知情同意告知应尽快纳入规范化管理轨道

针对我国目前医疗知情同意权的现状,分别就医疗知情同意告知主体的资质、医疗知情同意权除患者本人外的主体、书面告知义务履行、知情同意书文本制订的规范、医生履行知情同意告知的职责和义务、知情同意应纳入医学教育及医院管理中、知情同意的医疗行为立法等问题,提出了建议。     

OD-PTD融合蛋白对K562细胞的作用

目的研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞的作用。方法应用细胞计数的方法研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞的生长曲线的影响;用MTT研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞的细胞毒作用;用流式细胞仪技术研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞周期的影响。结果OD-PTD融合蛋白能显著抑制细胞的生长（P〈0.01）;并且对K562细胞具有明显的细胞毒作用（P〈0.01）。OD-PTD融合蛋白作用于K562细胞后,细胞周期变化明显,细胞从G0/G1期到S期发生明显阻滞（P〈0.05）。结论OD-PTD融合蛋白对K562细胞有明显的抑制作用,为进一步探讨慢性粒细胞白血病新的治疗手段提供了实验依据。     

基于Maxent模型预测全球马尔尼菲篮状菌病的潜在分布

目的 预测马尔尼菲篮状菌病（talaromycosis marneffei, TSM）的潜在分布及分析其驱动因素,为监测和预防该疾病提供依据。方法 收集1964年1月至2018年12月期间发表在英文和中文文献中的经实验室确诊的非重复性的TSM资料及坐标信息。利用环境变量、竹鼠分布和HIV/AIDS流行情况建立最大生态模型来预测世界TSM的生态位,并分析其驱动因素。结果 在研究期间,共纳入705篇文章（477篇中文文章和228篇英文文章）,剔除输入性病例后,共收集到100个疫源地信息纳入模型。所构建的模型训练集的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.997,测试集的AUC为0.991。Maxent模型表明,竹鼠的分布、最热季度的平均温度、最湿月份的降水量、HIV/AIDS的流行情况和最干燥季度的平均温度是影响TSM分布的5个重要变量。除了确定传统的TSM流行地区（中国长江以南、东南亚、印度北部和东北部）,还确定了其他潜在的流行地区,包括长江以北部分地区、中美洲...     

流式细胞检测技术在不孕症中的应用

目的 探讨流式细胞检测技术在不孕症中的应用价值。方法采用流式细胞检测技术,对不孕症患者外周血T淋巴细胞,B淋巴细胞,NK细胞及其亚群进行检测并分析。结果共检测分析外周血T淋巴细胞及其亚群1 959例,其中CD3+T细胞正常例数为70.44%（1 380/1 959）,异常29.56%（579/1 959）;检测分析B淋巴细胞及其亚群3 118例,其中CD19+ B细胞正常例数为81.53%（2 542/3 118）,异常18.47%（576/3 118）;检测分析NK细胞及其亚群2 260例,其中CD3-CD56+NK细胞正常例数为51.02% (1 153/2 260),异常48.98%（1 107/2 260）;异常病例组进一步区分为异常增高和降低两种;3种细胞都可以分化为不同的细胞亚群。结论不孕症患者存在不同程度的淋巴细胞比例异常,流式细胞检测技术对评估不孕症患者免疫功能异常具有重要的价值。     

促排卵药的研究进展

卵巢功能低下及排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法.文章将近年来应用于促排卵的常用药物的研究进展进行了综述.     

句容市2010—2020年生活饮用水水质监测结果

目的 分析句容市2010—2020年生活饮用水水质合格情况,为制定改善生活饮用水水质措施提供科学依据。方法 按相关国标,对句容市2010—2020年市政出厂水、管网末梢水水质进行监测和评价。结果 2010—2020年句容市共监测采集水样6 048份,总合格率66.32%,各年合格率为24.03%～92.68%,呈逐年上升趋势(χ_趋势²=1 388.64,P<0.01);出厂水年均合格率(51.78%)低于管网末梢水(72.35%),差异有统计学意义(χ²=237.50,P<0.05);出厂水、管网末梢水合格率均呈逐年上升趋势(χ_趋势²=412.07、816.30,P值均<0.01)。共检测4大类40个项目,项目指标不合格率为1.52%;40个检测项目中,22个项目检出不合格项,4大类指标合格率由高到低依次为消毒学指标(100.00%)、毒理学指标(98.68%)、微生物指标(85.78%)、感官性状和一般化学指标(78.67%),差异有统计学意义(χ^...     

李士懋教授治疗不寐经验

不寐是以不易入睡、睡后易醒等为主要表现的一种病症,临床主要用安神方药治疗,却多有症状不见好转,使医者倍感无奈。李士懋教授熟谙经典,临证发挥,以脉为辨证中心,首分虚实,治疗不寐有其独到见解。     

消痰化瘀中药对非酒精性脂肪肝大鼠肝X受体α和固醇调节元件结合蛋白1c表达的影响

目的观察消痰化瘀中药对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂代谢和肝脏肝X受体α(LXRα)、固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)表达的影响,探讨其治疗NAFLD的作用机制。方法将SD雄性大鼠60只随机分为正常组,模型组,阳性药对照组以及消痰化瘀中药高、中、低剂量组,采用喂饲高脂饲料的方法复制NAFLD大鼠模型,造模成功后,用药治疗4周,取材检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(FFA)和肝组织中TC,TG的含量或活性改变,并运用RT-PCR法观察肝组织LXRα和SREBP-1c mRNA的表达,运用HE染色法观察肝组织形态学的变化。结果消瘀化痰中药能明显降低模型大鼠血清和肝脏组织中TC,TG,FFA的含量,降低血清LDL含量以及肝组织LXRα和SREBP-1c的表达水平,改善肝组织的病变程度。结论消痰化瘀中药对NAFLD的治疗作用可能是通过对LXRα/SREBP-1c这一通路的调控来改善脂代谢紊乱而实现的。     

正常人肝叶斜矢状面轴线测量、体积测量及两者间的相关性研究

目的 :探讨从肝叶斜矢状面轴线测量的方法来了解肝脏形态学的变化特点,并借此论证肝叶斜矢状面轴线测量法评价肝脏形态学改变的可行性。方法 :对30例正常成年人肝脏行CT容积扫描,分别行右叶、方叶、左外叶上、左外叶下长轴斜矢状面重建,并测量各斜矢状面长轴及短轴的长度;分别测量右叶、方叶、左外叶、尾状叶的体积大小,并分析各斜矢状面长轴与短轴长度与其所在肝叶体积大小的相关性。结果 :肝右叶、方叶、左外叶体积分别与肝右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴、短轴间存在正相关关系,且轴线测量法与体积测量法之间无统计学差异。结论 :正常人右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴与短轴大小与所在肝叶体积之间有明显的相关性,而且呈正相关,表明各叶长轴斜矢状面长轴、短轴的变化能够反应所在肝叶的体积变化。     

针灸随机对照试验中的难点思考

随机对照试验（RCT）属一级设计方案,系采用随机分配的方法,将符合要求的研究对象分别分配到试验组或对照组,然后接受相应的试验措施,在一致的条件下或环境里,同步地进行研究和观察试验效应,并用客观的效应指标,对试验结果进行测量和评价的试验设计,被公认为临床治疗性试验偏倚较少的方法。然而,在针灸l临床研究中实施RCT,由于针灸学独特的理论体系、特殊的人文背景、个体化的治疗方案、施术者的技术水平、流派、国内的医疗制度等因素,导致可能面临药物临床试验中未遇的特殊问题,我们试归纳并提出个人看法。