新型冠状病毒Omicron变异株密码子偏爱性及其进化分析

目的 分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株各蛋白密码子偏爱性的变化,探索Omicron与其他关切变异株(Variant of Concern,VOC)密码子偏爱性的差异及进化关系。方法 从NCBI SARS-CoV-2数据库中收集标准株Wuhan-Hu-1及5种VOC全基因组编码序列,使用 EMBOSS 子程序CUSP、MEGA 11.0、Codon W等分析软件进行相关密码子偏爱性数据的计算,通过SigmaPlot 14.0、SPSS 22.0等软件进行数据统计分析并绘图。结果 Omicron变异株ENC均值为46.05±7.80,其S、E、ORF1ab、ORF1a蛋白编码基因密码子较其他VOC使用偏性减弱。相比Wuhan-Hu-1,Omicron关键蛋白RSCU与人类基因密码子更接近。基于密码子使用偏性的聚类分析结-果显示,Omicron毒株S、ORF1a蛋白密码子与其他VOC毒株变异最大。结论 新现Omicron变异株S、ORF1ab等关键蛋白的密码子偏爱性减弱,密码子使用模式较Wuhan-Hu-1更接近人类基因,可能是其感染效率增加的原因。     

无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的:探讨美容新术式-无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术.方法我院我院于2009年11月～2010年5月对28例阑尾炎患者,采用无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术,术中在腹腔镜下切断阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎,切除阑尾.结果 28例患者手术顺利,手术时间10～60min,术后6～12 h排气,术后5天出院.切口一期愈合,无并发症,手术无瘢痕或瘢痕不明显,美容效果好.结论元辅助气腹下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有安全、微创的特点,美容效果好,术后恢复效果好的优点,在临床上值推广.     

经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:20例胆囊疾病患者(14例结石,6例息肉,)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。均采用开放法在脐部做一2.0 cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:20例手术均获成功。第1例手术时间为95m in,后续手术时间逐渐缩短,后3例平均40m in。均未放置引流管,无出血、感染及胆漏等并发症发生,术后平均4d出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操做可明显缩短手术时间,较传统LC更加微创,极具推广价值,有望成为LC的新术式。     

归脾汤临床应用举隅

归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志等药物组成,始载于宋代严用和《济生方》,用治思虑过度,劳伤心脾,健忘,怔忡.笔者在临床实践中将其加减变通用于治疗心脾两虚所产生的多种内科病证,均有显效,现举例介绍如下. 1健忘 张某,女,42岁,于2006年10月10日初诊.     

辛伐他汀对糖尿病大鼠足细胞损伤保护作用的实验研究

目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用。方法将糖尿病大鼠模型分三组：正常对照（NC）组、糖尿病未干预（DM）组、辛伐他汀治疗（SVT）组,于第4、8周末检测血肌酐（SCr）、血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）,观察肾组织病变并计数足突宽度,免疫组化观察去氧肾上腺素、足细胞裂隙膜蛋白、NF—κB、MCP-1表达,Realtime-PCR检测mRNA表达。结果（1）SCr、UAER：DM组〉NC组,SVT组〈DM组;（2）SVT组肾组织尤其足细胞病变较DM组减轻,足突宽度减低;（3）去氧肾上腺素、足细胞裂隙膜蛋白：DM组〈NC组,SVT组〉DM组;（4）NF-κB、MCP-1：DM组〉NC组,SVT组〈DM组,且与去氧肾上腺素、足细胞裂隙膜蛋白呈负相关（P均〈0．01）。结论辛伐他汀可能通过降低炎症介质表达维持足细胞相关蛋白分子水平,减轻糖尿病大鼠足细胞损伤。     

改良Duhamel术式在成人慢性便秘中的应用

Duhamel术式是治疗小儿先天性巨结肠的术式之一.我院自2008年6月-2009年1月采用双吻合器的改良术式用于成人慢性便秘的治疗,取得了较好的临床效果,报道如下.     

电视纵隔镜联合CD4/CD8对纵隔结核和结节病的诊断价值

目的探讨电视纵隔镜联合检测CD4／CD8在纵隔结核病和结节病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2003年2月至2005年9月我院单纯纵隔病灶诊断不明行电视纵隔镜检查患者90例,应用免疫组化法对病理证实为结节病、结核病或不典型肉芽肿的患者57例检测CD4／CD8的表达情况。结果纵隔病灶活检确诊为结节病37例,结核病14例,淋巴瘤15例,原因不明的纵隔转移癌18例,无干酪性坏死又无典型结节细胞的肉芽肿6例,疾病确诊率为93．3％（84／90）;结节病病灶中CD4为（65±13）％,CD8为（9．4±2．6）％,CD4／CD8为7．3±1．8;结核病病灶中CD4为（41±11）％,CD8为（11．8±3．4）％,CD4／CD8为3．6±1．1,结节病病灶中的CD4／CD8明显高于结核病病灶。如果将CD4／CD8〉5作为诊断结节病的标准,则诊断结节病的准确性、特异性和敏感性分别为90．2％、85．7％和91．9％。本组病例未发生手术并发症,无死亡病例。结论电视纵隔镜检查对诊断纵隔疑难病灶的准确率高,部分病例结合CD4／CD8比值对诊断结核病和结节病有一定价值。     

浅论新时期医学院校德育教育的现状及对策

为了实现培养新时期的医学人才这一目标,医学院校的德育教育工作必须顺应时代潮流,与时俱进.一方面,要紧抓关系到学生政治立场、理想信念等主旋律的教育,另一方面,还要加强医学生的医德医风的职业道德教育.本文分析了当前医学院校德育教育的现状,对医学院校今后的德育教育工作的发展策略提出相应的建议.     

3节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的应用

目的:探讨椎弓根螺钉内固定在3节段以上脊柱损伤的治疗效果。方法:选取2012-2014年铜仁市人民医院骨科收治的33例3节段以上腰椎损伤患者的临床资料进行分析,包括患者手术时长、失血量、治疗前后椎间隙高度及椎间隙高度丢失情况、视觉模拟评分(VAS)和Cobb角等。结果:经CT复查结果显示,患者治疗情况良好,脊髓受压情况解除,未有明显椎管狭窄,后凸畸形及内固定物松动、断棒、断钉及弯曲现象产生。患者治疗前后椎间隙高度及椎间隙高度丢失差异无统计学意义(P0.05)。VAS评分、Cobb角和伤椎前缘高度压缩率在治疗后均得到了不同程度的减少,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:椎弓根螺钉内固定在3节段以上脊柱损伤中具有良好的治疗效果。