经腹小型剖宫产合并输卵管结扎术59例临床分析

本院对一部分妊娠超过三个月以上要求中止妊娠及输卵管结扎者,采用经腹小型剖宫产及输卵管结扎术,今报告如下。临床分析一、手术年龄:年龄最小者26岁,最大者44岁,而以30-35岁者最多(30人)。二、停经月份及局部体征:停经2个月者2例,3个~+月者15例,4个月者35例,5个月者7例。以停经4个月者最多。二例二个月妊娠者,一例系合并卵巢囊肿,一例系妊娠剧吐,此二例均系逃择适应症不当,前者应先人工流产而后进行经腹卵管结扎、囊肿切除,后者应先中止妊娠行人工流产,视病人全身情况,再考虑行卵管结扎。子宫相些于妊娠2个月者2例,3个月以     

看病难和看病贵问题:基于医生角度的实证分析

从医生角度对上海市看病难和看病贵问题进行了实证分析.研究共调查了上海市包括三级、二级医院和社区卫生服务中心在内的14家医疗机构的1305名医生.调查结果显示了医生在对看病难看病贵问题及其成因上与患者和居民的认识上存在的一致及差异之处,并探讨了可能的原因.     

巯甲丙脯酸及复方降压片治疗老年人高血压病对比观察

老年人高血压发病率远高於其它年龄组,又常有多种并发症,故在抗高血压治疗时,要慎重考虑到药物的选择及副作用。本文采用单盲试验对照法,对巯甲丙脯酸(C PT)及复方降压片的降压效果及其副作用进行比较。一般资料所搜集之80例乃依照病情和病程基本相似的原则,并随机分为两组。CPT 组年龄90～72岁,平均年龄66±6岁;复方降压片组年龄60～73岁,平均年龄66.5±6.5岁。高血压病按1979年郑州会议制定的高血压诊断标准及分期。CPT 组Ⅰ、Ⅱ期共10例,Ⅲ     

连续静静脉血液滤过在ICU中的应用研究

目的 探讨连续静静脉血液滤过在(CVVH)救治危重症患者中的应用及其使用过程中对血生化的影响。方法 15例患者共进行了22例次的CVVH,其中重症胰腺炎5例,在使用连续性静静脉血液滤过前、中、后,对患者的血生化进行监测,并就其对急性重症胰腺炎等疾病的预后进行分析。结果 与治疗前相比,行连续静静脉血液滤过治疗后,血磷降低(P<0.05);血肌酐、尿素氮和尿酸CVVH治疗时也明显降低;二氧化碳升高(P<0.05),阴离子间隙降低(P<0.05)。经连续静静脉血液滤过治疗可以为疾病的救治赢得时间,但疾病的转归取决于疾病的本身。15例患者中有4例因多器官功能衰竭死亡,重症胰腺炎患者均好转出院。结论 连续静静脉血液滤过是危重症抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,对急性重症胰腺炎及任何伴有全身性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的疾病可采用连续静静脉血液滤过治疗。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验。方法自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例。结果平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94％。结论微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床治疗效果

目的:探讨经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床治疗效果.方法:选取本院2010年12月到2011年5月收治的经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位患者24例,全部采用手法复位治疗,回顾性分析这些患者的临床治疗资料.结果:经治疗及6个月-12个月的随访观察,本组患者中,疗效优者1 7例,疗效良者5例,疗效中,疗效差者0例,疗效优良率为91.67％.结论:手法复位治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.     

关于重症监护病房的建设设计问题

重症监护病房,有的地方称为加强医疗病房,其英文全称为intensive care unit（ICU）,现在作为医院建设中的必需部分,随着危重病医学在临床中地位的提高,越来越得到重视。重症监护病房的设计,国内也没有一个成熟的模式可以参考。但是重症监护病房,由于它应用对象的特殊性,在建筑设计上也存在着特殊的要求,而不像其他专业科室有单纯一张床位就可以开展医疗活动了。     

易感基因与急性肺损伤

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是导致ICU患者死亡的一个重要原因,虽然目前用于预测ALI/ARDS发病率及严重程度的方法不多,但是处于相同危险因素中不同人群的发病率并不相同,故推测基因因素可能参与了患者的发病情况。随着研究疾病相关基因定位理论与实验策略的发展,人类已开展对ARDS等复杂性疾病的基因克隆研究,但对ARDS遗传基因多态性的研究目前仍处于起步阶段。     

乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡（镇）村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。