便携式纤支镜肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果观察

目的观察便携式纤支镜肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果。方法选取2016年11月至2018年11月174例老年肺部感染患者为研究对象,以密封信封法随机分为对照组与观察组,每组87例。两组患者均予常规扩张气道、抗感染、营养支持等基础治疗,在此基础上,对照组予常规吸痰管吸痰治疗,观察组以便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗相关时间、呼吸力学指标、血气分析指标及并发症发生情况。结果观察组治疗相关时间(机械通气、感染窗控制、呼吸衰竭纠正及ICU住院)均显著短于对照组(P0.05);治疗后,两组呼吸力学指标(气道峰压、气道阻力)水平均显著降低(P0.05),动态顺应性水平显著提高(P0.05),且观察组降低或提高幅度更大(P0.05);治疗后1周,两组血气分析指标中动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著降低(P0.05),动脉血氧分压(PaO_2)水平显著升高(P0.05),且观察组降低或升高幅度更大(P0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论相较于常规吸痰管吸痰治疗,便携式纤支镜肺泡灌洗治疗更有利于缓解老年肺部感染患者呼吸抑制状态,有效改善其呼吸功能及预后。     

带锁髓内针治疗小腿骨折应用体会

目的总结使用带锁髓内针治疗小腿（胫骨）骨折的经验,介绍带锁髓内针的特点、临床适应证、手术操作、并发症等.方法回顾性分析52 例胫骨骨折,应用扩髓或不扩髓带锁髓内针进行治疗,其中开放骨折38 例属GustiloⅠ型或Ⅱ型,余均为闭合型.采取闭合或微创复位带锁髓内针固定.术后即刻开始邻近关节的主动活动.术后4～5 d伤口无异常,渐部分负重.结果 52 例随访6～28个月,全部达骨性愈合.其中2 例再次手术植骨后骨性愈合;3 例术后4～6个月动力化后愈合;2 例行二次手术植皮.结论带锁髓内针内固定技术能有效地稳定骨折,对肢体的生理学和生物学干扰小,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一.     

肺结核合并糖尿病患者的临床特征分析

目的:分析肺结核合并糖尿病患者的临床特征。方法:将80例肺结核合并糖尿病的患者作为观察组,80例肺结核未合并糖尿病的患者设为对照组。观察和分析2组患者流行病状态、临床特征及临床预后情况。结果:观察组在年龄、是否本地、是否初诊、症状、痰涂片结果、肺外结核方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05); 2组在性别、职业、肺野受累方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。可以认为年龄、是否本地、痰涂片结果、肺外结核、血糖控制情况、结核类型是肺结核合并糖尿病患者预后的独立影响因素。观察组治愈率、治疗中断率均低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);而无效或病死率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:肺结核合并糖尿病患者具有其独特的临床特征,治疗无效或病死率也较高,应加强预后影响因素的干预。     

活血化瘀中药治疗溃疡性结肠炎62例

目的:观察活血化瘀、清热燥湿类中药配伍治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Coli-tis,UC)的疗效。方法:将124例UC患者随机分为两组,分别给予结肠安胶囊及柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,疗程均为2个月。观察治疗前后症状、肠镜、病理组织学疗效。结果:治疗组临床总有效率,肠镜下肠粘膜疗效结果总有效率,病理组织学疗效结果总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。提示:结肠安胶囊对UC有显著的治疗作用。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察对比联合莫西沙星与联合左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法将138名复治耐多药肺结核患者分成治疗组（T组）69例,对照组（C组）69例,治疗组选用联合莫西沙星方案,对照组选用联合左氧氟沙星方案。结果治疗2个月以上痰菌阴转率治疗组明显优于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星是一种安全、有效的抗结核药物,方案中联合莫西沙星较左氧氟沙星效果更好。     

骨膜外支撑式接骨板治疗四肢骨折(附35例报告)

Danis(1949)倡导应用加压钢板治疗四肢骨折。50年代Bagby(1958)为代表的开始应用高强度的硬质钢板——启动加压型,内固定时,常致使骨折部骨皮质失去血运,表面坏死,需重新爬行替代,新骨形成,临床愈合时间长,坚固性差;应用骨膜外支撑式接骨板做骨折内固定时,具有不完全损害骨折端之血运,且无自身加压钢板之应力遮挡作用,临床愈合迅速,治愈率高。本组应用此方法治疗各类骨折共35例,全部“一期愈合”。     

胸腰椎疾病CT检查与脊髓造影对比分析

近年来脊髓造影与CT检查已渐成为脊柱疾病的常规检查方法。然而它们各有优缺点,为使诊断定位更准确,更好地鉴别椎管疾患,选择最佳诊治方案。我们选择近年来经手术证实术前均做过脊髓造影与CT检查的85例胸腰椎疾患,按疾病分类进行统计,分析比较。 资料与方法 一、本组85例中,男23例,女12例;年龄24岁—62岁,平均43岁。外伤13例:男11例,女2例;其中T_(12)骨折脱位7例,L_1骨折5例,L_3骨折脱位1例;椎间盘突出38例:男31例,女7例,其中L_(3～4)突出一例,L_(4～5)突出21例,L_5～S_1不突出14例,L_4～L_5双间隙突出2例;椎管狭窄28例:男26例,女2例,其中L_(4～5)狭窄10例,L_5～S_1狭窄16例,L_4～S_1狭窄2例;椎管肿物6例:男5例,女1例,其中转移瘤3例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。     

保肾康复汤、降氮灵灌肠液治疗慢性肾功能衰竭72例观察

目的:观察保肾康复汤、降氮灵灌肠液口服与灌肠联合用药,治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将140例患者随机分成两组,治疗组72例在对症治疗的基础上予以保肾康复汤(由生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、党参、黄芪、丹参、坤草、泽兰叶、生大黄、大黄碳、甘草组成)口服,降氮灵灌肠液(生大黄、大黄碳、牡蛎、黄连组成)保留灌肠治疗。对照组68例,在一般治疗的基础上,根据患者病情予以:①口服氧化淀粉:每日30g口服。②口服活性炭。③口服氢氧化铝凝胶:一般每日30~100ml,分3~4次服。④口服甘露醇盐水疗。对比结果显示:治疗组总有效率为93.05%,对照组为60.29%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:保肾康复汤联合降氮灵灌肠液治疗慢性肾功能衰竭能改善临床症状,保护残余肾功能,延缓肾衰进展。     

重型颅脑损伤并应激性上消化道出血防治84例

2000-01—2005—10本院收治重型颅脑损伤患者（GCS〈8分）84例。男67例，女17例。年龄16-64岁，平均年龄31.4岁。其中硬膜下血肿8例、硬膜外血肿19例、脑内血肿20例、混合性血肿15例、广泛性脑挫伤22例（均经CT和／或手术证实）。将84例分为治疗组43例。对照组41例。     

降逆和胃饮治疗胆汁反流性胃炎104例

目的:客观评价降逆和胃饮治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将210例本院门诊患者,随机分成两组:治疗组104例,以降逆通腑、和胃利胆为治疗大法,组成降逆和胃饮,并给予加减治疗;对照组106例,采用多潘立酮、铝碳酸镁颗粒、奥美拉唑、阿莫西林,有胆囊炎者加服消炎利胆片治疗.两组均治疗8周.结果:治疗组治愈67例,显效30例,好转7例,治愈率64.44%,总有效率,100%;对照组治愈37例,显效28例,好转35例,无效13例,治愈率34%;总有效率87.5%.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:采用降逆和胃饮治疗胆汁反流性胃炎,疗效确切.