吡咯二硫代氨基甲酸乙酯对戊四氮致痫大鼠海马组织TLR-4与NF-κB表达的影响

目的 观察和探讨NF-κB信号传导通路抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)干预后戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马Toll样受体4(TLR-4)表达和核转录因子κB(NF-κB转录)的变化,进一步研究TLR-4/NF-KB信号通路在癫痫发生发展过程中的作用机制.方法 SD大鼠45只,随机分为正常对照组(NS组)、癫痫模型组(PTZ组)和PDTC干预组(PDTC组),每组15只.PTZ组和PDTC组采用腹腔注射戊四氮制作大鼠慢性点燃模型,PDTC组在注射PTZ前60 min行腹腔注射PDTC,NS组注射等量的生理盐水,现察3组大鼠的行为学改变.28 d后断头迅速取脑,采用免疫组化方法检测海马组织CA1区NF-κB/p65表达的变化;同时用Western blotting检测海马组织TLR-4和NF-κ B/p65蛋白的变化.结果 与PTZ组相比,PDTC组癫痫发作级别明显减低,发作潜伏期延长.PTZ组大鼠NF-κB/p65阳性细胞数、NF-κB/p65蛋白表达水平均高于NS组和PDTC组,差异有显著性(P＜0.05),PTZ组大鼠NF-κB/p65阳性细胞数、NF-κB/p65蛋白表达水平均高于NS组,差异有显著性(P＜0.05).PTZ组大鼠TLR-4蛋白表达水平均高于NS组和PDTC组,差异有显著性(P＜0.05),PDTC组大鼠TLR-4蛋白表达水平均高于NS组,差异有显著性(P＜0.05).结论 NF-κB抑制剂PDTC对大鼠癫痫惊厥的干预作用可能与其抑制NF-κB/p65核转录,下调TLR-4表达有关.     

中药保留灌肠促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合疗效观察

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)作为一种新的术式,大大减少了传统痔手术的并发症,成为治疗重度痔的新方法.但术后易出现肛门部疼痛、肛门部坠胀感、局部水肿、渗血甚至出血、分泌物增加、尿潴留等症状.我们采用中药保留灌肠的方法可以减轻、改善这些症状,现报告如下.     

高血压脑出血救治策略

目的统计639例高血压脑出血救治病例,探讨高血压脑出血救治策略。方法救治手段,一是药物降低颅内压方法96例;二是外科手术干预543例。外科干预又分为开颅(66例)、穿刺(442例)、穿刺开颅结合(35例),目的核心是降低颅内压力。统计患者发病1个月内死亡病死率、调查发病6个月存活患者的日常生活能力(ADL)、比较开颅与穿刺方法远期治疗效果。结果脑出血1个月内存活率为16.4%。存活患者的6个月ADL统计结果显示脑叶、脑室、小脑出血治疗效果优于基底节、脑干部位出血。ADLⅠ~Ⅲ级所占比例为93.4%。开颅与穿刺远期治疗效果比较没有明显区别(P>0.005)。结论高血压脑出血救治不但要考虑个体适应证,还要考虑社会适应证和医院适应证。外科干预时机和处理方法要紧密结合实际。救治目标不仅考虑患者存活,更重要是存活质量。     

大鼠脑缺血血管内皮生长因子与NG2细胞增殖关系的初步研究

目的观察大鼠脑缺血后少突胶质前体细胞(oligodendrocyte progenitor cells,OPC)的表达,并初步探讨血管内皮生长因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)在其中的作用。方法实验动物72只,按随机数字表法分为假手术对照组、缺血组和缺血+贝伐单抗组共3组,每组设6、12、24、72 h 4个时相点,每个时相点6只大鼠,采用激光共聚焦观察缺血后不同时相点NG2和VEGF免疫荧光标记的细胞增殖状况。结果在大脑皮层区,NG2与VEGF标记细胞基本完全重叠。在缺血后72 h内,阳性标记细胞随时间延长,进行性增多,其中贝伐单抗组在各时相点的双阳性细胞数均明显少于缺血组(P<0.05)。结论脑缺血损伤后脑皮层区存在OPC的活化现象。VEGF可能对损伤后NG2的增殖有促进作用。     

CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血

目的 探讨CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血的处理要点和疗效.方法 在CT监测下行硬通道穿刺抽吸血肿、间断用尿激酶溶解引流残余凝血块方法,治疗68例基底节脑出血患者.临床评价标准包括术前与术后GCS评分、血肿体积减少量、平均手术时间、30 d内死亡率.结果 术前与术后GCS评分平均增加2.0分,血肿体积平均减少30%,平均手术时间23.6 min,30 d死亡率19.1%.结论 CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血是一种简单、快捷、准确、安全、有效的手术方法,可能降低死亡率,但是必须强调适应证和时机.     

硅油填充眼超声生物测量法的临床观察

目的 探讨硅油填充眼超声生物测量法的临床效果.方法 系列病例研究.根据超声测距原理,对相同高度的平衡盐溶液和硅油进行对比研究,计算出其间的测距比例常数(0.674),从而建立硅油填充眼矫正眼轴的测算公式,即公式=ab+0.674×bc(a、b、c分别为角膜顶点、晶状体后极或囊膜中央点、黄斑表面).然后,采用Vivid 7型超声诊断仪对150例(150只眼)硅油填充眼取出硅油前后的眼轴和玻璃体腔前后径进行测量,根据眼轴的长度分为两组,即第1组患者的眼轴长度<25 mm,第2组患者的眼轴长度≥25 mm.其中76只眼在硅油取出联合人工晶状体(IOL)植入术前,按Sanders retzlaff kvaff T公式计算出IOL度数,将术后实际屈光状态与术前预见屈光状态进行比较.两组患者术前后眼轴长度、玻璃体腔前后径、屈光状态进行比较,采用配对t检验.结果 150例(150只眼)硅油填充眼患者术后随访3个月,视网膜病变稳定.生物测量结果:第1组111只眼,硅油取出术前矫正眼轴长度为21.10～24.90 mm,平均(22.77±1.00)mm;硅油取出术后眼轴长度21.00-24.70 mm,平均(22.76±0.99)mm;两者之间的差异无统计学意义(t=0.518,P>0.05);111只眼取出硅油前与后玻璃体腔前后径的超声测量值分别为(26.57±2.14)mm和(17.90±1.38)mm,后者与前者的比值为0.673 78.第2组39只眼,硅油取出术前矫正眼轴长度为25.00～30.58 mm,平均(26.52±1.31)mm;硅油取出术后眼轴长度为25.00～30.59mm,平均(26.53±1.29)mm;两者之间的差异也无统计学意义(t=0.109,P>0.05);39只眼硅油取出前与后玻璃体腔前后径的超声测量值分别为(32.01±2.90)mm和(21.57±2.04)mm,后者与前者的比值为0.673 95.两组76例(76只眼)IOL植入术后患者随访3个月以上,其术后实际屈光状态与术前预见屈光状态分别进行比较,差异均无统计学意义(t_1=0.253,P_1>0.05;t_2=0.209,P_2>0.05).结论 硅油填充眼的超声生物测量法准确、简便,临床应用效果好.     

殡仪职工手卫生措施的效果调查

目的了解殡仪职工手部细菌污染状况及非干预情况下洗手效果,为规范殡仪职工手的清洁消毒方法提供依据。方法采用现场采样和细菌检测方法,对北京等8省市区38个殡仪馆的231名殡仪职工进行了洗手前后细菌污染检测。结果殡仪职工洗手前手上污染细菌总数≥15 cfu/cm2者占28.14%,洗手后手上细菌总数≥15cfu/cm2者为34.20%。结论殡仪职工洗手后手上细菌总数显著高于洗手前,常规洗手方法不能有效清除手上的细菌;应当规范殡仪职工方法和采取必要的手消毒措施。     

不同生长期大鼠血液及心、脑和肾脏组织中内皮祖细胞数量的变化

目的：观察不同生长阶段大鼠循环血及主要脏器包括心、脑和肾脏组织中内皮祖细胞(EPCs) 数量的变化,阐明大鼠体内EPCs数目的变化与生长发育阶段的关系。方法：将选定大鼠分为0.5、2、8及18月龄4组,每组选雄性大鼠各10只,2%戊巴比妥纳麻醉后腹主动脉取血（EDTA-K2抗凝）,同时取同部位定量上述各组织制备成单细胞悬液,以CD34-FITC和CD133-PE双染标记后用流式细胞仪检测血液及组织悬液中EPCs数目;另取各组大鼠心、脑和肾组织的相同部位制备成组织芯片,免疫组织化学法检测组织中CD34染色阳性的EPCs。结果：2月龄和8月龄大鼠血液及心、脑和肾组织EPCs数量和免疫组织化学染色表达明显高于0.5月龄组(P<0.05）;2月龄与8月龄组比较差异无统计学意义（P>0.05）;18月龄组与2月和8月龄组比较则明显减少(P<0.05）;0.5月龄组与18月龄组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：随着大鼠的生长发育,循环血液及心、脑和肾主要脏器中EPCs数量呈规律性变化,大鼠体内EPCs数目的变化可能与生长发育阶段有密切的关系。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法将52例面肌痉挛患者依据接受A型肉毒毒素治疗的次数分为两组:首次治疗组32例、长期重复治疗组(连续接受4次及4次以上A型肉毒毒素治疗)20例。本次注射A型肉毒毒素后随访6个月,比较两组在起效时间、达峰时间、疗效等级等方面的差别。结果两组患者注射A型肉毒毒素后在起效时间、达峰时间、疗效等级等方面比较均无明显差异。结论长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效依然显著,在起效时间、疗效等级等方面保持不变。     

先天性面斜裂一例

病例男,11个月。出生后发现右侧面部裂开。查体见发育营养尚好。右面部较对侧稍凹陷,自上唇左侧人中嵴斜向右开始,经右鼻翼脚至右眼内眦敞裂。下鼻甲外露肥大,鼻翼短位置较高。右下睑下移且睑结膜外露,右鼻泪管缺失、泪溢。X 线片示右眶底及上颌骨有13 mm×15 mm 骨缺损(图1.2)。手术于鼻根部设计∧形切口,并继续沿距下睑缘