北京市社区缺血性卒中患者认知功能障碍及危险因素调查

目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍（PSCI）患病情况及其危险因素。方法在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站,对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺廊性卒中患者进行横断面调查。应用简易智能状态检测量表（MMSE）评估患者的认知功能,同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料。结果共有993例患者完成MMSE评估,PSCI为7．9％（78／993）。卒中后6个月内、6个月〈卒中〈12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8．5％、10．1％和4．9％。〈60岁者的PSCI患病率为3．9％,60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5．1％、8．1％和11．4％,趋势检验,,=12．521,P〈0．0001。大专学历以上者PSCI患病率为3．6％,中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1．72、3．94、4．04倍（趋势检验,X^2=13．694,P〈0．0001）。影响PSCI的因素有多病灶卒中（OR=4．53,95％CI：2．26～9．06）、抑郁状态（OR=9．13,95％CI：3．35～24．83）、日常生活能力障碍（OR=2．53,95％CI：1．73～3．71）和非腔隙性梗死,其中前三项为PSCI患病的独立危险因素。结论社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关,多病灶卒中、抑郁状态和日常生活能力障碍为PSCI患病的独立危险因素。     

北京社区卒中后老年人生存率的队列研究

目的 探讨北京社区卒中后老年人的生存率并评价其死亡风险比。方法1997年,采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村）,按照整群抽样原则获得研究样本,对其进行问卷调查。基线获得有效调查样本2788人,其中男1356人,女1432人,年龄为60—98岁。此样本分别于2000年7月和2004年10月进行全面追踪随访,记录死亡、失访的时间和原因。结果卒中组年死亡率为7．77／100人年,非卒中组为4．51／100人年（X^2=27．69,P〈0．001）,差异有统计学意义。截至随访期末,卒中组累积生存率为57％,非卒中组为72％（u=29．24,P〈0．001）,差异有统计学意义;随着时间的延长,卒中组的累积生存率明显低于非卒中组,即卒中组的1、2、3、5年累积生存率分别为86％、78％、73％和64％,均低于非卒中组的94％、89％、85％和78％;经Cox回归分析,调整性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、肿瘤及其他慢性病史等因素后,卒中的死亡风险比为1．869（95％CI：1．530～2．283）,归因危险度（AR）为3．95,归因危险度比率（ARP）为46．5％。结论社区卒中后老年人的生存率明显降低。卒中是老年人死亡的重要因素之一,全社会应重视卒中的预防。     

吸烟、饮酒对中老年原发性震颤发病的纵向影响

目的 分析吸烟、饮酒等生活习惯对原发性震颤(essential tremor,ET)发病的影响.方法 研究人群为北京老龄纵向研究队列,该队列为1992年在北京市3个社区随即抽取的3257名55岁以上的中老年人群,2000年随访进行横断面调查,采用筛查和临床诊断两步法确诊患者.采用回顾性前瞻设计的方法,分析1992年确认未患病研究对象当时的吸烟、饮酒等暴露情况在2000年随访时诊断为ET患者的相关关系.结果 2000年共诊断出1992年调查时无症状的86例新发ET患者.吸烟人群在ET和非ET组所占比例分别为34.9%、33.3%.不同吸烟情况人群在两组所占比例无统计学差异(X2=0.412,P:0.814).饮酒人群在ET和非ET组所占比例分别为16.3%、24.8%.无统计学差异(X2=2.675,P=0.102).男性ET饮酒比例为23.6%.明显低于对照组(38.2%),差异有统计学意义(X2=3.860,P=0.049,OR=0.50,95%CI:0.23～1.06).结论 吸烟对ET发病没有显著性影响,饮酒对男性ET可能具有一定的保护作用.     

榄香烯乳对化疗药物引起的骨髓抑制的改善和预防作用的临床比较观察

目的：对化疗前应用榄香烯乳在改善化疗后出现的骨髓抑制症状方面的用途作用进行观察。方法：８ 例恶性肿瘤患者在几种不同化疗后,均出现不同程度的白细胞下降等骨髓抑制症状,在接受其后的化疗前,先给予榄香烯乳。结果：８ 例患者骨髓抑制较前一疗程明显减轻。８ 例中无１ 例出现２ 级以上的白细胞降低,均无需升白、输血等补救治疗。仅有１ 例在化疗后白细胞降至２．９ ×１０９／Ｌ,未经治疗,自行恢复。观察的８ 例患者均未因骨髓抑制等毒副作用延误下一疗程治疗。结论：化疗前应用榄香烯乳可对化疗后出现的骨髓抑制有一定的改善和预防作用。     

榄香烯乳对化疗药物引起骨髓抑制的改善和预防作用的临床比较观察

本文对化疗前应用榄香烯乳在改善化疗后出现的骨髓抑制症状方面的作用进行了观察.19例恶性肿瘤患者在接受几种不同化疗后,均出现不同程度的白细胞下降等骨髓抑制症状.在接受其后的化疗前,我们先给予榄香烯乳静脉注射.结果19例患者的骨髓抑制症状较前1疗程明显减轻,19例中有16例未出现2级以上的白细胞降低,均无需升白、输血等补救治疗.仅有3例在化疗后白细胞降至3000/mm~3     

多吃香蕉防中风

<正> 每天吃一些香蕉可降低中风的危险性,这是图兰大学研究人员对您健康的忠告。研究人员发现,从饮食中摄入低量钾的人比那些在日常饮食中多吃富含钾食物的人发生中风的可能性要高出28%,而香蕉是富含钾的水果。在这项研究中,低撮入量被定义     

首发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系

目的 研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系.方法 选取340例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中169例抑郁自评量表指数大于或等于0.5者为PSD组,采用χ2检验和Logistic回归分析PSD与卒中部位之间的相关性.结果 脑梗死患者PSD的患病率为49.7%(169/340),其中额叶卒中患者PSD的患病率为66.7%,其他部位卒中患者PSD患病率为47.3%,两者差异有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).分层及回归分析显示额叶卒中是卒中6个月内PSD患病的独立危险因素,调整年龄、文化程度、梗死类型、患高血压、患心脏病、日常生活活动能力评分、认知功能后,额叶卒中患者PSD的患病风险是其他部位卒中患者的2.42倍(P=0.02,RR=2.42,95%CI:1.17-5.03).结论 脑梗死患者PSD的患病率较高,额叶卒中患者在卒中后6个月内有更高的PSD患病风险.     

眼睑鳞癌侵蚀眼球1例

眼睑鳞癌侵蚀眼球１例中国医大附属第一医院眼科刘宏军，肖伟眼睑鳞癌在临床中并不少见，但病后５个月癌组织将上下眼睑，眶软组织及大部分眼球组织侵蚀殆尽实属罕见，笔者遇到１例报告如下。沈××男４５岁１９９１年７月２８日就诊１３年前发现右眼睑有一豆粒大肿物，在...     

北京市老年人抑郁症状的调查

目的:分析北京市老年人抑郁症状的现状和影响因素.方法:在2000年对一个流行病学队列研究人群的55岁以上初老年和老年人的样本2660例,采用自评量表CES-D评定抑郁症状的有无,并和人口学因素(年龄、性别、地区)、慢性病患病情况及日常生活自理能力进行对比分析.结果:不同年龄组抑郁症状的检出率无明显差别(P>0.05).分层分析显示,女性(17.4%)和农村老年人(20.9%)抑郁症状的检出率高于男性(9.6%,χ2=34.6,P<0.01)和城市居民(7.4%,χ2=102.5,P<0.01).抑郁症状与日常生活能力(ADL)(χ2=96,P<0.01)、慢性病患病情况(χ2=39,P<0.01)密切相关.结论:女性、居住于山区、低教育水平并患有慢性病及日常生活能力差的老年人更易出现抑郁情绪.     

画钟测验鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆

目的：阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，VD)在临床上有时难以区分，因此了解画钟测验对AD和VD的区分效度，为两者的鉴别提供一种简便易操作的测量工具。方法：首都医科大学宣武医院神经内科门诊和病房的老年期痴呆患者，其中AD患者30例，VD患者24例，有严重听视力损害、急性脑血管病、中枢神经系统感染等疾病除外。采用CLOX方法，由两名神经科医师独立、盲法检查画钟测验，两周后由同一名检查者做两次访问，并与简易精神状况检查法(Mini-mental state examination，MMSE)等进行相关性分析。结果：AD和VD组的人口学特征、MMSE检查差异均无显著性意义。CLOX重测信度Spearman相关系数0．91～0．96，与MMSE和临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)等的Spearman相关系数较高，多在0．80以上。轻、中度AD和VD组相比较，CLOX1的P值分别为0．004和0．020，CLOX21的P值分别为0．008和&;lt;0．001，指针分项目的P值分别为0．001和0．015；而CLOX2和其余两个分项目的P值均&;gt;0．05。结论：CLOX具有很好的重测信度和效度，CLOX1，CLOX21和指针分项目可用于AD和VD的鉴别。