预防卒中相关性肺炎的管饲方法

卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原先无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,是导致卒中患者死亡和影响功能恢复的最主要并发症之一.吞咽功能障碍导致误吸是SAP的主要原因,因此,通过早期正确管饲避免误吸预防SAP,对于卒中患者具有重要的意义.文章对预防SAP的管饲方法进行了综述.     

进展性缺血性脑卒中患者血清铁蛋白测定的临床意义

目的探讨进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)患者血清铁蛋白测定的临床意义。方法选择河北联合大学附属医院神经内科住院治疗的急性前循环缺血性脑卒中患者133例,根据病情变化分为PIS组50例,非PIS组83例。采用放射免疫法测定血清铁蛋白浓度。结果与非PIS组比较,PIS组患者第1、3、7天铁蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。PIS组患者铁蛋白水平与第1天比较,第3天达高峰,第7天下降且低于第1天,差异有统计学意义(P<0.01)。随着铁蛋白水平升高,缺血性脑卒中进展的危险度呈上升趋势(χ2=20.63,P<0.01)。结论铁蛋白水平升高是缺血性脑卒中进展的重要危险因素。随着缺血性脑卒中患者早期铁蛋白水平升高,病情进展的危险性增加。     

经颅多普勒超声和呼气末二氧化碳分压对脑白质疏松症患者脑血管储备功能的评价

<正>脑白质疏松症(LA)是最常见的一种脑白质病变,病变主要累及大脑具有高级功能的白质束[1]。研究证明,严重的LA不仅可引起患者的认知功能下降,并与各种脑卒中及其复发、心肌梗死血管性死亡等相关。脑血管储备(CVR)是指     

中药双重调节作用在临床上的应用

本文论述了中药在临床使用过程中,因本身的成分复杂,即使用同一品种,却在性能、剂量、配伍、炮制等方面的差异,治疗作用趋向双重性,正是中药这种双重调节作用,使其在临床上得到广泛应用。     

数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断及治疗的意义

目的:探讨数字减影血管造影检查(DSA)对缺血性脑血管病血管病变诊断的意义。方法:选取有脑缺血症状的经TCD检查发现血管狭窄的21例病人,行DSA检查。结果:颈内动脉系统TIA患者3例,DSA证实为大脑中动脉狭窄2例,烟雾病1例,椎基底动脉供血不足8例中双侧椎动脉发育不全1例,一侧或双侧椎动脉狭窄5例,锁骨下动脉盗血2例。8例脑梗塞患者中已经出现一侧颈内动脉闭塞的有两例,但均已出现侧枝循环的建立,另6例均为颈内动脉或大脑中动脉的狭窄,2例脑干梗塞患者均有椎动脉的狭窄。结论:数字减影血管造影是评价头颈部血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准,它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着重要的作用。     

缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素

目的　研究缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素。方法　对 5 2 5例缺血性脑血管病患者进行经颅多普勒超声检查 ,化验血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。结果　有高血压、糖尿病的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄 ,其相对危险度、卡方值、P值分别为 1 6 0 7、2 0 97;7 0 97、11 183;0 0 0 8、0 0 0 1。颅内动脉狭窄更常见于既有高血压又有糖尿病者 ,其相对危险度、卡方值、P值分别为 2 197、9 6 0 6、0 0 0 2。颅内动脉狭窄组高密度脂蛋白胆固醇 (mmol/L) (1 0 9± 0 32 )比非狭窄组 (1 2 3± 0 4 0 )低 (t检验 ,P =0 0 4 2 )。结论　缺血性脑血管病颅内血管狭窄的危险因素有高血压、糖尿病等 ,保护因素有高密度脂蛋白胆固醇。     

颈淋巴结结核治疗方法的探讨

颈淋巴结结核治疗方法的探讨满一桃，刘国荣（湖南省结核病防治所４１０００６）颈淋巴结结核是结核病中常见病和多发病，目前治疗方法颇多，但效果不理想。为探索有效的治疗方法，我所于１９８８～１９９０年采用口服异烟肼、链霉素和利福平加局部渗透性引流取得较好的效...     

Q 如此检查结果是否应停用二甲双胍？糖尿病患者的尿微量白蛋白检查结果为200mg／24h，血尿素氮值为10．9mmol／L，血肌酐值为138mmol/L.

以上化验结果如果并非偶然出现，可诊断为糖尿病肾病Ⅲ期，属早期肾病期。该期特点为24Ib时尿微量白蛋白在30～300mg。血肌酐结果138mmol／L可以考虑肾功能有轻度损害（正常值男性〉133mmol／L，女性〉124mmol／L），此时应慎用二甲双胍。虽然二甲双胍并不损害肾脏，但由于其大部分由。肾脏排出，势必增加肾脏负担，并在体内蓄积，易发生乳酸酸中毒。应继续监测肾功能，血肌酐若维持此水平甚至继续升高，应及时停用二甲双胍。     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的临床分析

目的：探讨手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的临床效果。方法龙门县人民医院2008年1月～2012年6月共接诊髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者50例,患者均给予切开复位及内固定进行治疗,对比分析术前术后患者的髋关节功能情况。结果患者手术均比较顺利,依据Sanders功能评分的标准,其中优27例、良18例,总有效率为90%,并且术后患者的各项Sanders功能评分均明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者给予切开复位内固定进行治疗,可有效提高治疗效果及加快髋关节恢复速度。     

蛇床子临床举隅

1 阴道炎 案1：患者王某,28岁,已婚,近两个月来,白带增多,呈白色稠厚,豆渣样,秽臭难闻,外阴瘙痒难以忍受,在某医院妇科检查,诊为”霉菌性阴道炎”。服中药：苍术15g、黄柏10g、白芷10g、白鲜皮15g、金银花10g、荆芥10g、苦参20g、苡米仁30g、水煎服10剂后,诸症好转,唯外阴昼夜瘙痒,苦不堪言,配合蛇床子30g、百部15g、川椒10g,水煎熏洗,每日晚一次,三天后,瘙痒明显减轻,内服外洗,连续治疗一周,症状全无。