腰椎滑脱组合式椎间处理器辅助椎体间融合术

[目的]介绍应用组合式椎间处理器并自体棘突椎板关节突骨块的椎间融合技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的手术技术与初步临床疗效.[方法] 2014年1月～2019年1月,对157例峡部裂型腰椎滑脱症患者应用组合式椎间处理器并自体棘突、椎板关节突骨块的椎间融合技术治疗.术中将腰椎峡部裂节段的棘突椎板关节突骨块完整切除备用,应用自行...     

斯普林联合化疗治疗晚期小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨斯普林联合EP方案化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效。方法82例SCLC患者随机分为治疗组51例和对照组31例,对照组接受EP方案化疗,治疗组加用斯普林。观察临床疗效、不良反应。结果治疗组临床总有效率为66.7%,毒副反应发生率为11.8%（6/51）;对照组分别为38.7%和80.6%,组间均有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。     

肝脏微创切除手术对肝细胞癌患者肝功能的影响

目的分析对比开腹肝切除术(OLR)和腹腔镜肝切除术(LLR)对肝细胞癌(HCC)患者肝功能水平的影响。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的136例HCC行肝切除手术患者为研究对象,其中行OLR者86例(OLR组),行LLR者50例(LLR组)。记录围术期指标。记录术前,术后肝功能指标,包括总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。记录术后并发症发生情况。结果 LLR组术后住院时间、首次进食时间、首次离床活动时间分别为(7.5±3.5)d、(2.0±0.5)d和(1.9±0.7)d,OLR组分别为(12.5±5.5)d、(3.8±0.9)d和(3.5±0.9)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组手术方式、肿瘤数目、术中输血率、术中血流阻断率、手术时间、切肝方式和R0肿瘤切除率比较均差异无统计学意义(P0.05)。术前,LLR组和OLR组TP、Alb、TBil、ALT和AST比较均差异无统计学意义(P0.05)。术后,LLR组ALT和AST分别为(87.5±20.5) U/L和(45.9±9.7) U/L,OLR组分别为(129.5±32.0) U/L和(56.6±11.0) U/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后两组TP、Alb、TBil比较均差异无统计学意义(P0.05)。LLR组有2例胆漏、6例出血、8例腹腔积液、4例胸腔积液、1例切口感染、6例肺部感染、1例肠梗阻;OLR组有5例胆漏、15例出血、18例腹腔积液、12例胸腔积液、6例切口感染、14例肺部感染、3例肠梗阻。两组各并发症发生率比较均差异无统计学意义(P0.05)。OLR组术后1、3、5年总体生存率分别为91.9%(79/86)、50.00%(43/86)、20.9%(18/86),LLR组术后1、3、5年总体生存率分别为86.0%(43/50)、60.0%(30/50)、30.0%(15/50),差异无统计学意义(P0.05)。结论 LLR治疗HCC安全可靠,能达到OLR一样的效果,且术后可更早进食,更早离床活动,术后住院时间更短,肝功能恢复更快。     

先心病相关肺动脉高压的治疗近况

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的治疗目的是改善患者的生活质量,提高生存率。先心病所致PAH的病因从根本上讲,是由于存在先天性体一肺循环分流性疾     

38例中低位直肠癌TME保肛手术治疗体会

目的探讨中低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点。方法回顾分析2007年6月—2009年7月38例中低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况。结果无手术死亡,吻合口瘘1例,有1例发生吻合口局部肿瘤复发,占2.6%。结论大多数中低位直肠癌患者接受TME保肛手术是可行的,可提高患者术后生活质量并有效降低复发率。     

261例高龄OPCAB患者的疗效观察

目的:总结高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的疗效。方法:自2005年9月～2008年9月对261例年龄70～83岁的患者行OPCAB术,记录术后呼吸机辅助时间、监护室停留时间及其他并发症的发生情况。结果:呼吸机辅助时间平均14.68±9.21小时,监护室停留时间平均1.64±1.48天。共发生各类并发症33例,并发症发生率12.64%;死亡率2.68%。结论:认真做好围术期处理,高龄≥70岁患者行OPCAB术能取得良好疗效。     

动脉导管未闭封堵术后迟发性感染性心内膜炎1例

先天性心脏病合并感染心内膜炎(IE)是临床上常见的疾病,但是经过介人封堵治疗后迟发感染性心内膜炎者,国内报道非常少,现报道1例.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年性高血压50例的临床观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对原发性老年性高血压病人的治疗效果。方法将我院心内科门诊50例老年原发性高血压患者给予氨氯地平2.5mg,1次/d,疗程4周。结果经过4周治疗后,收缩压和舒张压均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05,表1）。显效38例（76%）,有效9例（18%）,总有效率为94%,无效3例（6%）。结论苯磺酸氨氯地平对原发性高血压具有良好的降血压作用,副作用少,适合在老年性高血压人群推广应用。     

应用人恒牙牙髓干细胞与明胶支架构建组织工程骨的研究

目的构建由人恒牙牙髓干细胞和三维明胶支架组成的组织工程骨,并验证其成骨效果。方法从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙牙髓组织中应用酶消化法获得牙髓细胞,单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞。第3代细胞被分别接种到6孔板或三维明胶支架上进行成骨向诱导培养,诱导14天后支架组移植入裸鼠背部皮下。应用ALP染色、Von Kossa染色验证牙髓干细胞的体外成骨能力;应用X线、HE染色和免疫组化验证组织工程骨的体内成骨效果。结果牙髓干细胞体外成骨向诱导后7、14天ALP染色呈阳性;14、21天Von Kossa染色形成矿化结节。在体内组织工程骨成骨明显,X线显示实验侧支架内有团块状高密度阻射影;HE染色显示大量的骨组织形成;免疫组化显示骨结构区域骨桥蛋白、骨涎蛋白和骨钙素阳性表达。结论人恒牙牙髓干细胞和明胶支架构建形成了组织工程骨。