加速康复外科措施在腹腔镜辅助结直肠癌根治术中的应用

目的分析加速康复外科措施在行腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗患者中的应用价值。方法2017年6月—2018年8月,选取74例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者进行研究,按照随机数字表法分为观察组、对照组,对照组实施常规康复外科措施,观察组实施加速康复外科措施,对比两组术后恢复情况、住院情况、应激反应及营养状态。结果观察组术后首次排气时间、下床活动时间、早期进食时间及导管拔出时间短于对照组(P <0. 05);观察组住院时间、总住院费用少于对照组(P <0. 05);术前两组患者Hs-CRP (超敏C-反应蛋白)、ALB (白蛋白)、PA (前白蛋白)及Hb (血红蛋白)指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后第3d,观察组Hs-CRP、ALB、PA及Hb指标均优于对照组(P <0. 05)。结论加速康复外科措施在腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者中的开展价值显著。     

多糖类药物提取分离研究概况

多糖是醛糖或酮糖由糖苷键链接在一起的聚合物,近些年来通过研究,人们发现糖类在生物体中不仅是作为能量资源或结构材料,且参与了生命科学中细胞的各种活动,具有多种多样的生物学功能和装载丰富生物信息的能力.     

上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的 分析上海市长宁区1973—2013年前列腺癌发病率与死亡率的趋势,评估年龄、诊断时期、出生队列对其发病和死亡的影响。方法 利用上海市肿瘤登记处与长宁区疾病预防控制中心提供的前列腺癌发病和死亡资料以及长宁区公安局提供的本区相应人口资料,计算1973—2013年前列腺癌发病和死亡的粗率、年龄标化率和累积率。利用Joinpoint软件分析发病率与死亡率的时间趋势变化,计算其年度变化百分比（annual percent change, APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）。采用年龄-时期-队列（age-period-cohort）模型分析和评价年龄、诊断时期和出生队列对其发病率和死亡率的影响。结果 1973—2013年长宁区前列腺癌新发病例数从6例升至740例,世标发病率从0.85/10万升至19.00/10万;死亡例数从4例升至300例,世标死亡率从0.78/10万升至6.82/10万。发病率与死亡率的趋势均有统计学意义（P<0.05）。发病率的APC为8.78%（P<0.05）;死亡率的APC在1973—1997年为1.23%,在1998—2013年为7.11%,后者有统计学意义（P<0.05）。诊断时期的发病危险比从1.1升至5.9（P<0.01）,死亡危险比从1.2升至1.7（P=0.016）,均有统计学意义。从最早的出生队列（1893—1897年）起,发病危险比从0.1持续上升,至1941—1945年的出生队列达到峰值2.3,之后至1961—1965年的出生队列,危险比保持在2.1~2.3。出生队列的发病危险比有统计学意义（P<0.01）,死亡危险比无统计学意义。结论 上海市长宁区前列腺癌在1973—2013年的发病率和死亡率均显著上升,发病率上升幅度大于死亡率。年龄、诊断时期和出生队列对发病率趋势均有显著影响,而对死亡率趋势仅诊断时期有显著影响。     

球形细胞静脉畸形31例临床病理学分析

目的探讨球形细胞静脉畸形(glomuvenous malformation, GVM)临床及病理学特点。方法收集河南省人民医院2011年1月至2021年12月确诊的GVM共31例, 分析GVM的临床及病理学特点, 采用免疫组织化学检测相关指标表达情况, 并随访患者。结果 31例患者中, 男性16例, 女性15例, 年龄2～52岁, 平均年龄11岁, 发病部位包括四肢13例(上肢8例, 下肢5例)、躯干9例和手足指(趾)端(指甲下)9例, 其中27例单发, 4例多发。病变表现为无明显诱因发现皮肤表面青紫色丘疹或斑块, 缓慢生长并逐渐增大, 呈明显肿块样。镜下见病变组织主要累及真皮及皮下组织, 边界大多不清;低倍镜下可见散在或簇状不规则扩张静脉样管腔, 管壁薄、大小不一;高倍镜下管壁内可见单层或多层较一致的立方形/球形细胞环绕, 部分区域细胞增生呈小巢状;部分畸形管腔壁内球形细胞数量少或缺如。免疫组织化学染色结果显示球形细胞强表达平滑肌肌动蛋白、h-caldesmon、Collagen Ⅳ, 畸形脉管血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG。获随访12例, 术后未见病变复发。结论 GVM...     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者组织嗜酸性粒细胞与血清特异性IgE的相关性

目的 分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者组织嗜酸性粒细胞与血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)的关系及其临床特征。方法 选取2019年6月—2021年6月行功能性鼻窦内镜手术的192例CRSwNP患者，根据血清sIgE检测结果分为sIgE阳性组和sIgE阴性组，比较两组患者组织嗜酸性粒细胞计数、术前VAS评分、Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分。结果 两组在性别、年龄比较无统计学意义(P>0.05);sIgE阳性与否和嗜酸性粒细胞是否浸润在例数上比较差异无统计学意义(P>0.05);在临床学特征方面，sIgE阳性嗜酸性粒细胞浸润组和其他3组比较在术前VAS评分(P<0.05),Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRSwNP患者组织嗜酸性粒细胞浸润程度与过敏反应关系并不确定。患者嗜酸性粒细胞浸润同时合并sIgE阳性主客观症状加重。     

肌内血管瘤毛细血管型16例临床病理学特征

目的探讨肌内血管瘤毛细血管型(intramuscular hemangioma capillary type, IHCT)临床病理学特征、遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集河南省人民医院2012年1月至2022年4月手术切除且明确诊断为IHCT的病例共16例, 对其采用免疫组织化学法检测相关蛋白表达, 荧光定量聚合酶链反应(PCR)、二代测序检测相关基因突变情况, 并文献复习。结果男性7例, 女性9例, 年龄1～36岁, 平均年龄12岁。临床表现为无明显诱因发现局部肿物或受累肌肉疼痛。镜下见病变组织在骨骼肌纤维之间密集生长, 边界欠清;低倍镜下可见小的圆形或弯曲的毛细血管形成团块、片状和小叶结构, 小血管相互吻合形成管腔;高倍镜下显示内皮细胞肥胖, 细胞形态温和, 缺乏核的多形性和异型性, 伴少量核分裂象, 未见病理性核分裂象。8例行PIK3CA、BRAF、KRAS基因检测, 均未见突变。4例行二代测序检测, 1例存在MAP2K1基因突变(p.Q56P)。结论 IHCT是一种少见且暂未归类的血管源性良性肿瘤, 呈实性肿块样, 存在血管内皮细胞增殖和新生血管形成, 诊断需与动静脉畸形、...     

自发性高血压脑出血患者血肿吸收速度预测模型的建立及应用分析

目的 运用支持向量机算法(SVM)构建血肿吸收速度GCS-V预测模型，预测高血压脑出血患者的血肿吸收速度快慢，对临床患者的预后判断提供帮助。方法 收集我院自发性高血压脑出血患者58例，应用多田氏血肿计算公式求出初始血肿体积及入院1周后的血肿体积，进而求出血肿吸收速度。根据血肿吸收速度，求出该组患者的平均血肿吸收速度。以平均值(0.35 mL/d)为界限，将患者分为吸收快组(>0.35 mL/d)及吸收慢组(≤0.35 mL/d),运用SVM筛选出特异性指标，建立吸收快慢的预测模型：血糖+血氯+血钠+血肿初始体积(GCS-V模型)。采用Bootstrap校正曲线，检测GCS-V模型拟合优度，进一步使用ROC曲线对模型预测的准确性进行评估。结果 通过组间差异性分析，最终确定血肿初始体积、血糖、血氯、血钠4个指标为特异性指标，成功构建GCS-V模型，预测血肿吸收快慢。Bootstrap校正曲线，拟合合格(χ²=3.1195,P>0.05)。GCS-V模型曲线下面积达到0.946,预测结果准确度=91.7%,灵敏度=91.67%,特异性=91.18%。结论 运...