司外揣内思想在呕吐临证中的应用探析

"司外揣内"是中医学通过外在表象推究内在机理的一种诊断方法。呕吐是临床的常见症状,本文从中医"象"的特点出发,把握"司外揣内"的内涵,探讨"司外揣内"思想在呕吐临证中的应用,为本病的中医临床诊疗提供理论参考。     

胃癌组织中MVD计数及CD44v6，VEGF表达的意义

目的 研究CD44v6,VEGF基因蛋白和胃癌微血管密度与胃癌的发生、发展及生物学行为的关系,并探讨三者的相关性.方法 应用免疫组化MaxVisionTM染色方法检测59例胃癌,10例胃粘膜不典型增生病变和13例慢性胃炎组织的CD44v6,VEGF,CD34的表达.结果 胃癌组织中CD44v6和VEGF的阳性表达率分别为66.1%和71.2%,均高于不典型增生组及慢性胃炎组(P＜0.05).胃癌中MVD值高于不典型增生组及慢性胃炎组(P＜0.05),CD44v6和VEGF的表达及MVD与是否浸润浆膜、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).胃癌MVD计数分别与CD44v6表达,VEGF的表达存在正相关.结论 检测CD44v6和VEGF的表达和MVD计数是反映胃癌生物学特性良好的指标,对判断胃癌的浸润转移具有一定的临床意义.     

三阴乳腺癌的临床特征及预后的研究

目的探讨三阴乳腺癌（ER、PR、Her-2均为阴性）的临床特征及预后。方法随机抽取山东省立医院1995年10月-2000年10月间的手术切除石蜡包埋标本116例,采用免疫组化技术,检测053、Her-2、VEGF、EGFR蛋白表达情况,并做三阴乳腺癌与临床特征及预后相关性分析。结果116例乳腺癌患者中三阴乳腺癌22例,占19．0％。三阴乳腺癌与肿瘤大小、淋巴结转移数目、组织学分级、p53、EGFR蛋白均相关（P〈0．05）,与年龄、月经状况、VEGF蛋白无相关性。中位随访96（32-123）个月,22例三阴乳腺癌患者中,有12例（54．5％）发生复发转移,而94例非三阴乳腺癌患者中,20例（21．3％）发生复发转移（P〈0．05）。三阴乳腺癌表达不同的患者间总生存时间（OS）有统计学差异（P〈0．05）,而无病生存时间差异无统计学意义（P=0．2877）。Cox模型多因素回归分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移数、组织学分级、是否为三阴乳腺癌是预测总生存率的独立预后因素。结论三阴乳腺癌通过免疫组化方法确定,有特定的临床特征,预后明显差于对照。其临床较为有效的治疗方法尚不明确,有待进一步深入研究。     

甲状腺疾病与乳腺癌的关系

甲状腺与乳腺同属于激素依赖性器官,内分泌功能的变化和疾病的发生有着相互密切的关系。部分乳腺组织细胞癌变时仍可保留着其正常的激素受体系统,癌细胞含有的激素受体功能与正常的乳腺组织细胞基本相似,其原来所依赖的激素仍然调节着其肿瘤组织细胞的生长。雌激素在乳腺癌的发生和发展过程中的作用已为人们所肯定,但甲状腺激素具有促进器官组织分化、生长和成熟的功能,故认为其与乳腺肿瘤的发生可能相关。1896年Beatson等曾使用甲状腺激素类药物,对两名有转移的晚期乳腺癌患者进行过内分泌的治疗,并使其病情和临床症状得以显著缓解,此后陆续即有关于乳腺癌与甲状腺疾病关系的研究和报道,但其结果却不甚一致。本文就有关于甲状腺疾病与乳腺癌之间的相互关系作一综述。     

226例泌尿生殖道感染者支原体培养及药物敏感性研究

支原体 (Mycoplasma)是一群大小和结构复杂程度介于细菌与病毒之间 ,能在人工培养基上生长繁殖的最小原核微生物〔1〕。从人体分离出的 16种支原体中 ,5种对人有致病性 ,即解脲支原体 (Ureaplasmaurealyticum )、人型支原体(M·hominis)、肺炎支原体 (M·pneumoniae)、生殖支原体(M·genitalium)及发酵支原体 (M·fementans)。解脲支原体可引起非淋菌性尿道炎 (NGU)、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、低体重新生儿及新生儿肺炎、脑膜炎、败血症。人型支原体可引起盆腔感染 ,产后热、肾盂肾炎及新生儿脑膜炎、脑脓肿等〔2〕。…     

计算机影像计量诊断技术在周围型肺癌组织学分型中的应用

目的 :研究提高周围型肺癌组织学分型诊断符合率的方法。方法 :随机抽取 2 53例病历 ,列出组织学诊断的 16个影响因素指标 ,并对其量化 ,利用计算机影像计量诊断技术 ,对影响因素进行单、多因素分析。并对 12 1例患者进行应用研究。结果 :建立了周围型肺癌影像计量诊断组织学分型的判别数学模型 ,使其诊断符合率由 4 2 1%提高到 71 9%。结论 :计算机影像计量诊断技术能显著提高周围型肺癌组织学分型诊断准确率。     

郑州市孕妇碘营养水平监测

目的　评价郑州市孕妇碘营养状况及影响因素。方法　应用全国消除碘缺乏病阶段目标评估的监测方法 ,监测郑州市12个县 (市 )、区足月待产住院孕妇尿样 5 6 3份。结果　尿碘中位数为 2 95 .87ug/l,均数为 378.18ug/l,尿碘小于 10 0ug/l者 ,6 3份 ,占 11.19% ,10 0ug～ 30 0ug/l者 ,2 2 2份 ,占 39.43%。结论　孕妇整体碘营养水平较好 ,但部分孕妇存在碘营养不足 ,6个县(市 )孕妇尿碘均值显著大于 6个区 ,P <0 .0 1。     

臀部断针取出术40例体会

臀部断针在农村较常见 ,可由于肌注操作的不正规、注射针头陈旧或肌注时患儿哭闹挣扎而发生。断针头较细可活动 ,取出可能有困难。笔者采用不同的方法 ,取臀部断针 4 0例 ,均获成功。本组病人中男 2 2例 ,女 1 8例 ;6～ 1 0岁 2 4例 ,～56岁 1 6例。断针发生后直接就诊者 4例 ,其余均经 1～ 3次试取未成功而转入我院就诊 ,取断针方法如下。初诊病例 ,在原注射部位 ,用 7号注射针头沿原“针眼”进针 ,上下左右轻微活动 ,以体会金属间互相碰撞的感觉。如断针进入组织内不深 ,仍与皮肤垂直 ,则将探查针头留置作为标记。注射 1 %利多卡因局部浸…     

新生儿短串联重复基因座三带型分析

目的 对一例疑似串联重复基因座出现三带型的新生儿进行分析,明确其准确的基因分型并对其特点进行分析.方法 采集新生儿足底血,初次检验采用华夏TM白金PCR扩增试剂盒进行STR基因座检测分型,随后采用GoldeneyeTMDNA身份鉴定系统25A试剂盒进行复检.同时采用单基因座PCR扩增结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分型技术分离单...     

IL-18基因转导乳腺癌细胞肿瘤原性的改变及抗瘤作用的研究

目的：建立转人白细胞介素-18（IL-18）基因的乳腺癌细胞株Bcap37细胞,并探讨IL-18基因转导后Bcap37细胞肿瘤原性的改变和抗瘤作用。方法：将携带人IL-18的质粒pcDNA3.1-IL-18转导入人乳腺癌细胞系Bcap37细胞中,通过药物G418进行筛选,采用RT-PCR和ELISA法对IL-18基因的表达进行检测;裸鼠致瘤实验观察肿瘤原性的改变;观察灭活后Bcap37-IL-18细胞的抗瘤作用。结果：IL-18基因成功转导入Bcap37细胞中并能顺利表达;RT-PCR 电泳结果显示IL-18基因在mRNA水平有表达;ELISA结果显示,106个转导细胞在24h内分泌IL-18的含量是(126.3±4.5)pg; 空载体转染的细胞未检测到IL-18;裸鼠致瘤实验表明,接种Bcap37-IL-18细胞的裸鼠肿瘤的生长速度明显低于Bcap37组和Bcap37-pCDNA3.1组;抗瘤实验结果显示,放射灭活的Bcap37-pcDNA3.1细胞和Bcap37-IL-18细胞免疫接种裸鼠后,再接种Bcap37细胞于裸鼠左侧背部皮下。肿瘤长出的时间Bcap37-IL-18细胞免疫接种组比Bcap37 pCDNA3.1细胞免疫接种组明显延长,且肿瘤的体积Bcap37-IL-18细胞免疫接种组比Bcap37-pCDNA3.1细胞免疫接种组小。结论: IL-18基因能成功的整合到Bcap37细胞基因组中,且在转导的肿瘤细胞中持续表达;IL-18基因转染降低了Bcap37细胞的肿瘤原性;IL-18基因修饰的Bcap37细胞具有明显的抗肿瘤作用。