注射结扎疗法治疗Ⅲ期内痔90例

采用注射消痔灵液结扎术并配合中药灭脓拔毒膏外敷治疗Ⅲ期内痔90例,均1次治愈。提示该疗法有止血止痛、消炎生肌之作用。     

2-(3-吡啶)-5-{［(5-芳基-1,3,4-二唑-2-基)亚甲基］硫代}-1,3,4-二唑的合成及抗菌活性

目的研究多杂环化合物的合成方法和抗菌活性。方法用［(5-吡啶-3-基-1,3,4-二唑-2-基)硫代］乙酸与相应的芳酰肼缩合,得到相应的目标化合物。用试管稀释法,研究目标化合物的体外抑菌活性。结果合成了16个新化合物,其结构经MS,IR,₁HNMR和元素分析确证。其中多数化合物在体外表现出较好的抑菌活性。结论 含吡啶的双二唑杂环化合物有可能成为新型结构的抗菌药物。     

妊娠中期腹腔镜拆除极简式宫颈环扎带5例及文献复习

<正>本文报道了5例中孕期在腹腔镜下拆除环扎带的病例,此5例患者均于孕前行“腹腔镜下极简式宫颈环扎术”,在拆除环扎带时的孕周分别是24⁺²、16⁺³、21⁺¹、23⁺⁴、16周。除病例1腹腔镜手术失败中转开腹外,其余4例均顺利完成腹腔镜手术。此4例患者均仅将环扎带剪断,取出环扎带线结,并未拆除环扎带,术后胎儿经阴道顺利娩出。     

辽宁省肾综合征出血热沙鼠肾和地鼠肾细胞灭活疫苗现场类型监测分析

辽宁省肾综合征出血热沙鼠肾和地鼠肾细胞灭活疫苗现场类型监测分析王英军，赵铁镪，石英，傅荣华，戈文瑞，李晓英，刘宝，赵国辉，任昌明，于泉福根据肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫苗观察的要求，分别在接种区和对照区选择两个发病率高、疫区稳定、交通便利的乡为监测点...     

上海市部分地区成年人伤残调整期望寿命的测算

目的 测算上海市部分地区成年伤残调整期望寿命。方法 应用自报健康调查资料和HOPIT模型。结果 上海市部分地区成年人20岁伤残调整期望寿命为41.1岁。60岁成年人为8.1岁。女性因伤残损失的健康寿命年高于男性。20岁以上女性伤残调整期望寿命低于男性。结论 伴随人口老龄化伤残对健康的影响是上海面临的严峻挑战。伤残调整期望寿命是衡量疾病或伤残负担的一个有力工具。     

重症患者医院获得性急性肾损伤的临床研究

目的探讨重症监护病房（ICU）医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的发病情况、易患因素和影响患者预后的因素。方法综合性ICU收治的2636例重症患者中出现HA-AKI251例，记录入院时和发生HA-AKI时患者的临床资料，并进行危重病评分；根据HA-AKI患者的预后分为治愈组、未愈组和死亡组，将治愈组和死亡组的各项参数进行比较。结果ICU中HA-AKI发生率为9．52％；出现HA-AKI时的血压、红细胞比容和血小板计数较入院时降低（P〈0．01），白细胞计数、血清总胆红素、中心静脉压、危重病评分均较入院时高（P〈0．01）。在出现AKI时，与治愈组比较，死亡组尿素氮、尿酸、血肌酐、危重病评分均较高（P〈0．05），使用机械通气治疗、出现休克和全身性炎症反应综合征（SIRS）者较多（P〈0．01，P〈0．05）。结论HA-AKI在重症患者中发生率较高，休克、有效循环血量不足和危重病评分高是常见的易患因素，血肌酐升高、休克、机械通气和SIRS等是影响HA-AKI预后的高危因素。     

重症中暑合并自发性蛛网膜下腔出血一例

中暑是在高温、高湿环境下，机体由于产热与散热失衡，以体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，电解质紊乱为特征的临床综合征。依据症状轻重分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。重症中暑按发病机制分热痉孪、热衰竭和热射病。其中热射病（heat stroke，HS）病情严重，病程进展快，致死率高，即使得到及时治疗，其病死率亦高达10％-60％。笔者2009年收治一例重症中暑合并多脏器功能障碍的患者，现报告如下。     

连续性血液净化的免疫调节作用与脓毒症

随着对脓毒症发病机制的深入研究,免疫功能改变、免疫动态平衡失调在脓毒症发病中的作用逐渐受到人们的重视。免疫调理治疗被认为是脓毒症治疗的一个希望所在。连续性血液净化(CBP)治疗能通过多种方式调节脓毒症的免疫功能,对改善脓毒症的预后有积极的作用。其可能的机制有:①通过滤过和吸附的机制,清除血浆中存在的可溶性炎性介质,减轻炎症介质对免疫细胞功能的直接抑制;阻断Th_1向Th_2的漂移;减轻淋巴细胞异常凋亡。②清除血中除炎症介质以外的其他毒性物质及某些致病因子。③抑制炎症系统与凝血系统的相互作用,阻断炎症级联。④纠正脓毒症患者内环境紊乱,改善组织氧合和心肺功能,重建机体免疫系统内稳状态等。因此,CBP的免疫调节作用在脓毒症的治疗中具有十分重要的研究和应用价值。     

急进高原后男性官兵心功能的变化及其与AMS的关系

目的:评价驻平原官兵急进高原前后心功能的变化情况并探讨其与急性高山病(AMS)的关系。方法:采用超声心动图评价42名健康青年男性官兵进入高原前及快速进入高原后(3 658 m,3 d)的心脏功能,同时观察心率、血压和血氧饱和度等生理指标的变化,以及进入高原后AMS的发病情况。结果:与进入高原前相比,青年男性官兵急进高原后,左房收缩末期内径和左室舒张末期内径显著减小,右房收缩末期内径显著减小,右室流出道和肺动脉内径显著增宽,射血分数显著增大,心输出量显著增多,肺动脉收缩压及平均肺动脉压显著增高,二尖瓣E峰流速显著降低(P0.05)。进入高原后,42人中有15人发生AMS(AMS组),27人未发病(non-AMS组)。比较2组官兵在平原的心功能发现,AMS组的主动脉窦部内径和左室舒张末期内径显著小于non-AMS组,肺动脉收缩压显著高于non-AMS组。比较2组官兵进入高原后的心功能发现,AMS组左房收缩末期内径显著小于nonAMS组(P0.05)。AMS评分与进入高原前的心输出量呈显著负相关性(r=-0.3814,P0.05)。结论:青年男性官兵从平原快速进入高原后,右心功能受损合并左心功能代偿;在平原运用超声心动图进行肺动脉收缩压及心输出量的检查有助于AMS易感人群的筛选。