精神分裂症患者复发相关因素分析

目的了解精神分裂症患者复发的相关因素,为探寻预防和减少精神分裂症复发提供依据。方法采用"军卫-1"号电子病例系统,提取广西贵港市解放军191医院近5年符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的复发病例,逐一查阅,采用自制的复发原因调查表分析复发原因。结果在精神分裂症患者复发的可能因素中,因自行停药、减药或不规律服药而导致病情复发再入院有2667例(68.9%);复发再入院前有明确的心理应激因素的有898例(23.2%);在复发再入院精神分裂症患者中,偏执型最多,有2391例(61.7%);季节方面,春季和秋季发病最多,分别为1557例(40.2%)和1170例(30.2%)。结论精神分裂症患者复发的可能相关因素有服药依从性差、心理应激、缺乏社会支持、春秋季节和精神疾病家族史。     

复杂性肾结石治疗方法的比较

目的：探讨复杂性肾结石的首选治疗方法。方法：分别应用ESWL、开放手术、经皮肾镜取石术（PCNL）及微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石患者132例,并随访观察其疗效及并发症发生率。结果：采用ESWL治疗56例,3个月后结石排净率53．6％;采用开放手术治疗37冽,手术均获成功,结石排净率达96％;采用PCNI。治疗39例,3个月后结石排净率为92％。结论：PcNL＋MPCNL＋ESWL为复杂性。肾结石的首选治疗方法,可适合于绝大部分复杂性肾结石患者,其中ESWI。适用于无肾盂肾盏扩张的复杂性且硬度较低的肾结石。开放手术可作为其他治疗方法的适当补充术式。     

临床表现不典型伤寒误诊三例原因分析

1 病例资料 [例1] 女,9岁.因发热、咳嗽,伴食欲缺乏、头痛7天入院.查体:体温38.7℃.双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率70/min,律齐.     

BiPAP治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿体会

目的：探讨经鼻（面）双水平气道正压通气（BiPAP）在急性心肌梗死（AMI）并发急性肺水肿的疗效。方法：对21例AMI并发急性肺水肿的患者进行BiPAP治疗，观察通气治疗前后临床变化及其相关指标并进行统计分析。结果：除1例患者因为病情过重．抢救无效死亡外，其余20例患者经过通气治疗后呼吸频率、心率以及血气等相关指标明显改善（P〈0．05），患者症状明显好转，有效率达95％。结论：应用BiPAP治疗AMI并发急性肺水肿能明显改善缺氧和心功能，缓解患者的症状，在抢救该类患者中有着重要的作用。     

乳腺富含糖原的透明细胞癌1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 1岁 ,因发现右乳肿物1月余入我院普外科。体检 :双侧乳房外型对称 ,皮肤外观无改变 ,乳头无内陷 ,无溢液。右侧乳房外下象限可扪及约1.5 cm× 2 .0 cm肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,与周围组织无粘连 ,无压痛 ,双侧腋窝及锁骨上区均未触及肿大淋巴结。诊断为乳腺癌 ,2 0 0 3年 3月 2 0日行右乳癌改良根治术。术后病理示 :肿瘤主体呈浸润性导管癌的结构特征 :癌组织呈实性片状及条索状浸润生长 ,间隔以厚薄不均的纤维血管间质 ,并于其内见较多淋巴细胞浸润。癌细胞界限清楚 ,多角形 ;胞质空亮 ,胞核深染 ,居中或偏位。…     

抢救危重病人的心血管循环反馈治疗仪及动物实验

目的：国内外医疗仪器的发展正朝着自动化、智能化、模块化方向发展，但主要集中于诊断方面，用于治疗仪器极少，本仪器目的是为危重病人的抢救。材料与方法：本仪器是综合临床成功经验设计研制，程序结合实验中数学模型汇编，通过在线闭环自动检测，直接、快速、连续、高密度地采集血压，肺毛细血管契压（PCW）、心率等重要生理参数，经压力传感器、A／D转换卡实时连续地输入计算机，通过用户界面人机对话，由医生选择药物，经数学模型及程序的运算，D／A转换器输出指令经输液器控制给药量，药物在机体反应及时、迅速地反馈回计算机，计算机不断更新计算结果，以此调节给药速率及剂最。此外该系统还有监控、报警、故障自诊断、智能化运行等特点。结果：通过八只犬的实验表明。计算机取样及时、准确、快速。给药结果证明能按照预期设计要求达到治疗目的。结论：传统的临床治疗方法从收集病人数据到决定准确的给药节反馈过程太长，还有不少人为及计算的干扰和误差，因此抢救成功率极低。该系统从获取血压变化到多次反馈调整给药整个周期短、计算准确，疗效可靠。是一个很有发展前景的抢救危重病人的仪器，目前该仪器仍待进入临床评价。     

螺旋CT仿真血管内窥镜的研究进展

螺旋CT仿真血管内窥镜是一种新的血管成像检查方法，因其可观察血管内表面，可结合其他螺旋CT血管三维成像技术对血管病变进行全面的观察，有利于血管病变的诊断和治疗。对螺旋CT仿真血管内窥镜的技术原理、操作方法、图像质量的影响因素、临床应用价值及限度、应用前景和展望等方面进行了综述。     

单发脑转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨单发脑转移瘤的CT表现，提高对单发脑转移瘤的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理或临床资料证实的37例单发脑转移的CT表现。结果单发脑转移瘤病灶多位于大脑灰白质交界区；形态多样，可表现为结节、环形及囊实性不规则形，以结节多见，多伴有明显水肿，水肿程度与解剖部位有关；增强扫描可见不同程度均匀或不均匀强化。少数单发脑转移瘤具有不典型CT表现。结论单发脑转移瘤的CT表现具有一定的特征，有助于鉴别诊断。     

1,11-脱氯-6-甲基-4'-去甲基蝴蝶霉素的合成

2，3-二（1H-吲哚-3-基）-N-甲基马来酰亚胺在三氟乙酸作用下形成吲哚啉中间体，与不经保护的葡萄糖发生糖基化反应，氧化后得到1，11-脱氯-6-甲基-4＇-去甲基蝴蝶霉素，总收率约为69％。     

甘利欣治疗慢性乙肝的疗效观察

目的 观察甘利欣(甘草酸二铵)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将140例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用甘利欣150mg每日1次静滴,并给予常规保肝药物和维生素治疗;对照组采用除甘利欣外的其余治疗,疗程均为30天。结果 治疗组有效率为85.7％,对照组有效率为55.7％,差异有显著(P<0.05)治疗后肝功能指标与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论 甘利欣治疗慢性乙肝可改善症状,促进肝功能恢复,疗效确切且安全。