乳腺癌术后一体化健康教育的探讨

目的：探讨一体化健康教育模式在临床的应用效果。方法：对126例乳腺癌术后患者从手术当天至术后4个月进行相关内容的健康教育及效果评价。结果：住院期间健康教育效果评价100％为优。120例在术后2个月恢复生活自理能力,并参与部分家务及社交活动,124例术后4个月完全恢复正常生活。结论：一体化健康教育体现了健康教育连贯性和延续性,能及时发现患者存在问题予以纠正,对促进患者尽早康复起到积极作用。     

专项健康管理对GDM孕妇孕期和产后代谢指标的影响

[目的]观察专项健康管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期和产后代谢指标的影响,并探讨和分析专项健康管理在阻断和防范妊娠期糖尿病孕妇孕期和产后发生代谢性疾病风险的作用效果。[方法]选取在本院产检并在孕中期(24周～28周)确诊为妊娠期糖尿病的孕妇220例,按摸球法分为两组,研究组110例,对照组110例。两组孕妇均进行糖尿病家族史、孕周、孕次、年龄等调查,自入组直至产后1年,研究组孕妇给予专项健康管理,对照组孕妇给予常规健康管理,两组孕妇分别在孕中期(24周～28周)、孕晚期(32周～36周)、产后42d、产后6个月、产后1年检测血压、体重指数(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验1h血糖(OGTT 1hPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT 2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标。[结果]①孕中期两组孕妇收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P0.05)。②孕晚期研究组孕妇的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 2hPG、TG比较明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③研究组孕妇在产后42d的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 2hPG、TG明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。④研究组孕妇在产后6个月和1年的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG、TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑤研究组孕妇产后血压、BMI、hs-CRP、糖代谢、脂代谢的异常率和代谢综合征发生率分别为6.73%、9.62%、11.54%、6.73%、2.88%和11.54%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑥多因素Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病孕妇产后代谢综合征的发生与糖尿病家族史、孕晚期收缩压、孕晚期体重指数、孕晚期超敏C反应蛋白、孕晚期FPG、孕晚期OGTT 2hPG和孕晚期三酰甘油呈显著正相关。[结论]影响妊娠期糖尿病孕妇孕期及产后代谢指标的因素较多,本研究结果表明对妊娠期糖尿病孕妇进行专项健康管理能有效阻断和防范妊娠期糖尿病孕妇在孕期和产后发生代谢性疾病的风险。     

中年女性高血压体检者体质指数异常与脂肪肝发病率的相关性研究及护理干预

[目的]探讨中年女性高血压体检者体质指数(BMI)异常与脂肪肝发病率的相关性及护理干预方法。[方法]选取2018年1月-2018年12月进行体检的683例中年女性高血压病人为研究对象,分别由同一位医生对研究对象的身高、体重、B超检查结果进行分析,根据病人的检查结果是否发生脂肪肝分为脂肪肝组和正常组,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。分析研究对象的脂肪肝检出率,采用Logistics回归分析筛选脂肪肝发生的危险因素,进一步利用Spearman秩相关分析对BMI、TG、TC与脂肪肝发生的相关性。[结果]本研究脂肪肝的检出率为68.81%,脂肪肝组的BMI、TG、TC水平及高血压病程均高于正常组(P<0.05)。经Logistics回归分析,BMI(OR=3.209,95%CI:2.097~4.910)、TG(OR=2.907,95%CI:2.133~3.962)、TC(OR=3.951,95%CI:1.982~7.877)、高血压病程(OR=3.047,95%CI:1.995~4.652)是影响脂肪肝发生的危险因素。进一步进行spearman相关性分析,结果发现,脂肪肝的发生与BMI、TG、TC水平及高血压病程均呈正相关性(P<0.05)。[结论]中年女性高血压病人的脂肪肝发生情况与BMI、高血压病程及TG、TC有关,临床应指导病人合理控制体重。     

小儿结直肠息肉镜检准确率影响因素的分析

目的探讨小儿结直肠息肉镜检准确率的影响因素,并提出护理对策。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月于我院进行肠镜检查的50例结直肠息肉患儿一般资料,将第二次检查新发现的息肉作为未检出息肉。经2次检查息肉全部检出。采用多因素logistic回归分析影响小儿结肠息肉镜检准确率的高危因素并提出干预措施。结果50例结直肠息肉患儿44例第1次检出息肉,6例给第2次检查检出。logistic多因素分析显示,息肉大小、息肉位置、充分肠道清洁/准备、息肉形态以及息肉的数量均为影响检出率的高危因素(P<0.05)。结论在对结直肠息肉进行检查的过程中,息肉大小、息肉位置、息肉形态以及息肉的数量及充分肠道准备都会对检出率有一定的影响,鉴于以上情况需要对其给予精准护理干预。     

影响护士离职的管理方因素的质性研究

目的探讨影响护士离职的管理方因素,从而进行有针对性的改革,以消除护士产生离职意愿的管理方因素。方法采用质性研究中现象学研究的方法,对2011年1月至2012年6月广东省妇幼保健院护理部38名主动离职的护士进行深度访谈。结果导致护士产生离职意愿的管理方因素主要有:个人职业发展前景和工作价值感,角色适应不良和角色冲突,工作胜任力和工作压力不匹配,未注重以人为本的民主化管理。结论护理管理者应根据不同层次护理人员的需求建立合理的职业发展、层级培训、绩效考核、分层级管理和激励机制,促进护士个人综合素质的发展,提高护士的工作满意度,从而提升护士的工作意愿,稳定护理队伍。     

尿道下裂修补术后患儿皮肤瘙痒的舒适护理

为探讨舒适护理缓解尿道下裂修补术后患儿肛周皮肤瘙痒的护理效果,随机选择52例尿道下裂术后患儿,实验组采用术前清洁肠道,术后热敷肛周皮肤,外搽润肤油的方法缓解患儿术后的瘙痒不适,对照组采用热敷肛周皮肤法。结果实验组患儿肛周皮肤瘙痒缓解时间为术后(2.72±1.37)d,对照组为术后(5.28±1.75)d,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组术后并发症发生率为12%,对照组为37%,差异有统计学意义(P<0.05)。认为对尿道下裂修补术后患儿进行舒适护理,对于缓解患儿肛周皮肤瘙痒,防止手术并发症的发生有重要的作用。     

PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及护理

目的探讨乳腺癌术后化疗患者行经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管后并发症的发生情况．并总结并发症的预防和护理措施。方法采用方便取样法,选择2004年12月-2007年12月乳腺癌术后经PICC置管进行化学治疗的218例患者,置管后给予及时有效的护理。结果218例患者一次穿刺成功率贵要静脉组最高,为97．5％,而正中静脉组和头静脉组分别为89．3％和72．7％。置管后总并发症发生率为25．7％,其中一般并发症20．6％,较重并发症5．1％,元严重并发症发生,化疗过程均顺利。结论乳腺癌术后对需化疗的患者行PICC置管,可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,而正确有效的护理是PICC留置成功的关键。     

产后宫缩痛强度及生活质量影响因素分析

目的研究初产妇和经产妇的产后宫缩痛疼痛强度对产妇睡眠、饮食及情绪情况的影响,以探讨提高产妇产后生活质量的干预措施。方法产后1～3d,运用直观模拟量表法（VAS）对100例住院阴道分娩的初产妇和有过大于28周引产或分娩史的经产妇进行疼痛强度评估,同时观察两组产妇的睡眠、饮食及情绪情况。结果经产妇产后第1天疼痛评分为3．5分,产后睡眠质量低于初产妇,差异有统计学意义（P〈0．05）;而在饮食、情绪方面,两组无统计学差异。结论经产妇产后第1天宫缩痛明显,影响产后睡眠质量,应早期采取有效措施减轻疼痛,提高产妇睡眠质量。     

1305名在校大学生生殖健康需求的调查

目的探讨在校大学生生殖健康需求,为有针对性的采取措施促进他们的生殖健康。方法在广州某综合大学选取年龄范围在15~24岁的在校大学生,按照计算样本量调查1 305名。数据收集采用问卷调查,共收到有效问卷1 305份。结果痛经为女大学生常见的生殖健康问题(15~19岁年龄组占53.6%,20~24岁年龄组占56.9%)。20~24岁女性大学生超过一半以上的人有痛经但没做任何处理,超过40%的人最近1年有出现与生殖道感染相关的现象但没做任何处理。男大学生主要的生殖健康问题是包茎或包皮过长(15~19岁年龄组有11.8%,20~24岁年龄组有8.6%)。男大学生中近2周有生殖健康状况但无处理(15~19岁年龄组有55.6%,20~24岁年龄组有23.3%)。超过1/3的调查对象表示从无学校接受过生殖健康教育,超过40%的大学生表示父母未曾与之交流过性与生殖健康方面的问题。调查对象性行为发生率为6.3%,首次性行为平均年龄为18.5岁;15~19岁组、20~24组各有8.8%、8.0%的学生认为人工流产是一种避孕方法。结论在校大学生对生殖健康知识有需求,尤其常见生殖健康问题的预防、避孕知识等。