胸痹心痛与血清IL-6、IL-1O、IL-18水平关系的研究

目的 研究胸痹心痛(冠心病心绞痛)发病与血清IL—6、IL—10、IL—18水平变化的关系。方法 观察胸痹心痛患者血清IL—6、IL—10、IL—18的水平并与健康人对比。结果 与稳定型心绞痛患者血清IL—10水平相比，不稳定型心绞痛患者血清IL—10水平较低，而IL—6水平较高；胸痹心痛患者IL—18水平均高于对照组。结论 血清IL—6、IL—10、IL—18水平的变化与胸痹心痛的发病密切相关。     

血清胱抑素C在早期急性肾损伤诊断中的价值

目的：了解血清胱抑素C（ CysC）在早期急性肾损伤（ AKI）诊断中的价值。方法从2014年1月至2015年12月就诊患者中选取明确诊断急性肾损伤的病例40例,所有入选患者均无恶性肿瘤,且不存在糖尿病、肝功能不全、高血压、糖皮质激素的应用以及应用肾毒性药物的患者。监测所有入选患者病程中的血胱抑素C（ ScycC ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等生化指标的改变,并计算GFR,统计数据,进行分析。结果所有入选的40例AKI患者的ScycC、Scr及BUN的血清浓度均高于正常范围,且随着GFR的降低,SCysC、Scr及BUN逐渐升高,AKI患者的Scy－cC与GFR呈负相关。 AKI患者的ScycC升高较Scr升高更早的出现,SCysC最早可在GFR 80 ml／min即出现明显升高（ P ＜0．05）,而Scr最早是在GFR 60 ml／min开始显著升高（ P ＜0．05）。40例AKI患者中,92．5％AKI患者的SCysC在GFR（70～90 ml／min）时即开始明显升高（ P ＜0．05）,而仅有12．5％AKI 患者的Scr,只有GFR减少至50 ml／min时,才开始明显升高。结论血清CysC与Scr相比,能够更早期、更准确的反映肾功能的损伤,敏感性更强,是相对可靠的反映肾小球滤过率内源性标志物,可作为早期AKI的监测指标。     

完美芦荟胶外敷预防老年患者化疗致静脉炎效果观察

目的探讨完美芦荟胶在预防老年患者化疗所致静脉炎中的作用。方法选择在本科化疗的老年患者136例,随机分为两组,观察组68例患者使用完美芦荟胶外敷进行预防处理,对照组68例使用马铃薯湿敷进行预防处理,比较两组患者分别发生静脉炎的比率和程度,以及两组患者对治疗的方便程度主观评价。结果观察组发生静脉炎的比率为7.4%,显著低于对照组的16.2%（P〈0.05）,观察组患者表示治疗方便的比率高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论完美芦荟胶外敷对预防老年患者化疗所致静脉炎的效果作用肯定,值得临床推广。     

HPLC指纹图谱和多成分定量结合化学模式识别法评价不同产地胡桃楸叶质量

目的 基于HPLC指纹图谱与多成分含量测定,结合化学模式识别法评价胡桃楸Juglans mandshurica叶质量,为其深入研究和开发提供依据。方法 采用HPLC法建立30批不同产地胡桃楸叶指纹图谱;通过中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012版）进行相似度评价;通过对照品比对指认了3种化学成分,并测定了样品中3种成分的含量;使用SPSS 25.0软件进行聚类分析、主成分分析和相关性分析。结果 30批胡桃楸叶指纹图谱共标定了12个共有峰,指认的3个共有峰为绿原酸、金丝桃苷和异槲皮苷,指纹图谱相似度范围是0.827～0.995,具有较好的一致性;样品中绿原酸、金丝桃苷和异槲皮苷3种化学成分的质量分数分别为0.258～5.607mg/g、0.113～3.974mg/g和0.439～6.537mg/g;聚类分析将样品分为3类,30批样品中28批样品聚为一类,铁岭鸡冠山乡（S3）、本溪东营坊乡（S6）的样品各自聚为一类;主成分分析用2个主成分进行综合评价,综合得分大于1的前6位分别为S3、S6、S12、S8、S24和S18;30批样品中3种成分的总含量与主成分综合得分存在明显相关性。结论 建...     

王樟连应用针药结合治疗多囊卵巢综合征经验总结

正王樟连教授是国家级名老中医,主任医师,中国针灸学会理事,中国针灸文献学会理事,浙江针灸学会常务理事、副秘书长。长期从事中医针灸的教学、科研、临床工作,在运用针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征方面积累了丰富的诊疗经验。笔者有幸师从王樟连教授,现将其治疗多囊卵巢综合征经验介绍如下。1辨病与辨证王樟连教授认为多囊卵巢综合征多发生于青春期初潮后及生育期,并无原发性闭经的表现,其病位在卵巢,为卵泡     

胥受天从肝论治绝经前后诸症4法

胥受天主任医师 ,根据其 5 0余年的临床经验 ,认为绝经前后诸症的治疗可从肝论治 ,取效显著。笔者侍诊多年 ,兹将其观点分述于下。1　肝郁气滞型治以舒肝理气解郁《东垣十书》云 :“凡治杂病 ,先调其气 ,次疗诸疾”。肝主疏泄 ,为风木之脏 ,以气为用。而绝经期妇女由于天癸将竭 ,肝肾不足 ,疏泄失司 ,极易出现乳房胀痛 ,胸闷胁胀 ,腹胀纳呆 ,时叹息 ,易怒不能自制等情况。胥师根据实际情况 ,自拟舒肝理气汤治疗 ,药用 :柴胡、白芍、郁金、香附、八月札、夏枯草、合欢皮等。肝气舒 ,枢机运 ,则乳房胀痛自消 ,胸闷自平 ,肝气冲和 ,血脉流通 ,…     

金水六君煎化裁治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属于中医学“喘症”的虚喘范畴,其发病与肺、脾、肾三脏密切相关,治疗根本在脾、肾两脏,但脾喜燥,肾喜润,用金水六君煎以补肾燥湿健脾来调理喘症。现今人们饮食不节,痰浊内盛,故杜怀棠教授用金水六君煎合桑桂虎苓散化裁以治疗慢性阻塞性肺疾病,患者症状改善明显。     

柬埔寨某医院医护人员儿科适宜技术培训效果分析

目的探讨儿科适宜技术在柬埔寨培训的效果,为其在柬埔寨推广提供科学依据。方法选取67名柬埔寨医护人员作为研究对象,开展8项儿科适宜技术培训,培训前后进行问卷调查和知识考核。结果研究对象培训前儿科适宜技术知识总得分较低,仅为(19. 05±13. 74)分; 8项儿科适宜技术的得分均较低,其中儿童基本生命支持为(6. 00±4. 29)分;儿童高级生命支持为(2. 72±2. 25)分;儿童肺炎为(1. 47±1. 89)分;儿童液体疗法为(1. 10±1. 64);儿科消毒隔离为(2. 54±2. 75)分;新生儿黄疸为(2. 03±2. 88)分;新生儿复苏术为(2. 33±3. 73)分;氧气疗法为(0. 87±1. 64)分。培训后儿科适宜技术总得分(45. 01±9. 39)明显高于培训前(19. 05±13. 74),差异具有统计学意义(t=10. 57,P 0. 05);培训后8项适宜技术知识得分均明显高于培训前,差异有统计学意义(P 0. 05)。从得分提高率来看,基本生命支持的得分提高最为明显,儿科消毒隔离次之。结论柬埔寨国家儿童医院医护人员对儿科适宜技术的理论知识普遍缺乏,儿科急救能力偏低;中国的儿科适宜技术培训在短期内能够有效提高柬埔寨儿科医护人员对儿科适宜技术的掌握度,但整体培训效果并不理想,有必要后续加强培训。     

信息-动机-行为技巧模式结合爱立敷泡沫敷料对下肢手术后患者压力性损伤发生率及健康行为的影响

目的 探讨信息-动机-行为技巧模式结合爱立敷泡沫敷料对下肢手术后患者压力性损伤发生率及健康行为的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月收治的66例下肢手术患者为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各33例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上同时展开信息-动机-行为技巧模式结合爱立敷泡沫敷料干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的压力性损伤、感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预前,两组的身体活动、营养、用药、SER、ESCA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的身体活动、营养、用药、SER、ESCA评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 信息-动机-行为技巧模式结合爱立敷泡沫敷料干预应用于下肢手术后患者中,有助于降低压力性损伤、感染发生率,促进其健康行为养成,提高其自我效能感和自我护理能力。     

冠状动脉旁路移植术后脑利钠肽水平的变化及其意义

血浆脑利钠肽（BNP）是由心室肌细胞分泌的肽类激素,具有利钠、利尿及扩张血管等重要的生理作用,其含量与左室功能不良的程度呈负相关,能敏感而特异性地反映心脏病患者的心功能状态,是唯一可以通过取血来检验心衰的指标.然而,如何将血浆BNP水平这一重要的反映心功能的指标用于心脏外科,评估心脏外科围手术期患者的心功能状态与变化,目前国内外相关报道甚少.笔者的研究旨在观察行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术前、术后血浆BNP的变化并探讨其可能的意义.