类风湿关节炎系统损害及疾病活动与血清IL-6、IL-17的相关性研究

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清白介素(IL)-6、IL-17的水平变化,探讨其与系统损害及疾病活动度的关系.方法 收集RA患者124例及正常对照48例,ELISA法测定血清IL-6、IL-17水平.记录患者的一般情况、临床症状及各实验室指标,了解RA系统损害发生率及与疾病活动性关系,分析IL-6、IL-17与系统损害及疾病活动度的关系.结果 ① RA组与正常组相比,IL-6水平及IL-17水平显著升高(P<0.01);② 124例RA患者有系统损害85例(68.55%),其中心血管34例(27.42%),呼吸18例(14.52%),血液53例(42.74%),泌尿14例(11.29%),消化12例(9.68%),内分泌10例(8.06%),神经肌肉骨骼8例(6.45%);③ 有系统损害组较无系统损害组28关节疾病活动性(DAS28)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.01),IL-6、IL-17水平呈上升趋势,但差异无统计学意义.正规治疗的患者其DAS28及系统损害发生率较未正规治疗的患者显著降低(P<0.05);④ IL-6与IL-17分别与关节疼痛数、疼痛程度评分、血沉(ESR)、CRP等呈正相关性,与白蛋白等呈负相关性(P<0.05);二分类Logistic回归分析进一步显示IL-6与血小板增多有关,血沉与心律失常、贫血及血小板增多有关.结论 RA系统受累高达为68.55%,且与疾病活动有关,IL-6、IL-17与疾病活动度相关,IL-6与系统损害更为相关.     

纵隔上皮样血管内皮瘤误诊为畸胎瘤1例

<正>患者女,22岁。发现左颈部肿物1年余,伴间断疼痛。体格检查：左侧锁骨上窝可触及肿块,边界较清,大小约4.0cm×3.0 cm,质地偏硬,活动度稍差。实验室检查：糖类抗原199 41.77 U/ml。胸部CT表现：左侧前纵隔可见巨大团状软组织影,沿纵隔纵向生长,向上达T1椎体水平,向下达肺动脉分叉水平,最大横截面9.9 cm×6.6 cm。肿块占位效应明显,     

高通量血液透析对维持性血透患者预后的meta分析

目的 采用meta分析评价高通量血液透析（HFHD）对维持性血透（MHD）患者临床预后的影响。方法 检索国内外发表的关于HFHD对比低通量血液透析（LFHD）随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）研究,并经过严格的方法学质量评价,meta综合后,系统评价HFHD对MHD患者的生存率、心脑血管死因病死率等指标对预后的影响。结果 共纳入8篇相关研究,其中3篇为高质量RCT,5篇为CCT。经meta综合,共计5 015例患者入选。结果显示：HFHD组相对于LFHD组病死率差异无统计学意义（RR=0.85, 95%CI：0.71~1.01,P=0.06）。3项RCT经meta分析后显示HFHD可以降低心血管疾病病死率（RR=0.83, 95%CI：0.71~0.98,P=0.03）。2项RCT使用相同单位描述β2微球蛋白（β2-MG）清除情况,经meta分析后显示HDHF具有更好的β2-MG清除率（MD=-10.89, 95%CI：-14.89~6.97,P〈0.000 1）。结论 HFHD虽然能提高β2-MG的清除率及降低心血管死亡率,但是并不能降低MHD患者的病死率。HFHD对血清白蛋白较低的患者以及糖尿病肾病患者可能有较好的远期效果。     

Ang(1-7)及培哚普利对糖尿病视网膜TGF-β1表达的影响

目的 研究血管紧张素(1-7) (Ang(1-7))及培哚普利对实验性糖尿病大鼠视网膜上TGF-β1表达的影响,探讨Ang (1-7)及培哚普利对糖尿病视网膜病变的保护作用.方法 选择健康的雄性8周龄Wistar大鼠为研究对象.采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)的方法建立糖尿病大鼠模型.随机分为5组:a组为Ang (1-7)组(400ng· kg-1·mim-1),b组为培哚普利组(2 mg·kg-1·d-1),c组为Ang (1-7)+培哚普利组[Ang (1-7),400 ng·kg-·mim-+培哚普利,2mg·kg-1 ·d-1],d组为糖尿病对照组,e组为正常对照组.采用免疫组化的方法检测各组大鼠视网膜上TGF-β1蛋白的表达.结果 Ang (1-7)组、培哚普利组及糖尿病对照组TGF-β1的表达高于正常对照组(P均＜0.01),Ang(1-7)+培哚普利组与正常对照组差异无统计学意义(P＞o.05),Ang(1-7)组、培哚普利组、Ang(1-7)+培哚普利组TGF-β1的表达明显低于糖尿病对照组(P均＜0.01),Ang (1-7)组、培哚普利组TGF-β1的表达高于Ang(1-7)+培哚普利组(P＜0.01).结论 糖尿病视网膜中TGF-β1的表达高于正常对照组,Ang (1-7)和培哚普利能够有效抑制糖尿病大鼠视网膜TGF-β1的表达,Ang(1-7)与培哚普利联合应用能够更有效抑制糖尿病大鼠视网膜TGF-β1的表达,对糖尿病大鼠视网膜具有保护作用.     

人重组粒细胞集落刺激因子治疗大鼠缺血性脑梗死的实验研究

目的 探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对大鼠缺血性脑梗死的治疗作用及其应用的时间窗.方法 采用线栓法制作大鼠缺血性脑梗死模型,分别于梗死后1h、6h给予皮下注射rhG-CSF(50 μg/kg);对照组给予同等剂量的生理盐水皮下注射.TTC染色检测梗死体积.结果 术后48h处死大鼠,梗死后1h给药,治疗组与对照组梗死体积分别为(135.0±13.8)mm3、(230.0±57.8)mm3,两者比较P＜0.001;梗死后6h给药,梗死体积分别为(140.0±25.3)mm3、(240.0±30.6)mm3,两者比较P＜0.001.结论 rhG-CSF可减轻大鼠缺血性脑梗死程度,减小梗死体积.术后6h给药与术后1h给药具有相当的疗效.     

不同年龄下颌第一前磨牙单根管锥度的显微CT研究

目的 运用显微计算机断层扫描( micro-CT,M-CT)三维重建后研究不同年龄组下颌第一前磨牙单根管初始锥度.方法 采用随机数字表法选取牙根完整,未进行过牙髓治疗的单根管离体下颌第一前磨牙58颗,分为13～25岁、26 ～45岁和46～60岁组,采用Micro-CT扫描重建.再将每颗牙根平均分为3段,包括根颈、根...     

案例教学法在口腔临床教学中的应用

在口腔临床实习医疗纠纷教学中引入案例教学法,可以调动学生学习的积极性和主动性,提高学生自学能力、口头表达能力、创新意识、分析问题和解决问题的能力,培养学生临床思维能力。     

氨茶碱对SD大鼠脂肪间充质干细胞增殖能力的影响

目的:探讨氨茶碱对SD大鼠脂肪间充质干细胞(ASCs)增殖能力的影响.方法:分离培养SD大鼠ASCs,取第3代ASCs,不同浓度氨茶碱(0 μ g/m1、5μg/ml、10μg/ml、20 μ g/ml)作用ASCs 48h,台盼蓝染色检测各组细胞的存活率,MTT法绘制细胞生长曲线.结果:不同浓度氨茶碱组ASCs存活率比较,差异无统计学意义(Py＞0.05);相同培养时间、不同浓度氨茶碱组ASCs增殖能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在体外培养条件下,治疗浓度的氨茶碱对ASCs的存活率和增殖无明显影响.     

基质金属蛋白酶9、3和金属蛋白酶组织抑制物1在原发性膜性肾病肾小球内的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）和金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）在原发性膜性肾病（IMN）患者肾小球内的表达变化及其与蛋白尿、Scr的关系。方法用免疫组织化学技术分别检测44例IMN患者（IMN组）与6例正常对照者（对照组）肾小球内MMP-9、MMP-3和TIMP-1的表达。结果MMP-9及MMP-3在对照组正常肾组织的肾小管上皮细胞、肾间质和肾小球足细胞有少量表达；在IMN组肾小球足细胞、系膜细胞、肾小球基底膜及肾小管上皮细胞有表达。IMN组肾小球内MMP-9及MMP-3的表达均较对照组显著增强（P〈0．05）。TIMP-1在对照组正常肾组织的肾小管上皮细胞有少量表达，肾小球内无表达；在IMN组肾小球足细胞、肾小管上皮细胞有表达。IMN组肾小球内TIMP-1的表达较对照组显著增强（P〈0．01）。IMN组24h尿蛋白定量显著高于对照组（P〈0．01）。Ⅱ期MN组肾小球MMP-9／TIMP-1及MMP-3／TIMP-1比值较Ⅰ期MN组明显下降（P〈0．01）。IMN组肾小球内MMP-9的表达与Scr呈负相关（r=-0．02，P〈0．05）；TIMP-1的表达与Scr呈正相关（r=0．34，P〈0．05）。结论MMP-9与TIMP-1从正反两方面影响IMN患者肾功能的改变。MMP-9、MMP-3的异常表达与IMN患者蛋白尿之间可能相关；IMN患者肾小球MMP／TIMP比值失衡可能与IMN患者肾小球基底膜增厚相关。