中医药院校以文化人的有效途径探析

长期以来,中医高等教育只注重医学理论的传授,忽视哲理基础和人文精神对医学生的熏陶,导致医学生认知思维模式转换困难、人文精神缺失,最终影响了中医药人才的培养质量。本文试图通过挖掘＂以文化人＂的强大功能,构建以文化人模式。旨在夯实中医药大学生的传统文化根柢,为他们成为＂道＂、＂术＂并重的中医药传承者奠定基础。     

改良保存液处理红细胞对糖尿病小鼠创面愈合的影响

目的研究改良处理红细胞回输对糖尿病小鼠伤口愈合的影响,并探讨其可能的作用机制。方法建立糖尿病小鼠模型,随机分为献血组和实验组。采集献血组小鼠血液,分别用标准和改良保存液保存,在7、14、21和28 d检测红细胞(RBC)携氧能力及变形能力。在实验组小鼠背部制作伤口愈合模型,并将保存7 d的血液回输给实验组小鼠,再分为标准组及改良组,每组6只,在0、1、4、7和14 d观察小鼠伤口愈合情况,第14天处死小鼠,取创面皮肤组织进行HE、Masson染色,免疫组化方法对伤口组织的纤维化程度进行分析,Western blot检测伤口组织PI3K/AKT、MEK/ERK及其磷酸化蛋白水平。结果与标准组比较,改良组游离血红蛋白(fHb)含量降低,而P50、pH、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和红细胞变形性(RCD)升高(P0.05);改良组创面面积显著减小、皮肤组织和血管面积增加、胶原纤维的表达和纤维化程度升高(P0.05)。小鼠伤口组织中HIF-1α、VEGF和EGF浓度水平增加(P0.05)。PI3K/AKT、MEK/ERK表达增加,PI3K/AKT和MEK/ERK磷酸化显著增强(P0.05)。结论改良保存液处理的红细胞可能通过激活HIF-1α信号通路促进糖尿病小鼠的伤口愈合。     

冷冻消融治疗中低位直肠癌及肛管癌的安全性、有效性及影响治疗效果的因素

目的 观察冷冻消融治疗中低位直肠癌(MLRC)及肛管癌的有效性、安全性及影响治疗效果的因素。方法 回顾性分析40例接受冷冻消融治疗的MLRC及肛管癌患者,包括4例中位直肠癌、33例低位直肠癌(其中26例超低位直肠癌)及3例肛管癌,29例T分期为T0~2期、11例为T3期;观察治疗后并发症,对比治疗前与治疗后1个月癌胚抗原(CEA)的变化。治疗后规律随访至2022年1月,将肿瘤无复发及转移定义为临床完全缓解(CCR),统计CCR率。以肿瘤复发或转移为终点事件,将患者年龄、性别及肿瘤最大径、肿瘤至肛缘距离、病理类型、T分期等参数纳入单、多因素Cox回归分析,观察冷冻消融治疗MLRC及肛管癌效果的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较T0~2与T3期患者累积无进展生存率的差异。结果 对 40例均完成消融治疗。4例出现并发症,包括2例便血、直肠狭窄及肛周感染各1例,予对症治疗后好转;未见其他并发症。治疗后1个月CEA[(2.74±0.21)μg/L]较治疗前降低[(4.31±0.74)μg/L,t=2.53,P=0.02]。随访4~72个月,中位随访时间32个月,无因肿瘤死亡病例,总生存率100%;5例发生局部复发或淋巴结转移,CCR率为87.50%(35/40)。肿瘤T分期为冷冻消融治疗MLRC及肛管癌效果的独立影响因素(HR=12.40,P=0.02)。Kaplan-Meier曲线显示,T0~2期患者累积无进展生存率高于T3期患者(P＜0.05)。结论 冷冻消融治疗T0~2N0M0期MLRC及肛管癌安全、有效;肿瘤T分期为疗效的独立影响因素。     

泰山磐石散对流产模型大鼠血清性激素水平的影响

目的 观察泰山磐石散对流产模型大鼠血清中黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)表达的影响,进一步探讨泰山磐石散保胎的作用机制.方法 将15只雄鼠和15只雌鼠按1:1的比例合笼过夜配种,随后将15只雌鼠随机分为正常对照组、模型组和泰山磐石散组各5只.妊娠第1～11天,正常对照组和模型组孕鼠...     

手术室护理安全隐患及防范对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不能发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着社会的发展和进步,患者维权意识的增强,护理安全已成为医患双方和社会关注的焦点.安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制,减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2].手术室工作繁忙、工作节奏快、意外情况发生多,任何地方的疏忽和大意都会给患者带来痛苦甚至危及生命.近年来,人们法律意识增强,医疗纠纷的发生日益增加[3].为了杜绝医疗事故,减少差错,预防医疗纠纷,本文就针对手术室护理工作中存在的安全隐患及防范措施及体会总结如下.     

簇鬃客蚤新宿主纪录及分布区扩展

在我国内蒙古,曾自大沙鼠洞内的簇鬃客蚤体分离出鼠疫菌;在前苏联的中亚和哈萨克斯坦,不仅证明其自然染疫,且实验感染鼠疫亦获成功,其医学重要性由此可知。 根据资料记载,簇鬃客蚤在我国内蒙古分布于西苏旗和中后旗等地;在新疆主要分布于哈密盆地和准噶尔盆地,包括克拉玛依、乌苏甘家湖、福海、奇台北沙窝和哈密二堡等;在甘肃自阿拉善右旗至敦煌都有采集记录;此外还分布于宁夏。按照我国动物地理区划,上述地区属蒙新区的东部草原亚区和西部荒漠亚区。在国外,簇鬃客蚤分布于前苏联的外里海和近咸海,也在哈萨克斯坦和蒙古国有发现。     

circZNF652靶向miR-496调控糖氧剥夺诱导PC12细胞氧化应激和凋亡的实验研究

目的 探讨circZNF652对糖氧剥夺（OGD）诱导的PC12细胞氧化应激和凋亡的影响及机制。方法 体外培养神经细胞PC12,建立OGD模型,检测细胞中circZNF652和miR-496表达量。分别转染si-circZNF652、miR-496 mimics或共转染si-circZNF652与anti-miR-496至PC12细胞中,检测乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、细胞凋亡率、细胞中活化的半胱天冬酶（cleaved-caspases）3和cleaved-caspase9蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证circZNF652和miR-496的调控关系。结果 OGD组PC12细胞中circZNF652表达明显高于Con组（t=22.57,P<0.05）,miR-496的表达量明显低于Con组（t=40.50,P<0.05）;与Con组比较,OGD组PC12细胞培养上清液中LDH释放量、细胞中MDA含量均升高（t分别=20.66、23.88,P均<0.05）。与OGD+si-NC组比较,OGD+si-circZNF652组PC12细胞培养上清液中LDH释放...     

中医药防治艾滋病科研的常见问题及对策

本文针对中医药防治艾滋病科研的常见问题,从患者的依从性、中医诊断标准、多中心的临床试验、安慰剂的使用、统计学方法的正确应用、疗效评价方法等方面进行了简要阐述,初步认识到中医药防治艾滋病科研应回避敏感问题,以关爱救治为基调;结合专家经验及文献研究,针对中医证候特点,制订中医诊断标准;结合病、证特点,选取有代表性研究中心,统一组织实施;最大限度保护受试者合法权益,合理科学使用安慰剂;减少主观因素,科学设计,客观统计;结合现代医学疗效评价标准,制订中医特色的疗效评价体系.     

色氨酰tRNA合成酶(TTS)的免疫调节作用

近年来,在自身免疫性疾病、移植排斥和抗肿瘤免疫中,免疫系统的过度激活和免疫耐受逐渐成为研究关注的热点.大量研究证实,吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)是催化色氨酸沿犬尿氨酸途径分解代谢的限速酶,其高表达在抑制T细胞免疫、诱导肿瘤免疫耐受中发挥重要的调节作用[1-2].研究显示,另一种色氨酸代谢酶——色氨酰tRNA合成酶(tryptophanyl-tRNA synthetase,TTS,TrpRS)能够催化色氨酸与其对应的tRNA结合,增加细胞内色氨酰tRNA储备,对抗IDO介导的色氨酸消耗,参与机体的免疫调节过程,与多种自身免疫性疾病及恶性肿瘤的发生、发展和预后密切相关,但其具体的调控机制尚未完全阐明.现就TTS参与的色氨酸代谢过程及其免疫调节作用作一综述.