家庭因素对湖南省农村人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响

目的了解湖南省农村人群狂犬病的暴露现状,探讨家庭因素对人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响.方法采取多阶段抽样方法,在湖南省选取4个县20个乡镇40个村,每村选取部分村民参与家庭基本情况及暴露后疫苗接种的问卷调查,采用SPSS 17.0软件分析.结果共调查40个村864户3042名村民,自2009年1月至2010年10月共发现狂犬病暴露124人次,合计暴露率为4.08%,年平均暴露率为2.33%.单因素分析表明家庭狂犬病防治知识得分(x2=8.260,P=0.042)、家庭有无加入“新农合”(P=0.035)、2009年家庭可支配现金收入(x2=10.831,P=0.031)及住家离乡镇卫生院的距离(x2=9.07l,P=0.033)4项家庭因素与暴露后是否接种狂犬病疫苗有关.多因素logistic回归分析显示家庭狂犬病防治知识得分(OR=1.420,95%CI:1.055～1.905)与2009年家庭可支配现金收入(OR=1.480,95%CI:1.044～ 2.098)为影响狂犬病疫苗接种的独立因素.结论加强农村居民狂犬病防治知识的宣传教育及增加家庭可支配现金收入是提高农村居民狂犬病疫苗接种率的可行措施.     

湖南省疑似狂犬病病例皮肤组织标本首次检出狂犬病病毒

目的对疑似狂犬病病例标本进行狂犬病病毒抗原检测,为临床病例诊断提供实验室依据。方法对疑似病例组织标本（皮肤、角膜、脑组织等）运用直接免疫荧光实验法检测狂犬病病毒抗原。结果在送检的皮肤、角膜、脑组织中,皮肤、脑组织狂犬病病毒抗原阳性,角膜阴性。结论在疑似狂犬病病例的背部皮肤毛囊组织中首次检出狂犬病病毒,填补了湖南省疑似狂犬病病例皮肤标本实验室诊断的空白,为狂犬病疑似病例的早期实验室诊断提供了经验和依据。     

学校食源性疾病暴发事件监测体系及预警系统研究进展

食源性疾病是当今世界最广泛的公共卫生问题之一,其对人类健康的危害已受到高度关注。学校食源性疾病的防控重在预防,监测预警是关键,本研究对学校食源性疾病进行了概述,将发达国家监测预警系统与国内进展进行比较,借鉴其宝贵经验。结合我国学校食源性疾病监测预警技术的研究现状,为学校食源性疾病预防控制提供科学依据和实践指南。     

湖南省2006年钩端螺旋体宿主动物感染状况调查研究

目的掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度，以及感染率和感染类型等情况，为防治钩体病提供科学依据。方法按照2006年《湖南钩端螺旋体病监测实施方案》，在7个监测点开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查。以夹夜法在室外捕获鼠类，采用无菌操作采集鼠肾，Korthof方法进行培养；应用分群血清与新分离的钩端螺旋体作凝集试验确定菌群，应用交叉凝集素吸收试验或分型因子血来确定菌型。结果共采集677份标本，其中有效培养622份，培养钩体11株，阳性率为1．77％。其中浏阳市7株，阳性率7．14％；邵东县2株，阳性率3．12％；沅江市2株，阳性率2．33％；黑线姬鼠中培养出钩体6株，感染率为3．11％；从褐家鼠培养3株，感染率为2．73％；从东方田鼠培养出1株，感染率为2．13％，从小家鼠培养出1株，感染率为0．53％。其中浏阳市流感伤寒群7株，邵东县黄疸出血群2株，沅江市拜伦群1株，赛罗群1株。结论湖南省宿主动物密度和带菌率差异较大，主要为姬鼠型钩体病疫区，带菌种群以流感伤寒群和黄疸出血群为主，防制工作应以灭鼠和人群免疫相结合为主的综合防制措施。     

湖南省SARS早期预警症状监测数据分析

目的 通过对湖南省“发热病例”监测数据的分析，了解全省发热病人尤其是发热呼吸道病人的流行病学特征，为SARS早期症状监测预警系统的建立提供数据参考。方法 设计统一的调查表格，收集湖南省二级以上医院1～6月就诊发热病人的基本信息，用Excel录入和进行流行病学分析。结果 本次监测共报告发热病人113823例，其中发热呼吸道病人76937例，占发热病人总数的67．59％；发热肺炎病人9990例，占发热病人总数的8．78％，报告SARS预警病例4例，无SARS疑似和确诊病例报告。结论 选择在医院对发热病人进行监测对于及时发现和治疗SARS病人（疑似病人）、切断传播途径、保护易感人群等方面起到了有效的作用。     

湖南省1979-2010年狂犬病流行特征及其毒株遗传关系分析

目的分析1979-2010年湖南省狂犬病流行特征及分离病毒N基因特征,探讨疫情波动影响因素及病毒进化情况。方法采用回顾性与描述性流行病学方法对湖南省32年来,狂犬病疫情数据进行统计分析;利用PubMed-Entrez Search程序建立GenBank、EMBL报道的湖南省境内分离的狂犬病毒N基因序列本地数据库,应用生物信息学方法分析病毒N基因特征与变异情况,参考贵州与广西2个高发省份分离的部分狂犬病毒及国内疫苗株CTN-1-V N基因序列,运用Clustal W 1.83软件进行多重序列比对,运用MEGA 5.0.4软件构建N基因系统进化树,分析湖南省分离毒株与贵州、广西分离株亲缘关系及病毒遗传特征差异。结果 32年来,湖南省累计报告狂犬病病例12 576例,总发病率0.69/10万;全省124个县（市、区）均有疫情报告;病例集中于湘南与湘中地区;7～10月份发病数较多（43.23%）;农民所占比例最大（64.35%）。58株毒株N基因全序列平均GC含量为44.49%,AT含量为55.51%,平均单链分子量为409.7 KDa;氨基酸组成含量最高的为亮氨酸（Leu）,含量最低的为色氨酸（Trp）;58株毒株与贵州、广西及国内疫苗株有较近亲缘关系;58株病毒全部属于狂犬病毒基因I型。结论 32年来,湖南省狂犬病疫情存在较大波动;所分离的58株毒株遗传较稳定,未发生关键性变异。     

ERCP在胰胆疾病中的诊断价值

我科自1996年6月～1998年8月间共进行逆行胰胆管造影（EndosconicRetrogradeCholangl“pancreatography，ERCP）检查39例，为胰胆疾病的诊断提供了有价值的依据。现报道并讨论如下。1资料与方法男16例，女23例，年龄23～68岁。黄疽18例，腹痛8例，黄疸伴腹痛或发热13例。术前常规用安定、度冷丁及6542，目的让病人完全放松，减少恶心、呕吐、胃肠道蠕动及乳头括约肌活动，给插管提供最佳的条件。应用十二指肠镜（奥林巴斯JF－IT30型），采用拉直法插管，成功后用60％泛影葡胺经生理盐水稀释及信缓慢推注，透视下观察胰胆管显影情况、摄…     

粘多糖贮积症治疗药-加硫酶(Galsulfase)

N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶是利用重组DNA技术从中国仓鼠细胞系中得到的一种酶，而加硫酶（Galsul—fase）是这种酶的一个正常变异型。N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶是能够催化N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯裂解生成硫酸酯，葡萄糖氨聚糖和硫酸皮肤素的溶媒体水解酶。     

养路工主观疲劳及其生命质量的调查分析

目的通过对养路工主观疲劳及其生命质量的调查与分析,为预防疲劳、提高养路工的生命质量提供理论依据。方法采用疲劳量表和生存质量简表(WHOQOL-BREF)对376名养路工的疲劳程度和生命质量进行测试与分析。结果养路工的疲劳度及疲劳检出率较高,其生命质量降低,与常模和其他组别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高年龄组、已婚者及沥青路面作业养路工的疲劳度和疲劳检出率高于低年龄组、未婚者和其他婚姻状况者以及水泥路面和混合路面组养路工人,而生命质量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。疲劳度及疲劳检出率与其生命质量呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论在公路养护系统中,养路工疲劳度及疲劳检出率较高,而且疲劳度越高,其职业生命质量越低。     

湖南省3例人感染高致病性禽流感病例流行病学分析

[目的]比较、分析湖南省3例人感染高致病性禽流感（H5N1）确诊病例就诊、诊断与报告以及实验室标本采集、检测情况。[方法]采用描述流行病学方法。[结果]3病例发病后4～7次到不同级别的医疗单位就诊,8～13d才被诊断为“不明原因肺炎病例”并网络报告;11～32d确诊;病后14～37d正式公布。患者发病前均有病死禽接触史或污染环境的暴露史,但只有一起有明确的动物禽流感疫情。标本检测阳性率直接受标本采集的时间和种类的影响。[结论]基层专业人员对人禽流感的敏感性和标本采集意识较差,群众对人禽流感预防知识不足,提示应加强对专业人员的培训,普及防治知识。