老年人社区非医疗照料需求调查

目的 了解老年人对社区非医疗照料的需求，更好地开展社区卫生服务。方法 采用分层抽样并进行入户调查的方法，对北京市城区(宣武区)、城乡结合部(海淀温泉)及郊区农村(通州)的2487名60岁及以上老年人进行了调查。结果 老年人对社区服务需求率为城区51．4％、城乡结合部36．7％和郊区农村14．1％。照料内容需求排在前三位的是提供娱乐场所、提供非医疗应急帮助及心理慰藉，城区老年人的需求率高于乡镇地区和农村老年人。老年人对社区服务总体满意度为41．5％。结论 应尽快建立并完善社区非医疗照料服务，尤其应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要的且能接受的社区照料服务。     

健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究

目的：探讨健康自评（SRH）与老年人健康的关系。方法：1992年在北京城乡各随机抽取1个区／县后，再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上老年人3157名进行研究，并于1994、1997和2000年随访。结果：基线调查结果显示，SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响；SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人。从1992－2000年8年间共993人死亡，SRH是老年人死亡的危险因素，SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者12％（HR＝1.12,95% CI：0．93－1．35）和53％（HR＝1．53，95％CI：1．25－1．88），在控制混杂因素[年龄、性别、地区（城／乡）、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁]、剔除随访1年和3年内死亡者后，上述趋势依然存在。与SRH良好者相比，SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了2.25倍（HR＝2．25，95％CI：1．67－3．04）和2．22倍（HR＝2．22，95％CI：1．61－3．07）。结论：SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关，同时又是预防死亡的独立危险因素，提示在老年卫生保健工作中，不应忽视老年人对自身健康的主观评价。     

会计电算化与卫生学校固定资产管理

会计电算化(即会计信息系统)是利用信息处理技术、现代化会计的方法,以计算机为工具,对各种会计数据进行收集、加工、处理、存储和信息交换的人机系统。它使会计人员从烦琐、重复的手工记账、算账、报账工作中解脱出来,集中精力深入探讨和分析各种信息,解决问题。下面就会计电算化在卫生学校固定资产管理中的应用以及应注意的一些问题作简要的论述。1会计电算化在固定资产管理中的应用根据国家卫生部、财政部等主管部门的指示精神,卫生系统的很多事业单位从1999年开始建设并投入使用财务管理网络系统。学校从1999年开始使用用友软件公司生产…     

2866例老年社区人群单纯收缩期高血压对预后影响的研究

目的探讨单纯收缩期高血压(ISH)对老年人长期预后的影响。方法在北京市城乡60岁及以上的老年人中抽取一个有代表性的社区人群为研究对象。于1993年开始基线调查,随访调查11年,观察不同血压的老年人心脑血管疾病的死亡及全因死亡情况。结果(1)老年人中高血压患病率为61.7%,其中ISH占27.8%。老年人的收缩压(SBP)随年龄的增长逐渐增高。(2)随访11年显示高血压组老年人总死亡率及心脑血管疾病死亡率均显著高于血压正常组。老年ISH总体死亡率为55.2%,显著高于血压正常组(46.2%)。ISH的死亡风险是正常者的1.4倍,如合并舒张压增高,则死亡风险是正常者的1.6倍,同时增加心脑血管疾病死亡率。SBP在120～139 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)水平的死亡率最低,140 mm Hg以上随着SBP水平升高,死亡率增加。结论SBP是影响老年人总死亡和脑血管病死亡的独立危险因素;ISH是影响老年人预后的危险因素。     

放射状角膜切开术后因外伤致角膜破裂

放射状角膜切开术后因外伤致角膜破裂鞍山市中心医院眼科刘宏军，田红患者王×女一小时前左眼被拳击伤，眼部肿痛，视力障碍。患者于六个月前行双眼角膜放射状切开术，术后视力较好。眼科检查：左眼视力Ｆｃ／２０ｃｍ，矫正不应，左限上下睑中度肿胀，皮下弥漫性出血，眼...     

高密度多孔聚乙烯在眶骨折整复中的应用

目的 观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)应用于眶爆裂性骨折整复术的效果。方法 应用Medpor作为修补眶壁骨折缺损的充填材料行眶爆裂性骨折整复术31例。结果 术后2周内检查31例复视均好转，术后1．5～8月检查复视治愈27例。31例术后7～10天伤眼眼球突出度增至10．5～14．5mm，平均13．3mm；术后伤眼与健眼眼球突出度之差为 1．5～-2．0mm，平均为 0．9mm。术后CT显示：植入的Medpor薄片位置良好，无移动或脱位。眶内容物复位良好。视神经无受压。结论 Medpor是一种理想的修补眶壁骨折缺损的充填材料.     

健康指标对老年人发生死亡预测价值的前瞻性研究

目的 探讨日常生活自理能力(生活依赖)、健康自评及认知功能等健康评价指标对老年人死亡的预测价值。方法 1992年采取分层、整群、随机抽取样本,问卷调查3257例55岁以上人群,并于1994、1997和2000年对该样本进行随访,8年累计死亡1155例,失访399例。对死亡与生存的相关因素进行对比分析。结果 老年人死亡与生存在性别、年龄、文化及地区上存在明显不同。有生活依赖、健康自评差和认知水平低的老年人死亡危险性高。控制混杂因素(性别、年龄、文化、地区及慢性病史)后,上述趋势依然存在。进一步分析在控制生活依赖以外的所有因素,结果生活依赖与死亡存在独立的关系,联系更密切(OR=2.279,95％CI:1.573～3.302)。以相同的方法分析健康自评和认知功能也存在同样的结果(健康自评较差者OR=1.920,95％CI:1.412～2.412;认知功能异常者OR=1.888,95％CI:1.316～2.709)。结论 老年人日常生活能力、健康自评以及认知功能分别对死亡有较高的预测价值,它们对死亡既有共同作用,也是相对独立的预测指标。对于评估老年人的健康预后及生活质量具有重要的应用价值。     

缺血性脑卒中后抑郁发病率的调查

由于卒中后抑郁加剧卒中对患者的生理和心理上的侵害，影响患者生活质量，导致患者出现种种不良的心境体验和肢体活动障碍，影响患者神经功能和肢体活动功能的康复，使死亡率增加。因此，卒中后抑郁的发生广泛引起人们的关注。研究卒中后抑郁患病的情况和相关因素，对医治和预防都具有重要意义。目的：调查卒中后抑郁的患病率以及相关的因素。方法：对社区2003．1—2005．7发生脑卒中的280名患者（平均年龄为68岁）进行跟踪调查，对患者进行一般情况、卒中次数、卒中部位、神经功能缺损程度、认知功能、日常生活活动能力、是否服用抗抑郁药物等登记。     

北京地区中老年人群肾功能水平横断面调查及其与心血管疾病危险因素的相关性分析

目的评价北京地区中老年人群肾功能水平及不同肾功能水平时心血管疾病(CVD)及其危险因素的患病情况。方法采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,抽取北京市怀柔区、大兴区、宣武区55岁及以上人群作为调查对象,于2009年7～9月对2 468名55岁以上中老年人进行调查,其中完成实验室检查1 458人,以这部分人群作为研究对象进行分析。以慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)提出的CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),根据2012年全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)指南规定的慢性肾脏病(CKD)诊断及分期标准,将研究对象分为3组:肾功能正常组[eGFR≥60 ml/(min·1. 73m~2)],肾功能轻至中度损伤组[eGFR45～59 ml/(min·1. 73m~2)],肾功能中至重度损伤组[eGFR 45 ml/(min·1. 73m~2)],比较各组研究对象特征及不同肾功能水平相关CVD及其危险因素的患病情况。结果 (1)1 458名中老年人群中,eGFR平均值为(56. 45±13. 46) ml/(min·1. 73m~2),且eGFR平均值随着年龄的增长而降低。随着肾功能的减低,3组之间女性所占比率逐渐升高。(2)肾功能水平越低,高血压病、血脂紊乱、肥胖患者所占比率越高,3组间比较差异均具有统计学意义(P 0. 01)。(3)高血压患者肾功能水平低于非高血压患者,在心肌梗死患者、血脂紊乱患者和肥胖患者中亦得出同样的结果(P 0. 01)。结论 (1)中老年人群肾功能水平普遍降低,并且随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势。(2)中老年人群中,肾功能水平的降低与CVD及其危险因素密切相关,说明在CKD患者中CVD普遍存在。     

北京地区1458名中老年人血清同型半胱氨酸分布的横断面调查

目的 描述北京地区中老年社区人群血清同型半胱氨酸(Hcy)的分布特征.方法 对于2009年“北京老龄化多维纵向研究”的数据进行横断面分析,研究对象为北京地区55岁及以上人群共l 458人,Hcy采用循环酶法检测,Hcy＞ 15 μmol/L定义为高Hcy血症.采用我国2000年北京市人口普查的年龄和性别结构对数据进行权重,报告高Hcy血症患病率.对该人群血清Hcy以不同年龄、性别、居住地、生活习惯及心血管病患病情况的分布特点进行统计分析.结果 该人群平均年龄(69.48±8.09)岁,Hcy呈正偏态分布,中位值16.56 μmol/L(四分位间距:13.11～21.78μmol/L).高Hcy血症患病率为57.2％.男性Hcy中位值及高Hcy血症患病率分别为18.24 μmol/L(14.65～25.65 μmol/L)及69.0％,女性分别为15.47 μ,mol/L(12.09-19.62 μ,mol/L)及45.6％,男性均高于女性(P均＜0.001).女性Hcy水平及高Hcy血症患病率均随年龄增长而升高(P均＜0.001),男性则无此趋势(P=0.23,0.374).城市居民Hcy中位数为15.33 μ,mol/L(12.03-19.28 μmol/L),农村为17.42 μmol/L(13.86-23.88μmol/L),农村高于城市(P＜0.001).Hcy浓度及高Hcy血症患病率在有吸烟及饮酒习惯的人群中更高(P均＜0.001),且随肾功能的下降而上升(P均＜0.001).在有高血压、心肌梗死及脑卒中病史的人群中高Hcy血症患病率比无以上病史的人群高(P均＜0.05).结论 北京地区中老年人群血清Hcy存在性别、年龄、城乡、是否患心血管病的分布差异.