脊髓胶质细胞参与糖尿病神经病理性疼痛的研究进展

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病.30％～50％的糖尿病患者会出现糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP),表现为自发痛、痛觉过敏和异常性疼痛,这对患者的身心健康造成了很大危害[1].以往研究认为,由于持续高血糖、长期代谢紊乱、神经营养不足、外周炎症因子以及氧化应激造成的外周Aδ神经纤维和C类神经纤维损伤是患者发生DNP的重要原因.脊髓背角含有丰富的神经递质、神经肽及其受体,是脊髓中神经结构和化学组成最复杂的区域,也是各种感觉的初级整合中枢[23].近年研究表明,存在于脊髓的胶质细胞也参与了DNP的发生与维持.本文就目前这方面的进展综述如下.     

青少年夏季运动需要预防热射病

<正>青少年对于运动的热爱不分季节,在暑假期间,更是喜欢进行户外运动。此时运动,青少年易发生运动性中暑,处理治疗不及时会导致严重的热射病发生,甚至会危及生命。一、什么是热射病？热射病是由于暴露在高温、高湿环境中,人体的体温调节功能失衡,产热大于散热,导致人体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,死亡率高达70%～80%。     

18例发作性运动诱发性运动障碍患者的临床特征和基因研究

目的探讨发作性运动诱发性运动障碍(PKD)患者的PRRT2基因突变特征及与表型的关系。方法收集18例确诊为PKD患者临床资料,应用Sanger测序检测患者PRRT2基因。结果 7例家族性PKD患者携带PRRT2基因突变(c.649dupC和c.797GA);3例散发性PKD患者携带c.649dupC和c.514_517del突变。结论 c.649dupC插入突变是汉族PKD患者常见的致病基因突变,散发性PKD患者携带PRRT2基因的比率较低,卡马西平治疗PKD效果良好。     

检测循环内皮细胞评估晚期食管癌放化疗疗效的价值

目的探讨检测外周血循环内皮细胞(CEC)在晚期食管癌放化疗疗效评估中的价值。方法 66例晚期食管鳞癌患者分为化疗组(21例,用PF方案)、放疗组(18例,剂量60~70 Gy/6周)和放化疗联合组(27例)。用流式细胞术检测外周血CEC。结果晚期食管癌患者CEC基础值较健康者高[(20.84±7.31)个/μl vs.(11.14±3.07)个/μl](P<0.01)。治疗前,3组CEC数相仿;治疗后,放化疗联合组CEC较治疗前显著降低[(14.39±5.36)个/μl vs.(20.22±7.01)个/μl](P<0.01),其他两组降低不明显。结论检测治疗前外周血CEC有可能成为预测晚期食管癌患者放化疗疗效的指标。     

白芍中芍药苷及其衍生物的UPLC-MS/MS分析

目的:采用超高效液相色谱与四级杆-线性离子阱串联质谱联用技术(UPLC-Q-Trap MS-MS)对白芍中单萜糖苷类成分进行分析和鉴别.方法:用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,以0.1%甲酸水溶液(A)乙腈(B)为流动相梯度洗脱,使用ESI离子源,在负离子模式下采集数据,数据采集范围m/z100～1200,雾化气124.¨kPa,脱溶剂气103.43 kPa,气帘气206.85kPa;离子源温度为450℃;离子喷雾电压为-4.5 kV;结果:白芍中化学成分获得了较好的分离和检测,共推测出6个糖苷类化合物的化学结构;结论:该方法灵敏度高,分离度好,适用于白芍中单萜糖苷类成分的快速分析与结构鉴定.     

两种特殊类型肠梗阻的诊治体会(附24例报道)

目的总结术后早期炎性肠梗阻和慢性假性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法回顾性分析我科2004年3月至2009年3月期间的15例术后早期炎性肠梗阻及9例慢性假性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果15例术后早期炎性肠梗阻中保守治疗13例,平均11d症状缓解出院;再次手术2例,分别于术后11d和8d治愈出院。9例慢性假性肠梗阻中保守治疗6例,平均20d症状缓解出院;手术治疗3例,术后继续保守治疗,平均30d症状缓解出院。结论术后早期炎性肠梗阻及慢性假性肠梗阻虽然各有其临床表现特点,但治疗上有共性,多数病例采用保守疗法便可治愈。     

脓毒症对膈神经电生理及TNF-α表达的影响

目的 探讨脓毒症对膈神经电生理及TNF-α表达的影响及两者的相关性.方法 采用盲肠结扎穿刺(CLP)造成大鼠脓毒症模型,分别在6、24、72h运用电生理学方法检测膈神经传导诱发电位(CMAP),并取膈神经作TNF-α免疫组化分析.结果 膈神经传导研究显示脓毒症6h组(Sep6),24h组(Sep24)与72h组(Sep72) CMAP潜伏期延长,时程增加,波幅明显减小,各组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组化分析显示脓毒症6h组、24h组与72h组膈神经TNF-α均呈显著表达,各组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脓毒症早期即有膈神经病变的存在,并且TNF-α的表达和电生理指征均随着时间变化逐渐增强,两者具有显著相关性,提示TNF-α可能对膈神经病变的发展具有调控作用.     

纤溶酶原激活剂及其相关分子在小鼠视神经损伤再生中的变化

目的:检测细胞外基质(ECM)中各蛋白酶在视神经损伤后的变化,分析ECM蛋白酶活性的变化与小鼠视神经损伤和损伤后再生之间的关系。方法:本实验采用建立小鼠视神经钳夹伤的动物模型,用WesternBlot方法检测小鼠视神经损伤后不同时间点神经丝(NF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、IgG的表达变化。同时采用原位酶谱分析法检测纤溶酶原激活剂(PA)活性在视神经损伤后各阶段的变化,并分析这种变化与纤维蛋白(原)沉积、髓鞘碎片清除等影响神经再生的因素之间的关系。结果:小鼠视神经损伤后发生进行性Wallerian变性,血-神经屏障(BNB)修复迟缓,沉积的纤维蛋白(原)于损伤后第2d清除。MMP-9在损伤后2d达到高峰,以后仍呈现高水平的表达,且均以前体形式出现。PA活性在损伤后第7d达到高峰,并持续至第28d。结论:视神经损伤后,损伤部位BNB重建、PA激活、纤维蛋白(原)的清除以及MMP-9的表达与周围神经截然不同,正是由于微环境的迥然差异,导致了中枢神经系统(CNS)髓鞘碎片清除不利、轴突再生障碍。     

山楂核干馏液生产工艺的优化

目的:探讨山楂核干馏液生产工艺及参数的控制。方法:对山楂核干馏液的生产工艺及千馏釜的应用进行研究,主要对设备容积利用率、升温速度等对热解特征温度、釜内压力、热解产物等参数的影响进行考察,对保温时间、加热间歇控制进行研究,确定反应终点和节能措施。结果:山楂核投料量为设备容积利用率为55%左右,加热升温速度为40℃/h,加热最高温度控制在280℃左右,加热保温时间为3h,在温度达到170℃～180℃时,可以停止加热,热解反应继续进行。结论:最终确定干馏生产工艺参数,能够有效的控制山楂核干馏液生产率、降低能耗。     

桔梗皂苷D诱导人肺癌细胞A549的凋亡及机制

目的:研究桔梗皂苷D(platycodin,PD)抑制人肺癌A549细胞株增殖和诱导凋亡的分子机制.方法:体外培养人肺癌细胞株A549,PD作用终浓度分别为5～ 20μmol·L-1.MTF法测定PD对细胞的增殖抑制作用,显微镜观察细胞的形态学变化,Annexin V-FITC/PI双标法检测细胞凋亡率,JC-1检测线粒体膜电位的变化,Western blot方法检测PD对Caspase-3,Caspase-9,PARP的剪切片段和Bax,Bcl-2,Bak,Bcl-xl蛋白表达的影响.结果:PD抑制A549细胞的增殖,并随药物浓度的增加和作用时间的延长,作用更显著;与对照组相比,不同浓度的PD作用24 h后,细胞凋亡率增加,线粒体膜电位降低,且差异显著.蛋白电泳检测结果显示蛋白Caspase-3,Caspase-9均出现剪切片断,并随着时间的增加断裂更明显.PD处理A549细胞后,Bax和Bak蛋白表达升高,Bcl-2和Bcl-xl蛋白表达下降.结论:PD具有明显的细胞毒作用,能诱导A549细胞凋亡,通过对Bax,Bak和Bcl-2,Bcl-xl表达的调控,导致线粒体膜电位的下降,进而激活Caspase最终导致肺癌细胞死亡.