丁螺环酮与安定治疗广泛性焦虑症的对照研究

丁螺环酮(busprione)是一种非二氮(艹卓)类抗焦虑药。1972年由美国 Mead John公司开发,1985年首先在德国上市。据国内外文献报道,丁螺环酮具有较强的抗焦虑作用,且不良反应轻。为此,本文采用徐州第三制药厂生产的丁螺环酮(5mg/片)与安定(2.5mg/片)进行对照研究,现报道如下。     

诺和龙治疗2型糖尿病肾病30例临床观察

比较诺和龙和糖适平在2型糖尿病肾病中的降血糖疗效，共观察8周。结果两药在降低空腹血糖方面有较好疗效，但诺和龙有较好地控制餐后高血糖作用。结论：诺和龙应作为2型糖尿病肾病的首选药。     

重症胰腺炎的CT分析

目的：探讨重症胰腺炎的CT表现及临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术和／或临床证实的46例重症胰腺炎97次CT检查表现。结果：46例重症胰腺炎均出现不同程度的胰腺肿大、坏死和相应的胰外改变，其中合并胰腺出血1例，合并假性囊肿6例。24例经保守治疗，死亡1例。22例经手术治疗，中型5例、重型17例，死亡4例；余均治愈出院。结论：急性胰腺炎手术及治疗前后的CT检查，可肯定胰腺炎的诊断与分型，为临床提供合理的治疗方案及预后的判断。     

谈高等医学院校课表编排工作

谈高等医学院校课表编排工作林小菊，刘小兵基础部（０５００１７）教务处关键词医学院校，课表，编排，方法课程表的编排是教学管理工作中的重要组成部分，这一工作的好坏，直接关系到教学秩序的稳定、教学质量的提高和教学设备的合理利用。下面根据我们从事课程表编排工...     

腹部实质脏器外伤52例CT诊断体会

近年来,CT检查已广泛用于腹部创伤。为了评价腹部创伤后的CT诊断价值,作者对本院1996年8月至2003年2月收治的经手术和或临床证实的52例腹部外伤病人的CT和临床资料进行回顾性分析,并报道如下。     

螺旋CT上腔静脉造影的临床应用研究

目的探讨上腔静脉病变的螺旋CT上腔静脉造影(HCTP)的成像质量,并分析该技术在上腔静脉病变中的临床应用价值.资料与方法对22例上腔静脉异常患者应用HCTP检查,对比剂注射方案为经双侧肘前静脉以2 ml/s流率同时注射浓度为75 mgI/ml的非离子型对比剂,延迟25 s开始扫描.分析螺旋CT图像的上腔静脉强化程度、条状伪影、血流相关伪影及总体成像质量,评价HCTP的成像质量及对上腔静脉病变的显示能力和临床应用价值.结果所有22例患者成功完成了HCTP检查,所有病例的上腔静脉显示满意,仅2例出现头臂静脉的轻微的条状伪影,1例双上腔静脉畸形者出现奇静脉入口处假充盈缺损,2例MPR、MIP及SSD图像出现不同程度阶梯状伪影,但不足以影响诊断,19例二维与三维重建图像优质.22例患者中双上腔静脉畸形1例,上腔静脉阻塞21例,其中肺癌15例,淋巴瘤2例,右上肺癌术后复查1例,恶性胸腺瘤1例,静脉血栓1例,巨大升主动脉瘤压迫上腔静脉1例.HCTP准确显示了双上腔静脉畸形患者双侧上腔静脉的形态与流向,对上腔静脉阻塞的部位、程度、侧支循环及其病因显示清楚,所有病例诊断明确,临床符合率为100%,有效地指导了临床诊断和治疗.结论应用经双侧肘前静脉注射低浓度(75 mgI/ml)对比剂,并延迟25 s进行HCTP可获得优良的上腔静脉图像,可准确诊断各种上腔静脉异常,发现上腔静脉阻塞部位及其程度,显示侧支静脉,并可作出病因诊断,为临床诊断和治疗上腔静脉病变提供所需要的足够信息,有助于手术方案、介入治疗如支架放置、放疗方案的制定和疗效的评估,是目前上腔静脉最理想的无创性影像学检查方法之一.     

托烷司琼预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察

目的观察托烷司琼抑制患者术后静脉自控镇痛（patient controlled intrarenous analgesia,PCIA）所致恶心呕吐的效果。方法选择择期手术需行全身麻醉ASAI-Ⅱ级患者120例,所有患者术前均无明显胃肠道功能异常和恶心呕吐症状,无心、肺、肝、肾功能不全;术前24h未给任何止吐药。术毕将120例患者随机分为3组：①Ⅰ组（生理盐水组,n=40）,术毕静脉注射生理盐水2mL,患者PCIA配方为芬太尼0.6～0.8mg,用生理盐水稀释至100mL。②Ⅱ组（托烷司琼组,n=40）,术毕静脉注射托烷司琼2mg;在Ⅰ组PCIA配方中加托烷司琼4mg。③Ⅲ组（氟哌利多组,n=40）术毕静脉注射氟哌利多2.5mg,在Ⅰ组PCIA配方中加氟哌利多2.5mg。术后连续观察48h,记录术后0、4、8、16、24、32、48h视觉模拟评分（VAS）、舒适评分（BCS）及恶心呕吐等不良反应。结果所有患者术后镇痛及舒适评分均达基本满意水平,各组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。防治恶心、呕吐效果,Ⅱ组效果最好,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比差异均有显著性（均P〈0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无显著性（P〉0.05）。Ⅲ组出现了3例锥体外系症状及5例嗜睡症状,Ⅱ组有3例出现一过性轻微头痛。结论托烷司琼及氟哌利多均能抑制PCIA所致恶心、呕吐,但托烷司琼不良反应少且轻微。     

鹿角形肾结石的治疗(附132例病例报告并文献复习)

目的 比较鹿角形肾结石几种治疗方法的临床效果,探讨鹿角形肾结石的首选治疗方法.方法 应用ESWL、开放手术、经皮肾镜取石术(PCNL)、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗鹿角形肾结石患者132例,并随访观察其疗效及并发症发生率.EWSL者57例,3个月后结石排净率62%,结石未排出的23例改为PCNL;开放手术者36例,手术均获成功,无石率达96%;PCNL者39例,3个月后结石排净率92%.结论 PCNL加mPCNL加ESWL为鹿角形肾结石患者的首选治疗方法;ESWL适用于无肾盂肾盏扩张的部分鹿角形且硬度较低的结石;开放手术可作为其他治疗方法适当的补充术式.     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的疗效分析

目的：探讨鼻中隔偏曲在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术的疗效。方法：在鼻内窥镜直视下进行鼻中隔矫正术。结果：53例行鼻中隔矫正术的患者，术后临床主要症状均消失，效果满意。结论：在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术简便易行，效果显著，并可最大限度避免并发症的发生。