炎症性肠病免疫治疗的新进展

炎症性肠病(Inflammatory bowel diseases, IBD)是一种慢性、非特异性、炎症性的胃肠道疾病,欧美国家常见,近年我国的IBD发病率呈逐年上升趋势。因此,针对IBD的发病机制开发新的治疗方法非常必要。随着对IBD发病机制的不断深入研究,免疫抑制剂、生物制剂等免疫治疗相关药物在IBD中的应用也在不断发展。本文将综合介绍IBD免疫治疗相关药物的治疗机制和进展,并对其应用疗效进行评估。     

超声斑点追踪成像评估参元益气活血胶囊对气虚血瘀型不稳定心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌运动的影响

目的 应用超声斑点追踪成像技术研究参元益气活血胶囊对气虚血瘀型不稳定性心绞痛(Unstableangina UA)患者经皮冠状动脉介人治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)围手术期左心室心肌运动的影响,探讨参元益气活血胶囊对PCI围手术期心肌的保护作用。方法 选取2019年1月—2022年2月期间在首都医科大学附属北京中医医院心血管内科住院接受PCI治疗的UA患者66例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各33例。应用PHILIPS/QLAB量化分析软件,采用超声斑点追踪成像技术定量分析2组术前、术后左心室心肌的应变及应变率变化,观察参元益气活血胶囊对PCI围手术期左心室心肌运动的影响。结果 组内比较：PCI术后,治疗组患者左室心肌前壁心尖段、前间隔中间段、侧壁心尖段较术前长轴应变及应变率有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。左室其余各节段心肌应变及应变率较PCI术前略有改善,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者左室各节段心肌应变及应变率较PCI术前略有改善,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较：...     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中左锁骨下动脉处理的研究进展

近年来胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在Stanford B型主动脉夹层的治疗中取得了显著的疗效。主动脉弓结构复杂、曲度大、弓上分支血管负责脑部和上肢等重要区域的血供,其中左锁骨下动脉包含椎动脉等重要分支,负责左上肢、后脑部等的血供。为了保证足够的锚定区,当近端裂口距左锁骨下动脉开口距离1.5cm时需对左锁骨下动脉做相应处理,现对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中左锁骨下动脉的处理予以综述。     

后入路机器人辅助逆行松解神经血管束的根治性前列腺切除术的疗效

目的探讨后入路机器人辅助逆行松解神经血管束的根治性前列腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月天津医科大学第二医院收治的113例前列腺癌患者的临床资料, 所有患者均接受机器人辅助经后入路根治性前列腺切除术(RS-RARP), 根据前列腺尖部包膜和神经血管束分离方向将患者分为优化组51例和标准组62例。优化RS-RARP是指钝性分离狄氏筋膜并向前游离至前列腺尖部, 然后沿尖部左右分离, 紧贴尖部和前列腺包膜逆向松解两侧神经血管束(NVB)。优化组和标准组的年龄分别为(67.5±6.4)岁和(67.7±6.1)岁, 体质量指数分别为(25.0±3.2)kg/m2和(24.9±3.1)kg/m2, 前列腺体积分别为(42.8±15.4)ml和(41.0±17.9)ml, 术前前列腺特异性抗原(PSA)分别为(13.5±13.1)ng/ml和(11.9±16.0)ng/ml, 术前国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分别为(15.0±4.0)分和(14.8±4.2)分, Gleason评分分别为(7.2±0.8)分和(7.1±0.9)分, 差异均无统计学意义(P&g...     

儿童视神经炎临床特点及预后分析

目的 探讨儿童视神经炎的发病特点,为视神经炎患儿的诊疗及护理提供依据。设计 回顾性病例系列。研究对象2010年1月1日至2012年12月31日就诊于解放军总医院的75例（124眼）儿童视神经炎患者。方法 回顾性分析75例（124眼）儿童视神经炎患者的病例资料,记录其发病诱因、发病特点、临床表现,分析其临床特点。跟踪随访6~42个月,进一步分析其预后及转归。主要指标 发病诱因、临床表现、复发率及预后。结果 入组患者平均年龄（10.67±3.57）岁,其中女性56例（74.67%）,29例（38.67%）患者发病前有明确诱因。所有患者发病以来均有不同程度的视力下降,49例（65.33%）患者双眼同时或先后发病。32例（42.67%）患者发病时伴有眼痛或眼球转动痛。所有患者发病眼视盘均有不同程度颜色变淡并与发病时间有关,约51.52%的患者病情复发,但近70%的患者视力恢复>0.5。分别有4例（6.78%）及9例（15.25%）患者转变为多发性硬化及视神经脊髓炎。结论 儿童视神经炎以严重的视力下降、双眼发病为主及良好的预后为特点;年龄偏大的女性患者较易转变为视神经脊髓炎。     

新型全口义齿印模边缘整塑材料边缘封闭效果的临床实验研究

目的:临床实验测试新型全口义齿印模边缘整塑材料的边缘封闭效果。方法:按相关专利配方,精细调整新型边缘整塑材料中石蜡、聚乙烯低聚物和增塑剂等各成分比例,使其软化点温度控制在37 ℃左右。临床选取23例无牙颌患者,分别采用边缘整塑印模膏和新型边缘整塑材料进行无牙颌个别托盘边缘肌能整塑后,测试与比较两种材料完成边缘封闭后的下颌个别托盘固位力。结果:应用两种材料进行边缘封闭后的下颌个别托盘固位力没有显著性差异(P＞0.05)。结论:新型边缘整塑材料临床操作便捷,肌能整塑的整体一致性更好,可以替代传统的边缘整塑印模膏实现良好的无牙颌个别托盘的边缘封闭效果。     

细胞因子对肺纤维化的影响及机制研究进展

肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是一种由吸烟、病毒感染、环境污染、遗传易感性和药物等多种因素导致的慢性进行性纤维化疾病,其病理学特点主要是弥漫性炎症细胞浸润、成纤维细胞灶形成、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)异常沉积、肺泡结构严重破坏。PF患者的病情往往呈进行性发展,轻度PF主要表现为劳力性呼吸困难,严重时发展为进行性呼吸困难,晚期患者多因心肺功能衰竭而死亡。目前对PF的发病机制尚不明确,临床上亦缺乏有效治疗药物,且预后较差[1]。因此加强对PF发病机制的研究及相关治疗药物的研发至关重要。近年来,国内外科学家对PF的研究越来越多,且大量研究结果表明,细胞因子在肺纤维化的进展中起关键作用。因此,本文对近年来多种细胞因子在PF进程中的作用和机制研究进展做一综述。     

下颈椎新型双螺纹椎弓根螺钉设计的解剖学测量

目的 通过测量正常人群颈椎解剖学参数,为设计新型双螺纹椎弓根螺钉提供理论依据。方法 纳入100名健康人群,完善颈椎CT扫描,在CT片上分别测量C_3～7的双侧椎弓根螺钉进钉路径长度(包括椎体内长度、椎弓根长度、椎板长度,作为椎弓根螺钉长度设计参考)、进钉外展角和椎弓根峡部的宽度和高度(作为椎弓根螺钉直径设计参考)。计算各测量结果的均值及四分位数。结果 纳入成年健康志愿者100人的基本信息,包括身高、年龄,体重,合并疾病,其中男54例,女46例,平均年龄35.95岁。从C_3～7,各参数左右两侧对比,差异无统计学意义(P>0.05),男女间对比,差异无统计学意义(P>0.05)下颈椎椎弓根螺钉进钉路径椎体平均长度(15.85±1.20)～(19.40±1.50)mm;椎弓根平均长度(5.42±1.06)～(6.03±0.84)mm;椎板平均长度(9.52±1.15)～(10.33±1.58)mm。进钉外展角平均值范围(39.82±2.53)°～(42.56±2.50)°;椎弓根峡部宽度平均值(5.84±0.87)～(7.10±1.05)...