接种甲型肝炎灭活疫苗引起荨麻疹1例报告

1病例调查1.1生活史及免疫史患儿,女,四川省三台县人,2008-01-28出生,第一胎,足月顺产,母乳喂养,营养中等,发育正常,身体健康,本人及家族无过敏史。自出生～17月龄已接种过乙型肝炎疫苗3剂、     

不同中药在抗血小板药物抵抗患者中的研究

阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板聚合药物是冠心病治疗的基石,近年来,抗血小板药物抵抗的发生率逐年增高,在临床上也缺乏安全有效的治疗手段。研究发现,活血化瘀中药(单味药:银杏、三七,中成药:复方丹参滴丸、通心络、血塞通等)具有改善抗血小板药物抵抗程度、增加抗血小板药物敏感性的作用,在临床治疗抗血小板药物抵抗患者中体现出了一定的优势。     

急性前壁心肌梗死PCI术后肾动脉去交感神经术对心功能影响的临床研究

目的 观察肾动脉去交感神经术（RDN）改善急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后心功能的效果和安全性。方法 选取2019年1月至2020年12月上海市普陀区中心医院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后4周左心室收缩活动异常的患者。按随机数字法将患者分为对照组和RDN组。对照组PCI后常规药物治疗,RDN组PCI后在药物治疗础上接受RDN术。对比两组随访时心脏超声检查、心肺运动试验、诊室血压、心率检查结果。结果 共纳入108例患者,每组54例。两组间基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月,RDN组左心室射血分数[（57.14±6.78）%比（47.89±9.12）%]、左心室收缩末期内径[（34.26±5.61） mm比（37.84±7.21） mm]、左心室缩短分数[（30.82±4.80）%比（27.30±6.95）%]、左心房内径[（36.68±5.17） mm比（39.24±4.67） mm]与对照组相比明显改善,差异有统计学意义（均P<0.05）;RDN组最大摄氧量[（22.29±4.50） mL·kg-1·min...     

股动脉假性动脉瘤二例

例 1.女性 ,71岁 ,因反复心绞痛入院行冠脉造影和介入治疗。术前 3ｄ常规使用阿司匹林 10 0ｍｇ/ｄ和抵克力特5 0 0ｍｇ/ｄ。术时以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉 ,插入 7Ｆ动脉鞘管 ,并静脉注射肝素 6 5 0 0Ｕ。造影发现左前降支近段严重狭窄 ,经球囊扩张和植入冠脉支架     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的临床价值

当前心电图仍是诊断急性心肌梗死的最有效方法之一 ,但无法明确诊断由右冠状动脉 (RCA)或左冠状动脉回旋支 (LCX)病变所造成的下壁心肌梗死。本研究根据心电图表现 ,结合冠状动脉造影资料 ,探讨心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的临床价值。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月我院确诊为急性下壁心肌梗死患者 74例 ,男 5 6例 ,女 18例 ;年龄 39～ 91岁 ,平均为 (70 .3± 2 4.6 )岁。诊断标准 :①胸痛持续时间 >30min ,服用硝酸酯类药物不能缓解 ;②下壁有 2个以上导联ST段抬高 >1mm ;③心肌酶水平大于正常值上限 2…     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

起搏频率对主动脉跨瓣压力阶差影响的实验研究

目的测量在不同起搏频率下主动脉跨瓣压力阶差的变化,为经导管主动脉瓣置入手术确定适合的起搏参数。方法选取6只成年健康山羊,全麻下经股静脉将临时起搏电极送至右心室,连接临时起搏器,频率范围由150次/分递增至350次/分,以25次/分递增频率,测量在不同起搏频率下主动脉瓣上和瓣下的收缩压、舒张压和平均压,并计算压力阶差。结果收缩期主动脉跨瓣压力阶差随起搏频率的加快而升高,至250~300次/分时,由（-25.00±3.90）mm Hg上升至（11.17±10.85）到（13.50±3.89）mm Hg之间。舒张期跨瓣压力阶差随起搏频率的加快而降低,至250~300次/分时,稳定在（47.00±3.03）mm Hg到（43.83±2.93）mm Hg之间,压力阶差降幅达50.11%。结论 250~300次/分的起搏频率可有效地降低主动脉跨瓣压力阶差,既能保证动物的安全又可减少因压力阶差引起的瓣膜置入过程中的移位。     

药物涂层球囊在NSTE-ACS患者中的安全性和有效性比较:9个月随访结果分析

目的:探讨在非ST抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中应用药物涂层球囊处理靶病变,并与药物涂层支架相比,观察其9个月有效性及安全性。方法:连续入选97例NSTE-ACS患者,入院给予冠状动脉(冠脉)造影,55例给予药物涂层支架治疗,42例给予药物球囊治疗,随访9个月并复查冠脉造影,观察两组主要不良心脏事件(MACE)。结果:两组患者术后即刻药物涂层支架组残余狭窄优于药物球囊组[(23.36±12.54)%∶(29.69±12.37)%;P=0.02],且药物球囊组A、B型夹层发生率明显高于药物涂层支架组(11.9%∶0%;P=0.00),9个月随访复测冠脉造影显示两组患者靶病变再狭窄率[(31.67±12.35)%∶(33.41±13.45)%;P=0.46]和晚期管腔丢失[(0.24±0.02)∶(0.21±0.02);P=0.56]无明显差异。两组总体MACE(9.1%∶9.5%,HR:1.07,95%CI:0.26～4.4;P=0.92)无显著差异,两组靶病变再次血运重建(5.5%∶9.5%,HR:1.91,95%CI:0.39～9.32;P=0.42)也无显著差异。结论:药物球囊在NSTE-ACS患者中是安全有效的。     

国产自膨式镍钛合金主动脉人工瓣膜支架体外定立释放的实验研究

目的 建立简便易行的体外模拟测试方法,验证国产镍钛合金自膨式主动脉人工瓣膜支架系统的定位释放性能.方法 以直径20 mm带金属标记环的高透明硅胶管模拟的主动脉根部结构,在X线透视下将国产主动脉瓣膜支架插入硅胶管内,模拟支架在体内的释放过程.释放后以硅胶管刻度线为基准,测量释放后瓣膜支架瓣环与基准线的偏差.再按时间顺序将30次释放分为A、B、C组,以A组为对照进行比较.结果 成功定位释放30次(100％),准确释放23次(76.67％).4次定位释放的支架瓣环与基线重合,5次未及基线距离为(-2.00±1.00) mm(-1.00～-3.00 mm),21次超过基线距离为(2.84±2.56) mm(1.00～11.00 mm),30次释放总体偏离基线距离为(2.03±3.05) mm(-3.00～11.00 mm).B组与A组间与基线的偏差距离的差异无统计学意义(P＞0.05),但C组与A组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 国产主动脉自膨式人工瓣膜支架系统可控性强、操作简便,以带刻度的硅胶管为模型有助于提高瓣膜支架的定位释放精度.     

经导管镍钛合金自膨式主动脉人工瓣膜支架植入的实验研究

目的 验证国产镍钛合金自膨式主动脉人工瓣膜经导管原位置换实验羊主动脉瓣的有效性和安全性.方法 将新鲜猪心包在0.01%胰蛋白酶溶液中震荡脱细胞处理24 h后,置磷酸盐溶液调定pH值为7.4的0.625%戊二醛溶液中浸泡36 h,再在2%L-谷氨酸溶液中浸泡24 h去除戊二醛毒性,然后将其缝合固定在镍钛形状记忆合金制成的...