颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化研究

目的观察颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化。方法分析该院65例行颈动脉支架植入术患者资料。患者均行全脑血管造影术诊断为颈动脉狭窄。同时行颈动脉支架植入术治疗。观察患者治疗前后认知功能的变化。同时评价颈动脉狭窄及脑血流灌注变化。结果治疗后患者MOCA评分明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者MMSE评分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗患者颈动脉狭窄率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患者脑血流灌注显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论颈动脉支架植入式对认知功能改善显著。其能够明显降低颈动脉狭窄程度。同时对脑血流灌注改善也比较显著。其具有简便、安全及效果显著的特点。进而可改善患者生活质量和生存质量。     

塔里木河上游胡杨群落及种群特征分析

基于样地调查方法对塔里木河上游阿拉尔、新其满、英巴扎断面河岸胡杨群落特征及胡杨种群结构与侧枝生长量进行了研究和分析.结果表明:①塔里木河上游河岸胡杨群落物种组成较简单,共有16种植物,分属10科16属,其中乔木1种、灌木和草本分别为6种和9种.3个断面发现的物种种数分别为6种、8种和12种,共有种为胡杨(Populus euphratica)、多枝柽柳(Tamarix ramosissma)和铃铛刺(Halimodendron halodendron).②各断面胡杨群落物种多样性指数较低,物种丰富度指数、Simpson指数和Shannon-Winner指数大小顺序为英巴扎,新其满,阿拉尔.③胡杨种群主要以幼龄个体为主,种群树高、胸径为底宽上窄增长型结构.④1998-2002年各断面胡杨枝轮生长量波动较大,2003-2007年生长量呈下降趋势.     

CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血80例临床分析

目的 探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效.方法 选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块.观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访.结果 手术时间15～ 45(25.0± 2.8) min;术后血肿体积减少率30％～ 80％ (56.8±3.2)％;GCS评分增加(2.3±0.3)分.随访2～24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3％),ADL2级36例(51.4％),ADL3级13例(18.6％),ADL4级3例(4.3％),ADL5级1例(1.4％).结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证.     

实习医师腰椎穿刺术中存在的问题与对策

腰椎穿刺术是实习医师必须掌握的临床基本技能之一。通过对实习医师在腰椎穿刺术中出现的问题进行分析,提出一些解决对策,旨在培养实习医师良好的临床技能、临床思维,提高其专业综合素质,提高临床教学质量。     

玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离扣带作用的评价

目的 :探讨玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离中环扎带的作用。对巩膜扣带的作用与必要性做出评价。方法 :分析玻璃体切割联合巩膜扣带术的 34眼与玻璃体切割非联合巩膜扣带术 132眼的手术效果及环扎带对眼轴、视力的影响。结果 :玻璃体切割联合巩膜外环扎组 34眼 ,视网膜完全复位 2 4眼 ,复位率 70 5 8% ,非环扎组 132眼视网膜完全复位 10 3眼 ,复位率 78 0 3%。非环扎组视网膜解剖复位率高于环扎组 ,但无统计学意义 (P =0 62 2 )。术后视力改善者 ,环扎组 15眼占44 11% ;非环扎组 5 9眼占 44 6%。两组差别无统计学意义 (P =0 994)。环扎组术前平均轴长为 2 4 0 92 1± 2 2 197mm ,术后为2 5 985 4± 4 70 98mm ,差别有显著性差异 (P <0 0 5 )。非环扎组术前平均轴长为 2 4 5 45 6± 2 45 18mm ,术后为 2 5 5 2 5 6±4 372 0mm ,差别无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :1 经玻璃体切割、剥膜、眼内充填的复杂性视网膜脱离病例 ,巩膜扣带无助于解剖复位率的提高。 2 彻底的PVR剥除配合必要的视网膜松解性切开 ,充分的激光或冷凝封孔 ,有效的眼内充填 ,是各种复杂性视网膜脱离复位的关键环节。巩膜扣带并非必需     

肘膑骨1例报告

<正> 患者,男,27岁。因右肘部跌伤,局部肿痛就诊。检查所见:右肘关节轻度肿胀,活动轻度受限,伸肘达170°,肘后可触及蚕豆大骨块,边界清,质地硬,光滑,可活动,有轻度压迫痛。X 线检查:右肘关节后方软组织内,见有2.5×0.8,厘米三角形骨块,长轴与肱骨长轴平行,与肱骨下端和尺骨鹰咀相关节。骨块皮质完整,边界清     

虹膜隔人工晶体植入的疗效观察

眼部穿通伤或先天疾患常导致虹膜缺损、晶体混浊或脱位，通常需行晶体摘除等手术治疗，术后病人常出现严重的畏光、散射等不良症状及视功能障碍。我院自2002年开始对6例此类病人行虹膜隔人工晶体植入术，取得良好效果，现报告如下。     

晶状体后脱位的玻璃体切割手术治疗

晶状体后脱位于玻璃体的治疗是非常棘手的问题。既往大多采用角膜缘切口或睫状体扁平部切口 ,用晶状体圈匙将晶状体捞出 ,手术中常有大量玻璃体溢出 ,手术后并发症多 ,预后较差。近年来 ,随着现代玻璃体切割手术技术的普及与提高 ,晶状体后脱位的手术治疗方法有了很大的改进 ,手术效果明显提高。我们对 31例晶状体后脱位患者采用经睫状体平部玻璃体切割手术分别联合从角膜缘取出晶状体、用玻璃体切割头直接切除晶状体及人工晶状体取出术等方法进行治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　对象和方法31例晶状体后脱位患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ;…     

颈淋巴结择区清除联合~(131)I治疗cN_0甲状腺癌临床效果分析

目的 :探讨颈淋巴结择区清除联合~(131)I治疗cN_0甲状腺癌患者临床效果。方法:回顾性收集择期行手术治疗的cN_0甲状腺癌患者92例,根据手术治疗方式不同,将患者分为常规组(n=34)和联合组(n=58),常规组行甲状腺常规切除术,联合组行颈淋巴结择区清除联合~(131)I治疗;联合组又分为高剂量组(n=29)和低剂量组(n=29),于手术治疗7 d后,低剂量组治疗的累计剂量为20~30 mCiI,高剂量组治疗的累计剂量为80~100 mCiI。治疗后,分别检测各组患者血清甲状腺功能指标(TSH、FT3和FT4),以及血清Tg和TGAb水平,所有患者均随访至2016年3月31日,利用Kaplan-M eier生存分析对患者治疗后生存时间进行分析。结果:联合组首次清甲(清除残留甲状腺组织)成功率为86.2%(50/58),显著高于常规组的67.6%(23/34),差异有统计学意义(χ~2=4.506,P=0.034);联合组和常规组治疗总有效率分别为94.8%和79.4%,差异有统计学意义(P=0.022);联合组血清TSH、FT4、Tg和TGAb水平低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05),高剂量组和低剂量组血清TSH、Tg和TGAb水平均低于常规组(P0.05),高剂量组血清TSH、FT3、FT4水平均低于低剂量组和常规组,差异均有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier分析显示,低剂量组和高剂量组治疗后生存时间分别为90.6个月和88.6个月,均高于常规组的70.5个月,差异有统计学意义(χ~2=7.887,P=0.019)。结论 :颈淋巴结择区清除联合~(131)I可提高cN_0甲状腺癌患者治疗效果,降低Tg水平,减少术后复发,尤其是低剂量~(131)I可有效减少对甲状腺功能的影响。     

急性梗阻性脑积水39例急救

目的介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法及临床效果。方法 各种原因引起的急性梗阻性脑积水患者39例,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,手术前后应用GCS评价昏迷指数变化。结果患者穿刺成功率为100%,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺脑室外引流是目前最方便、快捷、有效的方法,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用。