老年人术后谵妄的原因分析

老年人术后谵妄的原因分析王欣然，丹金秀，韩斌茹，杨玉萍关键词老年，谵妄，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｄｅｌｉｒｉｕｍ；Ｎｕｒｓｉｎｇ谵妄是一组急性脑器质的精神症状。在临床工作中，我们常常发现这样一个现象，部分老年人手术前意识清楚，判断力、定...     

L-精氨酸对树突状细胞表型及功能的影响

目的 体外分离培养人外周血树突状细胞(DCs),并探讨L-精氨酸(L-arg)对DCs表型表达及抗原提呈能力的影响.方法 对照组密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞,取贴壁细胞加入粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4),第6天加入肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激DCs成熟;实验组在此基础上加入不同剂量L-arg继续培养;第8天用倒置显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞表型,混合淋巴细胞反应观察各组细胞的抗原提呈能力,在酶标仪490 nm处测出光密度(OD)值.结果 对照组和实验组均表现出DCs典型形态学特征,实验组CD80、CD83、CD1α、HLA-DR表达增加,混合淋巴细胞反应中实验组反映T淋巴细胞增殖效应强度的OD值高于对照组.结论 L-arg可促进DCs成熟,增加DCs表型的表达,并提高DCs的抗原提呈能力.     

表皮葡萄球菌icaA和icaD基因表达及其与黏质物形成的关系

目的了解临床分离的表皮葡萄球菌所携带的icaA和icaD操纵子表达情况及其与黏质物形成之间的关系。方法收集1CU临床分离的表皮葡萄球菌62株,采用刚果红法检测其黏质物形成,PCR法检测icaA、icaD基因表达,卡方检验法进行统计学处理。结果62株表皮葡萄球菌中产黏质物菌株有26株（41．9％）;产黏质物菌株中icaA、icaD基因表达阳性的菌株分别为22株（84．6％）和19株（73．1％）,icaA、icaD基因表达均为阳性有17株（65．4％）,明显高于非产黏质物菌株（P〈0．01）;icaA、icaD基因表达均阴性为2株（7．7％）,明显低于非产黏质物菌株（P〈0．01）。结论icaA、icaD基因表达对表皮葡萄球菌的黏质物产生具有重要影响,但并不是其唯一的影响因素。     

PPH并发症的原因分析及预防措施

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔病方法简单,手术时间短,术后痛苦小,恢复快,但也存在一定的术中、术后并发症,直接影响手术治疗效果,甚至危及患者生命,如血肿形成、下腹胀痛、钉合切割不全、出血、尿潴留、疼痛、吻合口狭窄、感染、直肠阴道瘘、痔回缩不全、肛门坠胀不适等。现将儿种常见并发症的预防措施总结如下。     

一种新型糖尿病视网膜病变大鼠模型的建立及其病理特点研究

目的:探讨一种新型的糖尿病视网膜病变（DR）大鼠模型的建立及其病理特点。方法:取褐色挪威（BN）大鼠36只,分为对照组、链脲佐菌素（STZ）组和STZ+亚精胺（SP）组,每组12只。STZ组和STZ+SP组尾静脉注射STZ,STZ+SP组玻璃体注射亚精胺,对照组给与同体积的溶剂。造模后继续饲喂12周,期间监测体重和空腹...     

重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析

目的探索重症急性胰腺炎(SAP)患者早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床危险因素。方法回顾性分析1995年1月至1999年12月及2000年1月至2005年6月分别收治的SAP患者107例及113例,前者为A组,后者为B组。对年龄、性别、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔室隔综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Logistic分析。同时也分析不同临床处理方式对SAP病死率的影响。结果A组(n=107)和B组(n=113)中分别有25例和28例SAP患者早期并发MODS,MODS组和无MODS组两组比较,在Ranson评分,APACHEⅡ评分,CT评分方面差异有显著性(P<0.05)。MODS组在存在休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液方面高于无MODS组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。B组患者由于采用了综合性救治技术(如床边血滤,人工肝支持等),其病死率下降与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者早期并发MODS的临床危险因素与休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液以及临床处理方式有关。而及时有效的治疗可大大降低MODS的发生率。     

拳参黄酮的分离纯化及其抗氧化活性部位的筛选

目的 通过大孔吸附树脂筛选拳参黄酮抗氧化的最佳活性部位.方法 以静态吸附率和解吸率为指标,从中筛选出富集拳参黄酮的最佳树脂,通过黄酮液pH、浓度等性能来确定动态吸附和洗脱的条件,并采用DPPH和ABTS+清除实验来筛选拳参黄酮抗氧化最佳活性部位.结果 X-5大孔吸附树脂对拳参黄酮有较好的吸附分离性能,其静态吸附平衡时间为2h,吸附条件为(上样液pH3、流速1 mL· min-1),黄酮浓度为0.4477 mg· mL-1,分别以40％、60％、80％、95％乙醇洗脱,得A～D部位.各洗脱部位均有一定的抗氧化能力,其中C部位(80％乙醇洗脱部位)清除·DPPH与ABTS+的活性最强,是拳参黄酮抗氧化的最佳活性部位.结论 拳参黄酮是一种很好的天然抗氧化剂.     

间隙和持续蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的疗效对比研究

目的对比分析间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法将2017年1月至2018年1月我院治疗的420例新生儿黄疸随机分为治疗组和对照组,分别给予间隙、持续蓝光照射治疗。分析两组疗效、不良反应以及TBIL水平的变化。结果治疗组的总有效率为93.33%,相比于对照组,差异无统计学意义(P0.05);但治疗组治疗后的TBIL水平为(177.51±10.63)μmol/L,不良反应发生率为17.14%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果显著,可推广应用。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生疗效的系统评价

[目的]分析比较中医药治疗与西医治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴异型增生的疗效和安全性。[方法]检索PubMed、Cochrane图书馆、万方和中国期刊网中的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,根据纳入标准将论文纳入研究并提取纳入研究的特征信息,按治疗方法分为西医对照组和中医药治疗组。采用RevMan5.0软件进行数据分析,先后进行异质性检验,根据检验结果选择相应的效应模型。然后进行敏感性分析,并以漏斗图、Egger回归方程评定有无发表偏倚。[结果]6篇RCT文献纳入本研究,共有632例CAG伴异型增生的患者。研究表明,中医药治疗组的临床症状、胃镜改善及病理改善情况的总显效率及总有效率的优势比(OR)均高于西医对照组;漏斗图基本呈现下宽上窄、左右对称的倒漏斗形,Egger线性回归常数项检验表明无发表偏倚。[结论]中医药治疗CAG伴异型增生能有效改善本病临床症状、胃镜及病理情况,疗效优于西医对照组。     

卒中护理小组干预对急性前循环缺血性卒中机械取栓术效果的影响

目的 探讨卒中护理小组对急性前循环缺血性卒中机械取栓术效果的影响。方法 回顾性分析2015年3月至2017年9月支架取栓术治疗的148例急性前循环闭塞的临床资料。72例采用常规护理（对照组）,76例采用护理小组干预（观察组）。 结果 观察组发病至血管再通时间[（230±108）min]较对照组[（266±110）min]明显缩短（P<0.05）。观察组发病90 d预后良好率（60.5%,46/76）明显高于对照组（41.7%,30/72;P<0.05）。观察组护理满意度（89.5%,68/76）明显高于对照组（73.6%,53/72;P<0.05）。观察组术后抑郁、焦虑、肺部感染等并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 护理卒中小组可以快速反应,为卒中病人提供绿色通道,一体化服务为病人节省术前准备时间,围手术期的专科护理减少并发症,早期康复及心理干预可以明显改善病人预后。