钢丝牵拉修复重建治疗后交叉韧带损伤

目的:采用钢丝通过钻孔牵拉修复后交叉韧带胫骨附着区新鲜撕脱损伤,评价其疗效。方法:43例胫骨附着区撕脱、膝后交叉韧带断裂患者,男31例,女12例,年龄20～46岁。采用膝关节后侧入路,在膝关节后方作1个“S”形切口,显露PCL胫骨附着区撕脱骨折处,复位满意后,予克氏针钻孔于胫骨结节,通过钢丝牵拉复位,钢丝结扎,纽扣固定于胫前皮肤外,检查膝关节的活动情况满意后清洗并关闭切口。术后应用抗生素3～5d,并以石膏外固定进行保护,按照恢复时间进行有规律的功能锻炼。结果:术后随访4～24个月,平均14个月,患者Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,关节功能良好。采用Lysholm膝关节评分法评估,术前(58.23±7.40)分,术后(89.39±7.20)分,术前后比较t=19.845,P<0.01,差异有统计学意义。结论:PCL断裂并发关节不稳用钢丝牵拉修复重建治疗手术操作方便,并可促进骨折愈合,但长期疗效尚待研究。     

交锁髓内针治疗股骨远端骨折24例

目的 探讨交锁髓内针对股骨髁上骨折的治疗作用。方法 对2000年～2005年收治股骨远端骨折的24例患者均采用开放性股骨复位后，用交锁髓内针进行固定。术后病人即行邻近关节功能活动锻炼。结果 24例患者在6～16周内达到临床愈合，无1例发生弯针、断针，无1例发生感染，95％以上的患者术后关节功能恢复。结论 交锁髓内针能更有效地治疗股骨远端粉碎性骨折。固定效果稳定可靠，能早期行功能锻炼，尽快恢复肢体功能。     

96例临床输血不良反应分析

目的：通过对临床发生的输血不良反应资料回顾分析,探讨有效降低输血不良反应的措施。方法：按《临床输血技术规范》要求,对绵阳市第三人民医院2008—2009年各类输血不良反应回报单进行统计分析。结果：在19865人次输血中,发生输血不良反应96人次,输血不良反应发生率为0.48%,主要表现为过敏及发热反应,其中过敏反应57人次,占59.38%,以输注血浆引起为主,发热反应34人次,占35.4%,以输注红细胞引起为主,负荷过重1人次,占1.04%,其他反应4人次,占4.17%。结论：提高科学合理用血水平及输血新技术、新方法的应用有助于降低输血不良反应发生。     

外周作用的多巴胺受体药物治疗应用进展

多巴胺(Dopamine,DA)属天然儿茶酚胺类,除能激动肾上腺素受体外,还能激动多巴胺受体(Dopamine Receptor,DAR)。在体内,它既是合成去甲肾上腺素的前体物,又是中枢神经系统黑质—纹状体通路及中脑—边缘系统的独立递质。它对外周心血管系统及肾脏的作用有别于去甲肾上腺素和肾上腺素;在小剂量时先激动 DAR,在剂量加大时才激动β—受体和α—受体。因此,在循环休克、充血性心衰及肾脏疾病中广为应用。现有资料表明,外周 DAR 可以分为 DA_1和 DA_2两个亚型。DA_1R 主要分布于肾脏、肠系膜、冠脉和脑等血管平滑肌(突触后膜)上,激动时引起上述血管扩张,外周阻力降低,局部血流增加;另外,DA_1R 还存在于肾小管     

培养研究生是师资队伍建设的重要措施

遵义医学院药理学教研室是已故著名药理学家张毅教授开创和领导的教研室,在全国同行中有较大影响。80年代初张毅教授病故,接着大批老教师北调大连,教研室师资队伍出现断层,教学、科研面临严重危机。经验告诉我们:教学质量的提高关键在教师,没有高质量的师资队伍,很难设想有高质量的教学成果。出于热爱贵州、振兴遵医的赤子之心;也出于不忍师辈开创的事业在我们手中垮下去。在学院领导的大力支持下,我们依靠自身力量,从1983年开始,有计划地培养了4批硕士研究生,调整了师资队伍的层次,提高了师资队伍的业务素质,渡过了师资队伍危机的难关。不但保证了各项教学任务的顺利完成,还取得了丰硕的科研成果。我们的经验和体会有以下几点:1、我们已经毕业的3名研究生都是本教研室青年师资在与众多对手平等竞争中优选出来的。他们在3年学习期间,经常根据教研室的工作需要,参加培养计划规定以外的教学活动,教学为主的观念比较强,打破了学习和工作绝然分开的传统作法,不同于送出代培的研究生;2、他们入学前至少有2～3年以上的教学,科研实践经验。并且是根据教研室的教学要求和科研方向进行培养,学习内容和工作需要衔接得比较好。避免了代培研究生存在的回院后科研方向和工作条件与学院脱节的弊端。他们与缺乏教学经验的应届生考取的研究生比较;在教学能力上也占有明显的优势;3、导师对研究生的思想品德、业务能力有比较全面的了解,并且注意对他们进行热爱母校、热爱专业的政治思想教育。同时注意根据各人的特点进行培养。因此,起点高,毕业论文档次高。而且毕业后不仅立即熟练地承担起各项教学任务,同时,在科学研究上又很快在原有的基础上有了发展和提高,成为教研室名符其实的骨干师资;4、他们的命运和教研室及学院的命运紧密相连。因此,学习、工作比较勤奋,十分关心教研室和学院的发展。他们之间关系融洽,业务上各有所长,并能把学得的知识和技能,无保留地传授给青年教师和技术人员,化为集体财富,促进了教研室师资素质的普遍提高。目前,我们不仅渡过了“难关”,而且已经形成一支梯队建设合理,业务实力较强的师资队伍。药理学教研室现在不但在西南地区药理学界颇有影响,而且在国内同行中也有一定声誉。1991年3月在贵阳召开的“第5届西南地区药理学术会议暨全国第一届药物依赖性会议”上。遵义医学院药理学教研室被收入《会议论文摘要辑》的论文有21篇,占西南地区首位,这也从侧面说明了这一点。现在我们正在为遵医的不断发展、壮大作出新的贡献。     

抗高血压药物(下)

三、损害中枢性肾上腺素能神经原功能的药物可乐宁(Clonidine) 又名可乐定或氯压定。它与利血平和胍乙啶不同,不是影响外周肾上腺素能神经,而是作用于中枢肾上     

异钩藤碱的降压及血流动力学作用(英文)

在清醒正常血压大鼠,iv Isorhy2.5 mg/kg对BP及HR均无明显影响,iv5 mg/kg则使DAP和HR降低,但SAP无变化,剂量加大至10 mg/kg时,上述各项指标均明显降低。经十二指肠内给Isorhy10 mg/kg后20 min出现BP及HR降低,而20mg/kg剂量组于10 min开始出现BP及HR的进一步下降.Isorhy(10mg/kg和2 mg/kg,iv)亦能分别降低肾性高血压清醒大鼠和麻醉犬的BP。icv表明中枢不是降压作用的主要部位,在体条件下无α-受体和神经节阻断作用。Isorhy使清醒大鼠和麻醉犬的LVSP,dP/dt_(max),V_(max)等左室收缩性能指标短暂下降,而BP呈持久性降低。在麻醉犬给药后CO,CI,HR及LVWI下降的同时SV和SI不变,TPVR降低,反映心肌氧耗的TTI明显减少.结果提示Isorhy具有肯定的降压作用,其持续降压与扩张血管及减慢心率导致CO下降有关,而其负性肌力作用亦可能参与了早期的降压机理.Isorhy能减少心肌氧耗对高血压心肌劳损可能有保护意义。     

引咳实验装置的改革

我们在筛选镇咳中草药这一工作中,体会到中国医学科学院药物研究所介绍的镇咳实验方法简便易行,效率较高。但也觉得该实验装置尚有需要改革的余地。兹将改革的引咳装置及检验结果介绍于下。装置和操作方法。由空气压缩机、水银检压计、氨水容器及动物容器四部分组成(图1)。空气压缩机(9)     

伴自杀未遂双相障碍患者的血清脑源性神经营养因子水平

目的 分析伴自杀未遂的双相障碍（BD）患者与不伴自杀未遂患者及健康人群间血清BDNF水平的差异,探讨BDNF在预防BD患者自杀中的作用.方法 采用DSM-IV轴Ⅰ障碍用临床定式检查（患者版）（SCID-I/P）对临床诊断为心境障碍的患者进行评佑.纳入111例BD患者（26例有自杀未遂史）及41例健康对照.使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及杨氏躁狂量表（YMRS）评估患者症状严重程度;使用酶联免疫吸附测定法测定所有研究对象的血清BDNF水平.结果 伴自杀未遂的BD患者血清BDNF水平（13.8±7.4） ng/ml显著低于无自杀未遂患者（18.7±11.9） ng/ml及健康对照组（26.0±12.9）ng/ml（F=9.371,P＜0.01）;伴自杀未遂的BD患者抑郁发作次数显著多于不伴自杀未遂患者,在控制抑郁发作次数后,两组间血清BDNF水平差异消失（P=0.236）;伴自杀未遂的BD患者血清BDNF水平和抑郁发作次数有相关性的倾向（r=-0.388,P=0.068）,与HAMD-17得分呈负相关（r=-0.585,P＜0.01）.结论 本研究提示BDNF在BD及BD患者自杀未遂的病理生理机制中起重要作用;伴自杀未遂的BD患者血清BDNF水平可能与抑郁发作次数、抑郁严重程度相关;通过有效治疗来提高BDNF水平可能通过减少抑郁发作次数,降低抑郁严重程度来降低自杀风险.