大剂量环磷酰胺与甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒的临床研究

目的探讨大剂量环磷酰胺、甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒的疗效。方法选择2009年10月至2010年11月百草枯中毒患者21例试验,其中男性8例,女性13例,平均年龄(39.6±15.6)岁。对照组:采用回顾性匹配的方法,选择2009年1月至2009年9月的21例百草枯中毒患者。其中男11例,女10例,平均年龄(34.1±15.4)岁。对照组常规治疗加地塞米松,治疗组常规治疗加大剂量环磷酰胺和甲强龙,并据需要联合应用无创正压通气。比较两组患者低氧血症、急性肾损伤、中毒性肝炎的发生率、生存时间和病死率。结果对照组肾功损害、肝损害发生率分别为76.2%和66.7%,而治疗组分别为47.6%和47.6%,无统计学差异。对照组低氧血症发生率为95.2%较治疗组57.1%明显升高,差异有统计学意义。治疗组生存时间较对照组延长(19.1±4.9 VS 8.6±3.5,t=-4.451,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病死率10/21(47.6%),较对照组病死率18/21(85.7%)降低(χ2=5.081,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量环磷酰胺与甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒,能够延长患者生存时间、降低病死率。     

腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和安全性研究

目的讨论腹腔镜结直肠癌肿瘤的根治性,实施手术的必要性和成功率。方法对52例进行腹腔镜手术治疗的病例和109例具有可比性的进行开腹手术的病例进行比较。结果腹腔镜手术的患者与传统开腹手术患者相比,其肛门首次排气时间、人均止痛次数、首次进食时间、对肠道干预程度、导尿管滞留时间都显著减少,且以上数据差异具有统计学意义。腹腔镜手术患者的术后并发症发生率、住院天数也都小于开腹患者,但差异不具有统计学差异。腹腔镜手术时间要长于传统手术。结论腹腔镜结直肠癌手术作为一项成功率高、安全性强的技术,其手术效果与传统开腹手术效果相当。     

川芎嗪对脓毒症致兔急性肾损伤的保护作用

目的 研究脓毒症致急性肾损伤(AKI)的发病机制,探讨川芎嗪(TMP)对脓毒症致AKI实验动物的肾脏保护作用.方法 36只雄性新西兰大白兔随机分成3组:空白对照组(C组)、脓毒症模型组(M组)和TMP干预组(P组).静脉注射脂多糖(LPS,1 mg/kg)制备脓毒症兔实验动物模型,P组在静脉注射LPS后相继静注TMP(60 mg/kg),实验过程中测定实验动物尿量,实验结束时测定血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)浓度;处死实验动物后提取肾脏组织,测定肾脏含水率,取肾组织进行病理学观察,用免疫组化方法 检测肾组织vWF(vWF).结果 与M组比较,C组和P组肾脏组织含水率较低(P＜0.05)、4 h尿量明显增多(P＜0.01)、血Cys-C浓度也较低(P＜0.05),免疫组化法测定的vWF、HE染色和电镜观察,P组实验动物肾脏病理改变程度较M组轻.结论 脓毒症可导致AKI,在早期以肾小球滤过率降低为主,TMP对脓毒症实验动物AKI具有保护作用.     

前列地尔注射液对老年不稳定型心绞痛病人临床症状、心电图及血常规的影响

目的探讨老年不稳定型心绞痛病人注射前列地尔对临床症状、心电图、血常规的影响。方法选取2016年1月—2017年1月于我院就诊的老年不稳定型心绞痛病人64例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效、心电图及血常规指标改善情况。结果观察组治疗心绞痛总有效率为90.63%,显著高于对照组的68.75%(P0.05),观察组心电图改善总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.63%(P0.05),观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率等显著改善,优于对照组(P0.05)。结论前列地尔注射液对老年冠心病心绞痛病人临床症状、心电图及血常规改善显著。     

抗氧化剂对脓毒症大鼠肾脏功能保护作用的实验研究

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcystein, NAC)复合去铁胺(Deferoxamine,DFX)对脓毒症大鼠肾脏的保护效果以及抗氧化酶失衡、中性粒细胞(PMN)浸润在其中的作用.方法 SD大鼠,40只,随机分成四组,每组10只:①假手术组(A组),腹部正中切口暴露盲肠后关腹其他无任何处理;②CLP模型组(B组),行盲肠结扎穿孔术;③基础治疗组(C组),造模后接受头孢曲松(30 mg/kg)和克林霉素(20 mg/kg)皮下注射6 h 1次;④抗氧化剂治疗组(D组),在C组处理的基础上,分别于造模后3、6、12 h皮下注射NAC(20 mg/kg),于3 h时皮下注射去铁胺(20 mg/kg).各组动物于造模后即刻及12 h给予皮下注射生理盐水(30 mL/kg).12 h后处死动物,取血标本行肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)检测,取左肾检测MDA、SOD、CAT、GSH-PX、MPO,右肾作病理学检查.结果 B组肾脏病理可见肾小球萎缩,球囊扩张,肾小管上皮肿胀、充血、出血、广泛空泡变性,D组以上改变明显好转,D组较B、C组Cr、BUN明显下降,与A组比较Cr、BUN差异无统计学意义, B组MDA与Cr(r=0.85,P<0.01)、BUN(r=0.82,P<0.01)呈正相关,与SOD/CAT(r=0.36,P>0.05)无相关性而和MPO(r=0.76,P<0.05)的活性呈正相关.结论 脓毒症肾脏损伤与氧化应激关系密切,NAC+DFX对脓毒症大鼠肾脏功能具有保护作用,PMN浸润是脓毒症时肾脏氧化损伤的主要来源.     

百草枯中毒致大鼠肺纤维化模型中肺组织的IL-17A表达

目的观察百草枯中毒大鼠血浆和肺组织匀浆中的IL-17A的动态变化,探讨大鼠百草枯中毒肺损伤的机制。方法将雄性SD大鼠24只随机分成百草枯中毒模型组和生理盐水对照组,分别给予20 mg/kg百草枯或等体积生理盐水1次性灌胃染毒,并在给药后7 d和14 d处死大鼠,观察其肺的病理变化。肺组织匀浆和血浆中IL-17A的含量。结果百草枯中毒后大鼠肺部病理切片表现为肺泡炎,肺纤维化等不同程度的肺损伤改变。血浆和组织匀浆中IL-17A在中毒后与对照组大鼠比较明显升高,并随时间变化,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在百草枯中毒肺损伤中,IL-17A可能发挥了重要作用。     

NLRP3炎症小体在大肠杆菌血流感染免疫反应机制中的作用

目的 探讨Nod样受体蛋白3( NLRP3)炎症小体在大肠杆菌(大肠埃希菌)血流感染中的免疫反应机制.方法 对C57BL/6小鼠经尾静脉注射大肠杆菌作为感染组,经尾静脉注射磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照组,感染组分别于24 h和48 h分别处死小鼠,对照组在实验开始时即处死小鼠,取各组小鼠的组织标本,分别通过ELISA法、实时荧光定量PCR( RT-qPCR)法、Western blot法、HE染色等各种方法检测各项指标的变化.结果 大肠杆菌感染后24 h组和48 h组小鼠组织HE染色可见大量炎症细胞浸润和组织坏死;在血流感染组中所有组织匀浆及血清中白介素1β( IL-1β)及白介素18(IL-18)等细胞因子增多;肝肺组织匀浆中NL-RP3、含CRAD结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1( caspase-1) mRNA表达量在感染后24 h明显升高,而肾组织匀浆中NLRP3、ASC 、caspase-1 mR-NA在感染后48 h明显升高;肝、肺、肾组织中NLRP3蛋白、ASC蛋白在48 h组中表达量比在24 h组中表达量要明显升高,而pro-caspase-1 在肝肾组织中3 组表达量没有明显区别,caspase-1蛋白在肺肾组织中表达量随时间推移表达量上升.结论 大肠杆菌血流感染与NLRP3炎症小体的激活有关,并且NLRP3炎症小体的表达水平与感染的严重程度有关,随着感染的加重,NLRP3炎症小体的表达量增加.此项研究结果可能为大肠杆菌血流感染导致的脓毒症的治疗提供一个新的思路.     

肝硬化门脉高压患者围术期血浆一氧化氮和内皮素浓度的变化

目的 观察肝硬化门脉高压患者围术期一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）水平的动态变化。方法 １８例肝炎后肝硬化门脉高压症患者,择期行门腔静脉分流术,分别于麻醉前,麻醉后,术毕及术后第３天抽取静脉血,应用硝酸盐还原酶法及放免法分别测定血浆ＮＯ及ＥＴ的浓度。另选２０例健康人,其血浆ＮＯ及ＥＴ浓度与麻醉前门脉高压症患者血浆ＮＯ及ＥＴ麻醉前浓度（基础值）作比较。结果 与健康人水平相经,肝硬化门脉高压患者血浆Ｎ     

数种除七害野生植物的药理研究(一)——苦豆子、马齿苋、狼毒、透骨草等七种中药的药理作用简报

一、引言为了全面了解我省杀灭七害野生植物的情况,以便尽早有效地消灭七害,甘肃省卫生厅及其所属单位近年来曾作了许多现场调查工作,搜集了近120余种民间用于杀灭七害的野生植物。复从群众实地应用的经验中,就其效果最好的选出40余种。本文就其中目前所能获得的七种(苦豆子、马齿苋、狼毒、透骨草、生半夏、黑藜芦、天南星),进行药理方面的观察,了解其一般的药理作用及毒性,以便在今后应用方面提供科学资料。     

加贝酯对D-氨基半乳糖加脂多糖引起的大鼠急性肝衰竭的保护作用

目的研究加贝酯对D-氨基半乳糖(GaIN)加脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肝衰竭的保护作用。方法在建立GaIN LPS诱导急性肝衰竭小鼠模型的基础上,用分光光度法检测血清中ALT、AST水平和肝匀浆MDA、GSH-PX、SOD含量;ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平;HE染色法对肝脏组织作病理检查。结果加贝酯(25 mg·kg~(-1)、50 mg·kg~(-1)、100 mg·kg~(-1))腹腔注射给药可明显降低肝损伤小鼠血清ALT、AST活性,同时能减少肝匀浆MDA含量,但对肝匀浆GSH-px、SOD活性无明显影响;病理检查也发现其可明显减轻肝组织坏死范围及程度,减少炎细胞浸润。加贝酯可明显抑制肝衰竭小鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6的产生。结论加贝酯对GaIN LPS诱导的急性肝功能衰竭大鼠具有保护作用。