贵州省社区女性人群高血压流行病学研究

目的研究贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压患病情况、危险因素、临床特点.方法对社区15岁以上人群抽取6 361人进行调查,对女性人群各年龄段的资料进行对比研究,并与该社区男性人群进行比较.结果贵州省社区女性人群的体重指数、腰臀围比、血压值随增龄而显著增加(P<0.05);高血压患病率、知晓率、治疗率随增龄而显著增加(P<0.05);高血压患病率随体重指数增加而增加(P<0.05).女性人群高血压患病率、体重指数、血压均值显著低于男性(P<0.05),而臀腰围比值显著高于男性(P<0.05).结论贵州省社区女性人群高血压有其特点,防治措施必须针对改变膳食结构、加强锻炼、减重、控烟为重点.     

心电图QRS评分对急性心肌梗塞范围及左室功能的估价

<正> 心肌梗塞是冠心病最严重的一种病理类型,也是冠心病致死的主要原因。除由于心电不稳造成猝死外,主要是左心室泵衰竭(急性左心衰竭及心源性休克)。经临床及动物试验证实,与梗塞范围(IS)有关,IS越大,预后越差,因此,对I S大小的判断及余留心肌功能的估计,就显得十分重要和迫切,用常规心电图方法只能确定有否梗塞存在及明确梗塞的部位,不能作定量分析。Marok首先用心前区多导联心电图标测法,观察犬冠状动脉结扎后体表心电图ST段上升总和(∑ST)与IS的关系。其后,Awan等用同样方法标测前壁     

风心病患者急性肺水肿伴休克抢救成功一例报告

患者,女性,54岁.发现患有“风心病”20年,劳力性心悸、气促5年.一月前于受凉后出现寒战、高热,静滴青霉素一周后好转.10天前再次受凉后感心悸、胸闷,伴夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿,5天前出现恶心、呕吐、纳差,入院前出现神志不清、烦躁不安、不能平卧、四肢冰凉及无尿.于1990年1月6日就诊于我院急诊室.用西地兰0.2mg及速尿20mg静注,多巴胺40mg及阿拉明20mg静滴无效而转入病房.入院体查:T36.5℃,BP测不出,呼吸急促,半卧位,神志恍惚,四肢厥冷,唇甲重度发绀,皮肤弹性差,全身皮肤呈花     

急性前壁心肌梗塞并肠系膜上动脉栓塞一例报告

患者男性,43岁。因持续胸骨后压榨性疼痛7小时于1985年10月31日入院。入院前7小时,患者因情绪激动突发胸骨后剧烈压榨性疼痛,向颈部、下颌放射,伴大汗淋漓、面色苍白,四肢发麻。舌下含服硝酸甘油一片,救心丸一粒无明显缓解而入院。既往体健,系田径运动员。无高血压、高血脂、糖尿病及心脏病史。吸烟16年,每日一包,余无特殊。体查:T37 C°,P55、R20、B P140/70。正力体型,自动体位。无发绀,颈静脉无怒张。双肺(—),心界不大,心音正常,心率55,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未扪及。下肢不肿。实验室检查:白细胞11000,中性83％;血沉2mm/小时;血糖135 mg/dl;SGOT38μ(正常38μ以下);LDH860μ(正常500μ以下),LDH_1>LDH_2>LDH_3>LDH_4>LDH_5,LDH_1/LDH_2>1。心电图示窦性心动过缓;     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素改变及其临床意义探讨

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素的改变及其临床意义,用放免法对２１０例各种器质性心脏病并发心衰患者的血浆游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）,游离甲状腺激素（ＦＴ４）促甲状腺素（ＴＳＨ）及反Ｔ３（ｒＴ３）水平进行了测定,结果表明,心衰患者血中ＦＴ３,ＦＴ４值明显减少（Ｐ〈０．０５～０．０１）,心衰程度越重减少越明显（经等级相关检验呈高度相关：γｓ＝１,Ｐ＝０．０２５）,６例心衰死亡患者减少更     

陪伴式情感干预对甲亢所致精神障碍矫治效果的影响

目的：探讨甲亢所致精神障碍采用陪伴式情感干预的矫治效果。方法选择我院2012年6月至2013年6月收治的甲亢致精神障碍患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用陪伴式情感干预，并预后观察，回顾临床资料。结果观察组干预后与陪伴者关系显著优于对照组，生活质量显著优于对照组，无复发病例，对照组复发4例，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论加强甲亢所致精神障碍陪伴式情感干预，可优化患者与陪伴者关系，提高生活质量，减少复发，具有一定的应用价值。     

贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价

背景：女性高血压患者有其自身流行病学特点，其主要干预措施也有所不同。目的：调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果。设计：采用整群随机设计，13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量。单位：贵州省心血管病研究所，贵阳市云岩区人民医院，贵州省临床检验中心。对象：1996年以来，在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作，社区内有13个行政村，112个村民组，主要为在城郊结合部村民26604人，多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况。调查范围为本社区15岁以上人群3934人，均对调查项目知情同意。对数据不完整的样本剔除。方法：①于2001—04-01／05—15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查（基线调查）。②对纳入人群进行健康教育，并开展健康促进活动。（3）2002—07／2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查（干预后监测调查）。④以体质量指数18．5-23．9kg／m^2为正常，体质量指数24-27．9kg／m^2为超重，体质量指数≥28kg／m^2为肥胖。⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析。⑥两样本均数比较采用t检验，率的比较采用x^2检验。主要观察指标：①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较。③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较。（4）基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。结果：基线调查获填写准确、完整的表格6361份，合格率为99．84％。其中女性3934人；干预后获合格资料1141份。社区基线调查显示：①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加（P〈0．05）；而控制率随年龄增加而降低（P〈0．05）。②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高（P〈0．01）。女性人群体质量指数随年龄增加而升高，但在≥60岁下降。（3）体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15．05％，23．87％，39．37％。即随体质量指数增加，高血压患病率显著增加（两两比较，P〈0．05）。干预后结果与基线调查比较：①基线调查与干预后结果比较，同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低，大部分显示差异明显（P〈0．05）。②干预后女性吸烟率显著增高，高盐高脂率有所降低（P〈0．05）。③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前（P〈0．05），知晓率、治疗率、控制率有显著增高（P〈0．05）。结论：①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异。②随着年龄增长，贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高。③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素。④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率。     

人在睡眠时的Q-T间期延长

阻断副交感神经可缩短Q—T间期及心室有效不应期,而与心率改变无关。为了解睡眠时付交感神经兴奋性增强同时是否伴有Q—T间期改变,在不用任何药物的情况下,对15例患者每30分钟记录心电图一次,纸速为25毫米/秒,连续观察3～6天。测定了12,000个Q—T和R—R间期,对比15例患者在睡眠及清醒状况时,在R-R间期相等情况下的Q—T间期,结果显示15例患     

运用现代管理理论实施护理质量评价

介绍在实施护理质量评价过程中，运用＂人本原理＂增强护士长的管理能力与综合管理水平；运用＂弹性原理＂完善质量评价标准，解决科室间因危重病人数不同给护理工作量及检出问题数的差异带来的不公平现象；运用＂动态原理＂，强化护理管理职能，健全消毒隔离等项制度并使其落实，以数据作为评价的依据，使护理管理处于不断发展和相对稳定状态；运用＂封闭原理＂，形成有效管理回路，实现管理决策。     

贵州省社区高血压知晓率、治疗率和控制率调查及社区防治对策思考

目的 了解贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。方法 于2001年4月在贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇对15岁以上人群6372人进行普查并随机抽样2400人进行问卷调查。高血压诊断按《中国高血压防治指南》标准。结果 检出高血压14N人，患病率达23．42％，患病人群中，知晓率仅17．1％，治疗率13．0％，控制率4．6％。结论 社区人群的高血压知晓率、治疗率和控制率很低，应引起重视并采取得力的社区防治对策。