血组(IP MCAO)和PTS组(IP PTS MCAO),分别给予10min的假手术、预缺血或预缺血加PTS,3d后使MCAO2h,再灌注22h后处死,比较各组神经功能评分、梗死体积、病理形态学变化及GFAP和bFGF的表达。结果PTS组神经功能缺损减轻、梗死体积缩小和病理形态学改变均较预缺血组更为明显,GFAP、bFGF表达均高于其余两组(P<0.01)。结论三七三醇皂苷(PTS)具有增强预缺血诱导的脑缺血耐受作用,并上调GFAP、bFGF表达。     

驻湘武警部队战士膳食成分的调查

 目的 了解我部战士的营养状况。方法 采用3 d膳食称量法进行膳食调查,按标准方法进行体格检查,并随机抽取263名战士进行血红蛋白、血钙、血铁、尿维生素C的测定。结果三大营养素摄入量达到标准,但钙及维生素B2摄入不足;身高发育属中等,按BMI评价方法,调查人群中,体格发育标准者占82％,消瘦者占12％,肥胖者占5.49％;生化结果血红蛋白、血铁均正常,平均血钙虽达到标准,但低于正常值者占调查人群的39％,所占比例较大;维生素C含量严重缺乏,低于正常值者占92％。结论 我部战士营养状况基本良好,建议合理调整膳食结构,注意食品多样化,提高谷类、豆类、蔬菜类的摄入,尤其是豆类。