数字化技术辅助手术治疗 Pilon 骨折疗效分析

目的研究数字化技术辅助手术治疗 Pilon 骨折的疗效。方法选取30例 Pilon 骨折患者,随机分为 A 组和 B 组（各15例）。A 组采用数字化技术辅助手术,将患者计算机断层扫描（CT）数据导入Mimics10．01软件进行三维重建,选择合适术式行模拟复位手术,再进行手术治疗;B 组则采用传统的非数字化技术辅助手术。术后第2天,采用放射学疗效评价标准（Burwell-Charnley 标准）评估患者术后骨折复位情况;术后6个月、12个月,采用临床疗效评价标准（Olerud-Molander 主观评分标准）评估患者术后踝关节功能恢复情况。结果术后第2天,A 组解剖复位及功能复位例数多于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）;术后6个月、12个月,A 组踝关节功能评分高于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论数字化技术辅助手术治疗 Pilon 骨折可使骨折块更好复位,术后踝关节功能恢复更好。     

东北地区家畜莱姆病的血清学调查

莱姆病是一种蜱媒自然疫源性疾病,也是人畜共患的疾病。黑龙江省、吉林省已先后证实有莱姆病的自然疫源地存在为了解东北地区家畜中莱姆病的感染情况,我们于1990年5～10月,收集了东宁、抚松、白城、新宾及沈阳等地区的家畜血清428份,进行莱姆病抗体的检测。现将调查结果报告于后。     

过氧乙酸与防冻剂对消毒效果影响观察

为了解防冻剂对过氧乙酸杀菌效果的影响,采用正交设计试验,以载体定量杀菌试验法进行了实验室研究。结果,在 20g/L过氧乙酸内加入体积分数 15%乙醇和 50g/L十二烷基苯磺酸钠,可使其冻结温度下降到 -15℃。在所观察的乙醇(A)、十二烷基磺酸钠(B)和过氧乙酸(C)等 3因素中,以A1B2C1 组合对细菌的杀灭率最高,差异有显著性,即过氧乙酸起决定因素;乙醇和十二烷基苯磺酸钠对杀菌效果的影响没有显著性。结论,过氧乙酸和乙醇交互作用明显,表明乙醇能增强过氧乙酸的杀菌效果。最佳组合A1B2C1 对枯草杆菌黑色变种芽孢作用 60min的杀灭率为 99. 23%。     

无创正压通气和支气管灌洗术在哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭治疗中的价值

目的 探讨无创正压通气结合支气管灌洗术在哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭治疗中的价值。方法 将23例哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭患者分为2组,常规治疗组（A组）和常规治疗＋无创正压通气＋支气管灌洗组（B组）,比较两组的疗效。结果A组有9例最后接受有创通气治疗（90％）,共4例死亡（40％）;B组仅3例（23．1％）最后接受有创通气治疗,共3例死亡（23．1％）。结论 哮喘重度急性发作伴有呼吸衰竭患者先试行无创正压通气结合支气管灌洗术治疗有可能避免有创机械通气。     

东北中朝俄边境地区鼠染体外寄生虫的率及指数调查

目的 调查我国东北中朝俄边境地区鼠染体外寄生蚤、革螨、恙螨的率及指数。方法笼日法捕鼠，采集其体外蚤、革螨和恙螨。结果在6县(市)捕获鼠类10种，捡蚤2433只，鼠总染蚤率为52．2％，指数为1．7，其中大仓鼠染蚤率(73．8％)及指数(5．4)最高。采获革螨7497只，鼠总染革螨率为58．3％，指数为3．8，其中大林姬鼠的染革螨率最高(68．0％)，大仓鼠染革螨指数最高(12．8)。采获恙螨9295只，鼠总染恙螨率为31．0％，指数为6．8，其中红背Ping染恙螨率最高(92．0％)，东方田鼠染恙螨指数最高(51．3)。结论对东北中朝俄边境地区鼠染体外寄生蚤、革螨和恙螨的率和指数进行研究，为开展鼠及体外寄生虫的防制提供了参考。     

吉林敦化林区蜱类调查

敦化市属于长白山山脉北部,地处东经127°28′～129°17′,北纬42°42′～44°30′之间,平均海拔756 m.属中温带冷凉气候区,山区气候特点明显.年平均气温2.9℃,年平均降雨量631.8 mm.我国东北地区已证实有些蜱种是森林脑炎、北亚蜱斑疹伤寒、莱姆病的媒介.近年,在敦化地区每年均有森林脑炎及莱姆病散发病例发生.为掌握敦化地区蜱类种群动态及探索蜱类与自然疫源性疾病的关系,笔者于2004年4～8月间在该地区进行了蜱类调查.     

狼疮性肾炎患者微炎症状态与血脂代谢的关系及其在动脉粥样硬化中的作用

目的:探讨微炎症状态与血脂代谢间的关系,及其在狼疮性肾炎(LN)患者动脉粥样硬化形成中的作用。方法:测32例LN患者和28例健康对照者血清c-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB-100),高分辨超声技术测颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块。结果:LN患者血清CRP和TG、LDL-C高于对照组(P<0.01),apoA-Ⅰ低于对照组(P<0.05);患者血清CRP水平≥4mg/L比<4 mg/L,其颈总动脉平均IMT、粥样斑块发生率明显升高(P<0.01),CRP与颈总动脉平均IMT、粥样斑块发生率、TG、LDL-C正相关(P<0.05),与apoA-Ⅰ负相关(P<0.05)。结论:LN患者存在微炎症状态,这种微炎症状态可能通过某种途径导致脂质代谢异常从而参与了动脉粥样硬化的发生与发展。     

四肢主要动脉损伤的临床治疗

目的：总结四肢主要动脉损伤的诊治经验。方法：1989—2000年68例四肢主要动脉损伤患者，分别采用断端吻合、血管修补、自体静脉移植、残端结扎等方式修复损伤血管。结果：随访2--11年，62例肢体存活，6例截肢，2例出现轻度缺血性肌挛缩。结论：早期诊断是肢体抢救成活的关键，损伤动脉应尽可能在6—8h内进行修复，根据不同的损伤类型，分别采用不同的血管修复方法。积极治疗多发伤、及时处理并发症。     

人骨肉瘤细胞体外药物敏感性的实验研究

采用四氮唑蓝（MTT）分析检测10例骨肉瘤细胞对氨甲喋呤（MTX）、阿霉素（ADR）、顺铂（CDDP）、长春新碱（VCR）、氮芥（NM）、丝裂霉素（MMC）的药物敏感性。其样本的检测率达9O％。骨肉瘤细胞对化疗药物的敏感性不一,其50％细胞生存的药物浓度（IC50）差异很大。在临床用药剂量下,6种化疗药物的平均生存率之间差异有显著性（P<0.01）,其中ADR除与CDDP之间差异无显著性外,与其它相比差异有显著性。同时观察到6种药物的剂量效应曲线也不相同。因而认为此结果不仅可作为一种药物敏感性试验的方法指导临床选择化疗药物,而且提示骨肉瘤细胞的药物作用模式。     

推广网络媒介素养教育提升医学研究生人文素质

当今医学高校研究生在新的媒体环境中逐渐成长,新媒体是他们认识社会的重要手段。媒介素养显得尤为重要。为更好发挥新媒体的便利性、智能性,提升研究生的媒介素养成为目前的重要议题。在医学院校,媒介素养是校园文化素养和医德教育的重要组成部分。我们以军医大学研究生的实况调查报告为基石,了解医学研究生的媒介素养现状,我们发现研究生在媒介认知方面较为薄弱,很多研究生的媒介使用主要是为满足休闲娱乐需要,真正用到专业知识学习需要比例略低。且新媒体负面形象对研究生的消极影响较重,频繁接触新媒体,但缺乏伦理道德诉求及法律规范。还有,研究生对媒介素养教育有着更高的期待,希望通过更加轻松自由的形式认识并接受媒介素养教育。因此我们探讨研究生网络媒介素养教育的理论变化和真实世界的诉求,并提出教育对策,以促进高素质医学人才的培养。