预激综合征并发快速房颤的紧急处理

预激综合征(WPW)患者并发快速房颤心律一种严重心律失常,处理不当.可危及患者生命.现报道如下.     

硫酸镁治疗顽固心律失常 附三例临床报告

我科自1989年以来,用硫酸镁治疗各种心律失常,有一定疗效。现将三例典型患者报道如下: 例1:男,53岁。因反复发作阵发性心动过速8年,多次在我科住院抢救,经介入性电生理检查证实为房室结双径,隐匿性预激综合症,左侧Kent氏束旁道,电刺激可诱发出房室折返型及房室结折返型心动过速及快速房颤,长期服用异搏停、胺碘酮、安搏律定等多种抗心律失常药,但快速心律失常仍经常发作。本次因快速房颤发作10~+小时入院。当时心率180~+次/分,血压测不到,立即静脉滴注10％G.S500ml+25％硫酸镁40ml,滴速30mg/分。1~+小时后心率开始减慢,2小时后心率减至90~+次/分,患者自我感觉良好,心悸、胸闷感消失,血压升至12/9kPa,6小时后转复为窦律。以后每日静滴硫酸镁6g,共10天,未再发生房颤或室上速。     

经食管心房调搏诱发心房颤动三例

<正> 笔者在经食管心房调搏进行临床电生理检查及对室上性心动过速的治疗过程中,发现3例诱发心房颤动。所用仪器为武汉电子仪器厂生严的DXT-Ⅰ型多功能心脏调搏器。该3例均摒除神经、代谢、电解质及药物等引起心房颤动的可能性。其调搏前、中、后情况见附表。讨论经食管心房调搏过程中发生心房     

贵州省黔灵镇社区老人高血压知晓率、治疗率与控制率调查

目的调查贵州心脑血管疾病防治社区老年人群高血压的患病率、有关危险因素及防治状况,旨在探讨防治对策,提高老年人群的生活质量。方法于2001-04在贵州省心脑血管病社区防治示范点对15岁以上人群6372人进行普查,并随机抽样2400人进行问卷调查及血糖、血脂和心电图检查。筛选其中年龄≥60岁人群的资料进行研究。结果社区老年人群高血压患病率为高达44.9%,显著高于全人群的23.42%(χ2=207.3,P<0.0001)。老年人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为19.06%;13.88%;1.88%,其中,控制率显著低于全人群的4.63%(χ2=6.473,P=0.011)。老年人群中,饮酒、吸烟、超重肥胖者高血压发病率显著增高(χ2≥5.41,P≤0.02)。结论贵州省社区老年人高血压发病情况严重、治疗远未到位、综合防治工作亟待加强。     

贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价

背景女性高血压患者有其自身流行病学特点,其主要于预措施也有所不同.目的调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果.设计采用整群随机设计,13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量.单位贵州省心血管病研究所,贵阳市云岩区人民医院,贵州省临床检验中心.对象1996年以来,在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作,社区内有13个行政村,112个村民组,主要为在城郊结合部村民26 604人,多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况.调查范围为本社区15岁以上人群3 934人,均对调查项目知情同意.对数据不完整的样本剔除.方法①于2001-04-01/05-15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查(基线调查).②对纳人人群进行健康教育,并开展健康促进活动.③2002-07/2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查(干预后监测调查).④以体质量指数18.5～23.9 kg/m2为正常,体质量指数24～27.9 kg/m2为超重,体质量指数≥28 kg/m为肥胖.⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析.⑥两样本均数比较采用t检验,率的比较采用x2检验.主要观察指标①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较.②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较.③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较.④基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较.结果基线调查获填写准确、完整的表格6 361份,合格率为99.84%.其中女性3 934人;干预后获合格资料1 141份.社区基线调查显示①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加(P＜0.05);而控制率随年龄增加而降低(P＜0.05).②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高(P＜0.01).女性人群体质量指数随年龄增加而升高,但在≥60岁下降.③体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15.05%,23.87%,39.37%.即随体质量指数增加,高血压患病率显著增加(两两比较,P＜0.05).干预后结果与基线调查比较①基线调查与干预后结果比较,同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低,大部分显示差异明显(P＜0.05).②干预后女性吸烟率显著增高,高盐高脂率有所降低(P＜0.05).③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前(P＜0.05),知晓率、治疗率、控制率有显著增高(P＜0.05).结论①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异.②随着年龄增长,贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高.③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素.④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率.     

硫酸镁治疗致命性心律失常

硫酸镁的抗心律失常作用已为广大临床工作者所认识,用其治疗某些严重的、顽固致命性心律失常常可取得很好效果,本文报道3例典型患者。 例1 男,53岁。因反复发作阵发性心动过速8年,多次在我科住院抢救。经介入性电生理检查证实为房室结双径、隐匿性预激综合征、左侧Kent氏旁道。电刺激可诱发房室折返型及房室结折返型心动过速及快速房颤。旁道不应期230ms,属高危患者。长期服用异搏停、胺碘酮、心律平等多种抗心律失常药,但快速心律失常仍经常发作。本次因快速房颤发     

急性心肌梗塞合并一过性完全性左束支阻滞1例

患者女性,58岁。因持续胸痛伴恶心、呕吐1h 于1990年3月17日入院。既往体健,无心血管病史。入院体检:BP110/80mmHg(14.6/10.6kPa),急性重病容、心界不大、心率87次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音。入院当日心电图(附图左)示窦性心律,心率72次/min,电轴+     

经皮球囊肺动脉瓣成形术(附二例报告)

经皮球囊肺动脉瓣成形术（PercutaneousballoonPulmonarrvalvuloplasty，PBPV）是一种非外科治疗肺动脉瓣狭窄（PS）的现代技术。我院于1995年1月与8月采用该技术成功治疗二例重度PS患者，其中一例伴卵园孔未闭，即刻及随访疗效满意。现结合文献复习报告如下。1对象与方法1．1病例：例1男性，17岁。自幼有心脏杂音，13岁时在我院诊断为先心病PS，建议外科手术末被接受。两年来劳力性气急、头晕，于1995年1月15日入院。体检肺动脉瓣区（L2）V级收缩期喷射性杂音（SEM）伴震颤，第二心音（P2）显著减弱。结合心电图、陶片、2维超声心…     

经皮二尖瓣球囊扩张术并发心脏穿孔心包填塞6例报道

心脏穿孔、心包填塞昌经皮二尖瓣球囊扩张的严重并发症之一，影响手术成败，主要与术者经验不足、心房扩大、房是隔转位有关。一旦心脏穿破应在Ｂ超监测下密切观察病人，警惕心包填塞的发生，发生心包填塞后应立即心包穿刺抽血，争取时间外科手术。避免发生心脏穿孔的关键是应有一支高素质医、护技从事介入性治疗的队伍，手术方法学的改进也是必要的。     

治疗高血压急症的药物选择

高血压急症是指显著的或急骤的血压升高,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官的功能障碍。确诊后,当务之急是采取迅速而有效的措施,在数分钟至一小时内将血压降至安全水平。多数学者主张在治疗的最初几天应避免使血压降至正常水平,动脉压以维持在160/100mmHg左右为宜,直到机体逐渐适应为止。在治疗高血急症时应选用起效