脊灰强化免疫日健康教育效果评价

为评价93/94 脊灰强化免疫日活动健康教育效果,在安徽部分市县开展调查。健康教育前的本底水平不容乐观,城市近40％、农村50％以上儿童家长不知晓消灭脊灰基础知识。通过开展强化免疫日健康教育活动,家长对相应卫生知识掌握水平有大幅度提高,农村尤其突出,卫生知识知晓率较健康教育前增加 30多个百分点;城市、农村居民卫生行为形成率也由健康教育前的 73.2％、62.90％提高到91.31、96.62％。收看电视和倾听医生讲解是家长喜欢的教育方式。影响健康教育效果的主要因素是当地经济水平和文化程度。     

不同恶性程度腺瘤性息肉的结直肠癌患者中医证型分布规律及血脂异常分析研究

目的研究不同恶性程度的结直肠腺瘤性息肉(CAP)的结直肠癌患者的中医证型分布规律及其与血脂水平之间的关系。方法将198例结直肠癌患者根据是否为CAP及CAP的病理分型结果分为非CAP组(107例)、低危CAP组(50例)、高危CAP组(41例),统计分析3组患者的性别、年龄,采用计算机结合人工辨证手段进行中医辨证分型,收集3组患者血脂情况,进行logistic回归分析、χ~2检验、t检验等统计分析,探讨其相关性。结果高危CAP组男性发病率(82.93%)较女性明显升高(17.07%,P0.05);高危CAP组和低危CAP组(即CAP)高龄女性发病率高于非CAP组(P0.05)。3组结直肠癌患者疾病分期比较差异无统计学意义(P0.05),即CAP恶性程度与结直肠癌分期无相关性。与非CAP组相比,高危CAP组结直肠癌患者多出现排便异常、大便性状改变、腹胀、自汗、苔厚症状(P0.05),以脾虚湿热证为主;低危CAP组结直肠癌患者多出现面色萎黄、唇色异常、舌色异常、舌体胖大、苔薄、裂纹舌、月经失调、食欲不振、性欲减退、脱发、腹胀、自汗、腰膝痠软、滑脉症状(P0.05),以肾虚证、脾肾两虚证为主。高危CAP组与低危CAP组相比,苔厚的症状频率较高(P0.05),即高危CAP组以脾虚湿热证为主,而低危CAP组多见舌色异常、唇色异常、舌体胖大、苔薄、月经失调、性欲减退、脱发(P0.05),即低危CAP组多表现为肾虚或脾肾两虚证。高危CAP组血脂异常发生率较血脂正常显著升高(P0.05);高危CAP组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低危CAP组及非CAP组显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05);高危CAP组患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)较非CAP组有降低趋势,但比较差异无统计学意义(P0.05)。3组LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。结论男性、高龄女性及血脂异常是结直肠癌伴高危CAP的重要影响因素;脾虚湿热证是高危CAP的主要证型,肾虚证或脾肾两虚证是低危CAP的主要证型;血清HDL-C水平与高危CAP发病具有显著相关性。     

芪苈强心胶囊联合铁剂治疗慢性心功能衰竭73例

目的:观察芪苈强心胶囊联合铁剂治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。方法:选择2012年1月—2015年6月本院治疗的慢性心功能衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组另给予芪苈强心胶囊含服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用铁剂治疗。结果:观察组有效率90.41%,对照组有效率75.34%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后心功能指标LVEF、LVEDD、LVESD、SV、CI和NT-pro BNP水平均优于对照组(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合铁剂治疗慢性心功能衰竭疗效明显,能改善患者的心功能。     

腹腔镜胆囊切除术复杂情况处理及并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术复杂情况的处理措施及并发症的预防。方法：分析我院1998-2000年56例经腹腔镜胆囊切除术患术中胆囊周围粘连、胆囊管结石嵌顿、术中胆囊动脉出血、巨大结石取出等复杂情况,结果与结论：总结复杂情况的处理原则及经验,提高手术成功率,预防并发症。     

补肾健脾方对裸鼠肝癌上皮-间质转化的影响

目的:探讨补肾健脾方对人肝癌细胞株SK-HEP-1裸鼠移植瘤上皮-间质转化的影响。方法:建立裸鼠肝癌移植瘤模型,并将45只裸鼠随机分为空白组、补肾健脾组、补肾组、健脾组、索拉非尼组。接种成功后除空白组外,其余各组分别予相应的药物灌胃干预,共4周。采用Western blot法检测钙黏蛋白E(E-cadherin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9);实时荧光定量PCR法检测E-cadherin、β-连环素(β-catenin)mRNA。结果:与空白组相比,补肾健脾组E-cadherin蛋白和基因表达均明显增加(P0.01),索拉非尼组仅E-cadherin蛋白表达均明显增加(P0.01),补肾组、健脾组E-cadherin蛋白表达均明显增加(P0.05),补肾组E-cadherin mRNA基因表达明显增加(P0.05);各药物组MMP-9蛋白表达均明显减少(P0.01);补肾健脾组和索拉非尼组β-catenin mRNA表达明显增加(P0.05),而补肾组β-catenin mRNA表达增加更明显(P0.01)。结论:补肾健脾方可以调控E-cadherin、β-catenin和MMP-9的基因和蛋白的表达,从而抑制上皮-间质转化的发生,并阻止肝癌的复发和转移;补肾方与健脾方组合有协同增效作用。     

儿童过敏性紫癜合并心脏损伤1例

患儿 ,男 ,7岁。因“反复双下肢皮肤出现瘀点、瘀斑 30天 ,加重伴腹痛 15天”入院。 30天前感冒后双小腿皮肤出现散在瘀点、瘀斑 ,并逐渐向上蔓延 ,在当地医院诊断为“过敏性紫癜” ,治疗后 (用药不详 )瘀点、瘀斑色变淡 ,部分消失。 15天前瘀点、瘀斑再次出现并增多 ,并伴腹痛、呕吐。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 10 6次 /分 ,Ｒ2 2次 /分。神志清楚 ,咽部微充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,双肺未闻罗音。心率 10 6次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,肝、脾未触及。双肾区无扣击痛。双小腿、膝关节以下皮肤见散在暗紫红色…     

肺癌复发转移患者外周血循环DNA的定量分析

目的:检测肺癌患者外周血循环DNA的含量,探讨其与肿瘤复发转移的关系。方法:收集98例肺癌患者、44例良性疾病患者和60例健康志愿者的外周血样本,抽提外周血循环DNA,以SYBR green I荧光染色法行DNA定量。结果:肺癌患者外周血循环DNA浓度显著高于良性病变患者和健康自愿者,肺癌发生复发转移时外周血循环DNA的含量明显增高。结论:外周血循环DNA定量有可能成为一种新的与肺癌转移复发相关的恶性肿瘤标志物。     

养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的：观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：用养正消积胶囊联合化疗治疗本病35例,并设35例作为对照组。结果：治疗组和对照组实体瘤近期有效率(CR+PR)、中医症候总改善率分别为48.57%、31.43%和85.71%、54.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,在乏力、咳嗽、痰稠、咯血、胸闷气急、胸痛、纳呆、发热、腰膝酸软等症候方面的改善治疗组优于对照组(P<0.05),在自汗、心悸等方面的改善2组差异无统计学意义(P>0.05);2组在生活质量(KPS评分)、免疫指标(NK细胞、T细胞亚群)、白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF)的改善及临床获益率等方面比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组在血红蛋白、白细胞、血小板降低及肝肾功能损害、恶心呕吐等不良反应发生方面的差异,均有统计学意义(P<0.05);而在其他不良反应发生方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：养正消积胶囊能有效地治疗中晚期非小细胞肺癌,改善临床症候和生活质量,提高免疫指标,上调IL-Ⅱ和TNF水平,并减少治疗中的不良反应。     

养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌160例

目的观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法将320例中晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各160例。对照组单用FOLFOX方案治疗,治疗组予养正消积胶囊联合FOLFOX方案治疗,14天为1个周期,共治疗4个周期。观察实体瘤客观疗效、中医临床证候疗效、治疗前后生活质量（KPS）评分及NK细胞、T细胞亚群、VEGF和IL-8水平变化及不良反应情况。结果治疗组和对照组实体瘤客观疗效总有效率分别为38．13％和13．13％,临床受益率分别为82．5％和48．13％;治疗组实体瘤疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组中医临床证候改善率分别为83．13％和44．38％;治疗组中医临床证候疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组生活质量（KPS评分）改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后免疫指标、VEGF和IL．8水平的变化均较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,且与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组在骨髓抑制等方面的毒副反应少于对照组（P〈0．05）。结论养正积胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌可缩小病灶,改善临床证候,提高患者生活质量和免疫功能,下调VEGF和IL-8水平,减轻化疗毒副反应。     

倒置性毛囊角化病一例

患者，男，46岁。左背部结节10余天。皮肤科检查：背部见一直径约8 mm隆起性淡红色结节，顶端呈脐窝状，质地较硬，无压痛。皮损组织病理示：表皮内肿瘤，呈假上皮瘤样增生，可见旋涡状成熟鳞状上皮。诊断:倒置性毛囊角化病。