玻璃体切割术后人工晶体植入术

目的　探讨玻璃体切割术后人工晶体 (intraocularlens,IOL)植入术的效果及硅油填充眼IOL度数的测算方法。方法　 1 硅油填充眼IOL度数测算。 2 建立玻璃体腔液体灌注系统维持术中和术后眼压分别为 2 7 2cmH2 .O (相当于 2 0mmHg)和 4. 0 8cmH2 O ( 30mmHg)。 3 硅油填充眼先行眼内硅油取出术 ,然后行后房型IOL植入术。 4 植入后房型IOL :若后囊完整 ,植入囊袋内IOL ;前囊完整植入睫状沟固定IOL ;前后囊缺损植入睫状沟缝合固定IOL ;虹膜缺损或瞳孔极度散大 ,植入带虹膜IOL。 5 术后随访 2 . 5～ 39个月 ,平均 1 4 5个月。结果　 38例 ( 38只眼 )成功地进行了后房型IOL植入术 ,其中囊袋内植入IOL 6例 ,睫状沟固定IOL 1 9例 ,睫状沟缝合固定IOL 9例 ,植入带虹膜IOL- 4例。硅油取出联合IOL植入术 1 0例。术后视力≥ 0 .1 32例 ( 84 . 2 % ) ,≥ 0 32 2例( 57 .9% )。硅油填充眼术后屈光度 ( - 1 . 58± 0 . 6 1 )D ,与术前预见的屈光度相比 ,差别无统计学意义 (P >0 0 5)。术中并发症有视网膜损伤 ( 2例 )及睫状体出血 ( 2例 ) ,术后并发症有玻璃体出血( 3例 )、视网膜脱离 ( 2例 )及眼球萎缩 ( 1例 )。结论　玻璃体切割术后IOL植入术的效果满意 ,术中术后眼压维持对于减少术中术后并发症至关重要 ,     

前列地尔在乙型肝炎肝硬化腹水治疗中的应用效果

目的探讨前列地尔在乙型肝炎肝硬化腹水治疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年1月在杞县人民医院住院的112例乙型肝炎肝硬化腹水患者,按照治疗措施将其分为对照组和观察组。对照组接受门冬氨酸鸟氨酸、还原性谷胱甘肽、呋塞米、螺内酯保肝利尿治疗,酌情补充血浆、白蛋白(ALB),并口服恩替卡韦,观察组在此基础上联合前列地尔治疗,4周为1个疗程。对比两组疗效、肝肾功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)拷贝数的相对值及腹水量变化,记录治疗期间药物不良反应。结果治疗前两组HBV DNA拷贝数的相对值[(6.75±1.21)比(6.80±1.06)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HBV DNA拷贝数的相对值[(3.05±0.03)比(3.31±0.09)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)[(142.14±72.62)U·L~(-1)比144.13±75.21)U·L~(-1)]、总胆红素(T-Bil)[(132.14±79.01)μmol·L~(-1)比(137.12±71.04)μmol·L~(-1)]及尿肌酐(Cr)[(156.14±92.01)μmol·L~(-1)比159.12±91.04)μmol·L~(-1)]水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组ALT[(72.25±38.42)U·L~(-1)比(93.31±39.16)U·L~(-1)]、T-Bil[(71.05±47.25)μmol·L~(-1)比(90.32±42.18)μmol·L~(-1)]及Cr[(125.05±56.25)μmol·L~(-1)比144.32±51.18)μmol·L~(-1)]水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(83.9%比67.9%),差异有统计学意义(χ~2=11.062,P=0.001)。观察组并发症发生率为7.1%,与对照组的5.4%比较,差异无统计学意义(χ~2=1.516,P=0.363)。结论前列地尔联合恩替卡韦可以有效改善患者腹水症状。     

缺血性脑卒中脑干单胺类神经递质的变化与卒中后睡眠障碍的研究

目的 利用大鼠中动脉栓塞模型,观察对比正常大鼠与中动脉栓塞24h后,大鼠脑干各区的去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)与五羟色胺(5-HT)含量的变化.方法 18只健康成年雄性Spraque Dawley(SD)大鼠,随机分为正常组6只和模型组12只.其中模型组中6只用来取材测递质,6只做四氮唑染色(TTC染色).模型成功后24h后,6只正常大鼠和6只模型大鼠断头取脑分离脑干,用高效液相色谱仪测递质.6只大鼠做TTC染色.结果 显示大鼠在栓塞24h后,中脑的DA、NA、5-HT与正常组无明显区别.脑桥与延髓中DA、NA与正常组无明显区别,而5-HT明显高于正常组.与正常组对比P<0.05.结论 单胺类递质在脑卒中后的变化过程,可能是一种动态平衡的破坏.是一种早期增高然后恢复到正常水平,进而降低的变化过程,而且不是单一递质的变化,而是多递质协同作用的结果.多递质的动态失衡(特别是递质减少阶段)促进了卒中后睡眠障碍的发生.     

血管内皮祖细胞种植支架的研制

目的 研制一种新型内皮祖细胞(EPCs)种植支架,为防止脑血管介入术后再狭窄提供新策略.方法 利用密度梯度离心法结合诱导培养法分离纯化脐血源性EPCs.一种支架表面涂布经EDC交联的胶原(A组),另一种涂布经EDC交联的胶原后再利用双官能耦联剂N-琥珀酰亚胺基3-(2-吡啶二硫基)丙酸酯(SPDP)与CD34抗体化学键合(B组),再将EPCs进行种植.通过共聚焦显微镜观察其生长状况.结果 EPCs能很好分离纯化.支架培养7d后,A组支架上的细胞不能完全覆盖支架,呈散在分布.而B组细胞基本能覆盖支架,实现了再内皮化,生物学功能良好,且细胞数明显多于A组.结论 抗体耦联胶原的方法 能有效实现血管EPCs的种植,可为防止血管介入后再狭窄提供新支架选择.     

误诊为结核感染的出血性EB病毒脑膜脑炎1例并文献复习

<正>EB病毒(Epstein-Barr virus)广泛分布于自然界中，人类为唯一宿主，已在全球导致95%的人群感染[1]。病毒性脑炎主要依靠病史、脑脊液检查及微生物培养、颅脑影像来诊断，在脑脊液改变不典型时常不能及时鉴别，甚至被误诊为结核感染。随着宏基因组学二代测序技术的发展， EB病毒脑炎能被及时确诊，目前成人出血性EB病毒脑炎鲜有报道，现总结1例误诊为结核感染的出血性EB病毒脑炎。     

染色体1q21.3q44重复及Xp22.33p11.3缺失1例

1例1岁2月龄女性患儿出现反复呼吸道感染1年1个月余, 并存在喂养困难、体重增长缓慢、发育明显落后等表现, 检查发现包括外貌、心脏及肺部等多发畸形, 染色体核型为46, X, der(X), 全外显子高通量测序检测到1q21.3q44重复区域约93.94 Mb及Xp22.33p11.3缺失区域约44.37 Mb, 患儿父母均无出现上述基因缺失及重复。     

湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂在混合痔外剥内扎术后创面中的应用效果分析

【摘要】 目的 研究探讨湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面的临床效果。方法 选取2020年3月至2023年3月南阳医学高等专科学校附属中医院收治的90例混合痔患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组 (45例) 和对照组 (45例), 观察组患者于混合痔外剥内扎术后采用湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面, 对照组患者于混合痔外剥内扎术后采用凡士林油纱联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面, 对比观察两组患者术后创面疼痛情况、肛周水肿与肛门坠胀情况以及创面愈合时间。 结果 术后第3、7天, 观察组患者创面疼痛评分均明显低于对照组 ( t = 2.467、2.427, P = 0.016、0.017); 术后第7天, 观察组患者肛周水肿及肛门坠胀评分均明显低于对照组 (t = 2.482、4.052, P = 0.015、0.001); 观察组患者创面愈合时间明显短于对照组 (t = 2.292, P= 0.024)。结论 湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面, 可有效降低创面疼痛程度, 改善肛周水肿以及肛门坠胀等临床症状, 加快创面愈合, 疗效显著。