培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的研究培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法 52例晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞联合顺铂方案全身化疗。培美曲塞:500mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75mg/m2,第1天静脉滴注,每21天为1个周期,连用2～6个周期。结果 52例患者中非鳞癌41例,鳞癌11例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)13例,进展(PD)20例,总有效率(CR+PR)为36.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为61.5%;不同年龄、性别、临床分期、病理类型之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者PFS为4.8个月,非鳞癌患者为5.1个月,鳞癌患者为4.4个月,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论培美曲塞联合联合顺铂是一线治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗方案。     

鼻咽癌放疗后蝶窦炎的追踪观察及临床分析

【目的】探讨鼻咽癌放射治疗与蝶窦炎发病情况及追踪观察蝶窦炎的发展及治疗。【方法】回顾性分析74例鼻咽癌病人放疗前后蝶窦炎的发病情况、MR表现及与病期、放疗剂量的关系，追踪观察蝶窦炎的变化及治疗情况。【结果】放疗前蝶窦炎的发病率为14．8％，放疗后3个月，放疗后1年及2年的发病率分别为31％、31．4％、29．7％，蝶窦炎的发病率与T分期及放疗剂量明显相关。追踪观察显示，大多数病人蝶窦炎在放疗后MR无明显改变，患者也大多无明显症状．少部分病人需要手术治疗。【结论】鼻咽癌病人放疗后蝶窦炎发病率较高，其发病与病期及放疗剂量相关，临床应选用合理的方法进行治疗。     

IGF2BP2在胰腺癌中的诊断和预后作用及泛癌分析

目的:本研究通过生物信息学分析,筛选出对胰腺癌具有诊断和预后作用的m6A相关生物标志物,并探讨其与多种肿瘤的预后关系.方法:在TCGA数据库胰腺癌数据集中进行m6A相关基因差异表达和预后分析,筛选出潜在生物标志物.采用ROC分析评估该标志物对胰腺癌的诊断价值;采用卡方检验及Fisher精确检验比较分子高、低表达组间各临...     

微小RNA与非小细胞肺癌

 微小RNA（miRNA）是真核细胞中一大类参与基因转录后调控的非编码小分子RNA,研究表明miRNA与非小细胞肺癌（NSCLC）发生发展密切相关。在NSCLC中,miRNA通过下调抑癌基因,作为癌基因或作用于信号通路中某些靶点,其累积最终可能导致肺癌细胞生物学效应的明显改变,从而被认为与其发生,肿瘤细胞增殖及侵袭,细胞凋亡及放化疗抵抗性的获得等有关。因此,miRNA将有希望用于肿瘤的诊断及治疗。     

早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗方法和预后分析

目的 探讨不同治疗方法对早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的影响.方法 回顾分析15年问85例ⅠE、ⅡE期鼻腔NK/T淋巴瘤放疗及CHOP为主化疗的疗效.单纯化疗(单化组)20例,放疗后±化疗(放化组)17例(单纯放疗11例),化疗后放疗(化放组)48例.生存率计算采用Kaplan-Meier法,并Logrank法检验,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组5年生存率为40%,单化纽、放化组和化放组的分别为13%、54%和47%,放化纽和化放组均优于单化组(P=0.030和0.049).ⅠE局限组与超腔组的5年生存率分别为57%与28%(χ2=8.87,P=0.003),ⅡE期的为23%,与ⅠE超腔组相似(χ2=0.19,P=0.664).近期疗效达到完全缓解与未完全缓解的5年生存率分别为58%与12%(χ2=30.68,P=0.000).放疗剂量≤50 Gy与>50 Gy的完全缓解率分别为56%和86%(χ2=6.11,P=0.013),5年无复发生存率分别为89%与84%(χ2=0.36,P=0.551).首程化疗的68例中≤2、3～4、≥5个疗程者分别为18、20、30例,完全缓解率分别为0%、20%、33%(χ2=7.65,P=0.022).首程先化疗且≥3个疗程的50例和先放疗≥40 Gy的17例的完全缓解率分别为28%和88%(χ2=18.75,P=0.000).结节型和溃疡型的完全缓解率放疗均优于化疗(100%:38%,2X=7.92,P=0.005和100%:11%,χ2=14.40,P=0.000).多因素分析显示临床分期和近期疗效是影响预后的独立因素.结论 早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤首程应选择50 Gy放疗为宜.对于ⅠE期超腔与ⅡE期应酌情联合化疗,但CHOP方案效果欠佳.     

MRI检测对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值

目的研究MRI及CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值。方法74例鼻咽癌初治患者,于放射治疗前行鼻咽MRI及CT扫描,比较两者的检查结果。结果MRI、CT对颅底骨侵犯的阳性检出率分别为58．1％,29．7％,两者比较有显著性差异。破坏的部位均以斜坡最多见,MRI对颅底孔道破坏的显示更具优势。结论MR对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断优于CT,在放疗前应常规检查。     

生土豆对长期血液透析患者内瘘的影响

为探讨长期血液透析患者内瘘的保护,2002年2月至2004年2月,我科对30例次行血透治疗的患者进行生土豆片外敷内瘘血管的效果观察,现介绍如下.     

宫颈癌适形放射治疗剂量学研究

目的探讨宫颈癌适形放疗剂量学研究。方法选取我院2010年6月-2014年6月收治的40例进行放射治疗的宫颈癌患者,比较分析X-6MV和X-10MV在三维适形放射治疗技术(3D-CRT)中的CTV和OAR的剂量。结果处方剂量相同,X-10MV三维适形放疗情况下的直肠、小肠、膀胱和股骨头的受照剂量和体积都小于X-6MV三维适形放疗(P<0.05)。X-6MV和X-10MV两种情况下,膀胱、小肠、直肠和股骨头的受照体积与剂量和处方剂量成正相关关系。结论X-10MV三维适形放疗技术对风险器官(OAR)的保护优于X-6MV三维适形放疗技术,膀胱、直肠、小肠和股骨头接受的剂量和体积与照射剂量成正相关关系。     

眼眶内炎性假瘤放射治疗的回顾分析

目的 回顾性分析放射治疗眼眶内炎性假瘤的效果.方法 自2007年4月～2011年1月对38例激素治疗后复发/或进展的炎性假瘤患者实施单前野铅挡块遮挡晶体的X线外照射放射治疗,剂量计算点为射野中心轴上根据具体患者MRI影像测定的最大眼眶深度,中位处方剂量26Gy(20～30Gy).结果 38例患者29例为激素治疗后复发,9例为激素治疗后无效或病情进展.38例患者放射治疗后无效1例,症状和体征改善6例,症状和体征完全消失31例,中位随访时间23个月(10～45个月),完全反应者未发现初始症状复发,部分反应者病情稳定无进展,无效1例病情无进展.急性期反应不明显,后期放射反应有轻度眼睛干燥症5例,无放射诱发的白内障发生.结论 使用单前野铅挡块遮挡晶体X线外照射治疗眼眶内炎性假瘤效果肯定,急性期和后期放射副作用不明显.