CAL、VIM、CEA、EMA在胸(腹)水癌细胞诊断中应用

目的：探讨胸（腹）水疑难病例的病理诊断。方法：采用免疫细胞化学方法,分析１３０个病例。以诊断为癌的３１例和仅有间皮细胞的３０例为研究样本,相互对照,找出规律,再以此规律分析诊断为异型间皮细胞／可疑癌细胞的６９例,鉴别出癌细胞和间皮细胞。结果：３０例间皮细胞组ＣＡＬ ２８例（＋）（９３．３３％）,ＶＩＭ ２７例（＋）（９０．００％）,而ＣＥＡ无 １例阳性（０）,ＥＭＡ ２例（＋）（６．６７％）。 ３１例癌细胞组,ＣＡＬ ５例（＋）（１６．１３％）,ＶＩＭ ７例（＋）（２２．５８％）,ＣＥＡ２９ 例（＋）（９３．５５％）,ＥＭＡ ２６例（＋）（８３．８９％）。经χ２检测 Ｐ＜０．０１有显著差异。结合临床情况,ＣＡＬ或 ＣＡＬ＋ＶＩＭ 阳性为间皮源细胞;ＣＥＡ或ＣＥＡ＋ＥＭＡ阳性为上皮源性细胞。６９例异型间皮细胞／可疑癌细胞组４种抗体标记后,５６例可确定其中的细胞是否为病细胞,另有７例,结合ＨＥ涂片及临床资料,也能诊断。诊断率达８１．１６％～９１．３０％。结论：ＩＣＣ技术是解决胸（腹）水疑难病例病理诊断的重要手段;依据形态学确定“异型间皮细胞”不妥,提倡ＩＣＣ标记;ＣＡＩ＋ＣＥＡ或 ＣＡＬ＋ＶＩＭ＋ＣＥＡ＋ＥＭＡ的联合应用,对     

水缸评分法：可靠的大鼠脊髓损伤后运动功能评定方法

目的 分析水缸评分法评估大鼠脊髓损伤（SCI）后运动功能恢复的准确性。方法 选用成年雌性SD大鼠36只,采用数字表将大鼠随机分为脊髓损伤组和假手术组（n=18/组）。大鼠SCI后第1、3、5、7、14、21天分别采用水缸评分方法、BBB评分法和运动诱发电位（MEP）评估大鼠后肢功能恢复情况,并以运动诱发电位（MEP）作为金标准,分析比较两种评分方法的差异及验证水缸评分法的准确性。结果 与BBB评分方法相比,大鼠SCI后第3天,水缸评分法得分高于BBB评分法得分（0.22±0.43分vs0±0分,P<0.05）,并在第5、7、14天的得分均高于BBB评分法得分(0.67±0.49分vs 0.11±0.32分,4.33±1.19分vs 2.83±1.04分,8.61±1.20分vs 7.06±1.0分,P<0.01）。术后第21天,水缸评分法（14.78±1.06分）与BBB评分法（14.50±1.47分）得分差异无统计学意义（P>0.05）。神经电生理监测结果显示,水缸评分法得分与BBB评分法得分均与MEP潜伏期呈显著相关,但水缸评分法与MEP潜伏期的相关系数更高（r=...     

游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤2例报告

目的 探究游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤的原因,总结本病的临床特点和鉴别诊断方法.方法 报告2例游离型腰椎间盘突出症患者,术前通过临床表现及MRI检查诊断为腰椎管内肿瘤,术后对肿瘤组织进行病理诊断.结果 1例术中见肿瘤组织为游离变性的髓核,游离至硬脊膜背侧;另1例术中见硬膜囊外髓核组织游离,周围大量炎性肉芽组织包...     

外伤性肝破裂肝血回输

肝外伤破裂后腹腔大量积血,过去认为血中含有胆汁,且有被肠道中细菌污染的可能,能否回输是一个有争论的问题。自1968年至1987年间我们共为13例外伤性肝破裂患者进行了肝血回输,无不良反应,现报道如下:     

高血压脑出血207例的外科治疗

目的 通过对高血压脑出血外科治疗，总结手术死亡率，术后功能恢复情况，从而探讨手术疗效及其影响因素。方法 选择不同年龄组，不同部位的高血压脑出血患实施血肿清除术。结果 提出意识水平，手术时机，血肿部位与大小及术前高血压，年龄及合并心肺功能障碍，糖尿病等是影响手术效果的因素。结论 高血压脑出血外科治疗可获得满意疗效，术后综合治疗是提高治愈率，减少死亡率较重要环节。     

原发性肾病综合征病儿血小板参数的动态观察

原发性肾病综合征病儿血小板参数的动态观察张秋业１刘家明２袁桂芬３杨美玉１原发性肾病综合征（ＰＮＳ）病儿存在血液高凝状态，此与血小板功能异常等因素关系密切。有关ＰＮＳ病儿血小板参数变化的资料较少，本文对２５例ＰＮＳ病儿激素治疗前后血小板参数进行了动态观...     

术前动脉血气分析在伴有中重度限制性通气功能障碍脊柱侧凸患者治疗中的作用

研究背景：术前肺功能检查并被认为是评估脊柱侧凸患者手术风险的必要检查。术前动脉血气分析也被用于术前评估侧凸患者的肺功能。然而,目前关于动脉血气分析在脊柱侧凸术前应用的临床研究非常少。 方法：2002年1月至2010年4月在我院接受手术治疗的,伴有中重度肺功能损害（FVC%＜60%）的脊柱侧凸患者被纳入本项研究。所有入选病例的人口学资料、医学记录、影像学资料均被收集。所有患者在术前均接受动脉血气分析检查（arterial blood gas tests,ABGs）及肺功能检查（pulmonary function tests, PFTs）。动脉血气分析中包含5个参数：动脉血氧分压（PaO2）, 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,肺泡-动脉血氧分压差（PO2 (A-a),PH值和标准剩余碱(SBE)。肺功能检查包含3个参数：第一秒用力呼气量比值(FEV1%),用力肺活量比值(FVC %),最大呼气流量比值(PEF %)。将纳入病例分为术后肺部并发症组和无并发症组。术前动脉血气分析中的5项参数在两组间分别进行对比分析。同样,术前肺功能检查中的3项参数也分别在两组间进行对比分析。 结果：总共73例(男性23例,女性50例)伴有中重度肺功能损害的脊柱侧凸患者被纳入本项研究。患者平均年龄16.53岁（10-44岁）,术前Cobb角平均97.42°（50-180°）。共有15例(20.5%)患者术后发生肺部并发症,包括低氧血症(33.3%)、术后需要呼吸支持(26.7%)、肺炎(13.3%)、肺膨胀不全 (13.3%),气胸(6.7%)以及胸腔积液 (6.7%)。在并发症组和无并发症组中,两组在人口学特征、围手术期各项指标均无统计学差异(P>0.05)。方差分析结果显示：术前血气分析中的5项参数在并发症组和无并发症组间均无统计学差异,但是,随着动脉血氧分压的下降,术后肺部并发症发生率逐渐增高。 结论：在伴有中重度肺功能损害的脊柱侧凸患者的手术治疗中,术前动脉血气分析与术后肺部并发症的发生率无明显相关性。然而,随着动脉血氧分压的下降,术后肺部并发症的发生呈上升趋势。     

多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断与应用价值分析

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的临床应用价值.方法 对2008年1月到2011年2月收治入院的56例SAH患者行多层螺旋CT血管造影检查,其中52例同时接受数字减影血管造影(DSA)检查.分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较.结果 56例患者中CTA检出动脉瘤43例,动静脉畸形(AVM)5例,静脉窦血栓3例,阴性5例;在同时接受DSA检查的患者中,发现动脉瘤45例,AVM 5例,阴性1例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部证实CTA诊断.CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性都为95.8%,DSA分别为98%和100%.结论 多层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,其脑血管立体成像技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于临床手术治疗方法的选择和难度的评估,可作为急诊SAH的首选检查方法.