布地奈德联合沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入对喘息性支气管炎患儿疗效观察

目的分析布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果。方法回顾性分析该院纳入的66例喘息性支气管炎患儿资料进行研究;并随机分为观察组(n=34)和对照组(n=32);两组患儿均给予布地奈雾化吸入治疗,观察组在基础药物中加入沙丁胺醇、异丙托溴铵;比较两组患儿疗效。结果经治疗,观察组患儿的治疗有效率为100.00%,高于对照组的90.63%(29/32);另在症状消失时间和住院时间上比较,观察组均优于对照组(P0.05)。结论在小儿喘息性支气管炎的治疗中,联合布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵进行雾化吸入治疗,可将治疗效果最大化的同时缩短患儿的康复周期,值得在临床中借鉴并推广。     

优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的作用探讨

目的 探讨优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的作用。方法 我院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 100 例进行腹腔镜患者,分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组的手术准备时间、手术 时间和术后不良反应。结果 观察组的手术准备时间、手术时间和术后不良反应优于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜手术患者实 施优质护理,能够缩短手术准备时间和手术时间,减少不良反应。     

258例儿童原发性IgA肾病临床与病理分析

目的分析258例儿童原发性IgA肾病的临床和病理特点。方法收集自2008年12月至2017年12月于成都市妇女儿童中心医院儿童肾脏内科肾活检诊断为IgA肾病患儿258例。所有肾活检样本均行光镜、免疫荧光和电镜检查。比较IgA肾病不同病理分级和临床特点的相关性。结果 258例IgA肾病患儿平均年龄为(9.3±3.2)岁,男女比为2.23∶1。临床表现为孤立性血尿型84例,肾脏病理Lee氏分级以Ⅱ级为主(51.1%);孤立性蛋白尿型45例,Lee氏分级以Ⅱ级为主(40.0%);血尿和蛋白尿型72例,Lee氏分级以Ⅲ级为主(56.9%);急性肾炎型4例,其中Lee氏分级为Ⅲ级者2例,Ⅱ、Ⅳ级各1例;肾病综合征型50例,Lee氏分级以Ⅲ级为主(80.0%);慢性肾炎型3例,其中Lee氏分级为Ⅳ级者2例,Ⅴ级1例。不同临床型IgA肾病患儿的免疫球蛋白主要沉积形式为IgA、IgM、C3共沉积;随着病理分级的加重,IgA、IgM、C3共沉积所占比率显著增多(P0.05)。结论 IgA肾病临床分型与病理分级有一定相关性,急性肾炎型、肾病综合征型及慢性肾炎型患儿病理损伤程度重,通过临床分型间接判断IgA肾病进展情况,对于指导临床治疗及判断疾病预后有一定临床价值。     

慢性粒细胞白血病髓外淋巴结急性变一例并文献复习

目的：提高对慢性粒细胞白血病（CML）急性变的认识。方法报道1例以髓外淋巴结为首发的 CML 急性变患者,结合该例患者的实验室检查、骨髓及淋巴结免疫组织化学检测、遗传学检测等结果进行综合分析。结果该例患者曾被误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤,骨髓表现为典型的 CML 慢性期,淋巴结表现为急变期,大部分呈淋巴母细胞分化,少量呈髓系分化。具有特征性费城染色体及 bcr-abl 融合基因阳性。结论 CML 慢性期患者发生髓外淋巴结急性变少见,正确诊断需结合临床,并综合应用形态学、细胞遗传学、免疫组织化学及分子生物学等多种诊断技术。     

王不留行散促进肛周脓肿术后创面愈合临床观察

目的:观察王不留行散口服加熏洗坐浴促进肛周脓肿术后创面愈合的效果.方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组用王不留行散口服加熏洗坐浴,对照组用地奥司明口服加盐水坐浴.结果:治疗组创面愈合疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).两组术后第7、14、21天创面愈合率随时间推移而升高,且治疗组均优于对照组(P＜0....     

血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1（KIM-1）难小儿脓毒血症并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的观察血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1（KIM-1）的变化及对脓毒血症合并急性肾损伤（AKI）早期诊断的意义。方法将我院儿科重症监护病房（PICU）收治的54例确诊为脓毒血症的患儿,根据AKI的诊断标准,将患儿分为AKI组30例,非AKI组24例;收集24例健康对照儿,分别测定三组的血清降钙素原、尿液KIM-1。结果对照组、非AKI组、AKI组患儿血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1（KIM-1）水平总体上有显著性差异。结论血清降钙素原、尿KIM-1可作为小儿脓毒血症合并急性贤损伤的早期诊断标志物。     

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析

目的 分析儿童急性下呼吸道感染(Acute low er respiratory infection,ALRTI)病毒病原学特点.方法 我院自2009年1月至2012年1月收治的ALRTI患儿共1045例.采用逆转录(RT)-PCR 方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)1～4型、偏肺病毒(hMPV)、腺病毒(AdV)、冠状病毒(HCoV)、肠道病毒(EV)、博卡病毒(HBoV).分析各病毒检出情况,病毒感染与年龄的关系,以及病毒感染与季节的关系.结果 ①儿童下呼吸道感染病毒检出以RSV(29.38%),RV(18.56%),PIV(8.32%),IFB(8.04%),HBoV(8.04%),AdV(7.08%),EV(4.59%),HCoV(1.15%),hMPV(0.77%),IFA(0.48%).②病毒感染阳性率6月至1岁(95.05%),1-3岁(84.14%),＞5岁(76.71%),3-5岁(74.75%),0-6月(70.26%).病毒感染与年龄的关系具有统计学上的显著性意义(P<0.005).③冬季97.19%,春季(88.78%),夏季(84.4%),秋季(66.67%).季节病毒阳性感染率具有统计学上的显著性意义(P<0.001).结论 病毒病原检测在儿童急性下呼吸道感染中占有重要位置,RSV,RV为主要病毒病原,在6月至1岁年龄发检出率最高,冬季检出率最高.     

脓毒症及严重脓毒症患儿凝血功能变化研究

目的:探讨脓毒症患者血D-二聚体水平及凝血功能数据变化的比较研究.方法:选择脓毒症及严重脓毒症患者各20例,观察两组患者治疗前、后及两组之间,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)数量变化.采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理.结果:两组患者急性期除FIB无明显变化外,其余各项指标均明显延长.脓毒症组治疗前后凝血酶原时间,凝血酶国际标准化比值明显下降,有统计学意义(P＜0.05),其他无显著变化;严重脓毒症组治疗前、后除纤维蛋白原外,其他数据明显下降,有统计学意义(P＜0.05),而两组之间无统计学差异.结论:脓毒症存在凝血功能障碍,和病情严重程度有关.     

舒降之与赖诺普利对冠心病相关因子HCY的影响

目的：观察冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平在舒降之与赖诺普利作用下的变化情况。方法：①选择我科门诊及住院稳定型心绞痛患者385例,抽取空腹静脉血检测HCY。②血浆HCY〉15μmol/L的140例患者随机分为4组：A组常规组：阿司匹林＋硝酸酯类药;B组舒降之组：舒降之（10 mg,1次/d）＋常规治疗。C组赖诺普利组：赖诺普利（5 mg,1次/d）＋常规治疗。D组联合组：舒降之（10 mg,1次/d）＋赖诺普利（5 mg,1次/d）＋常规治疗。治疗4周后再次检测HCY。结果：①385例老年稳定型心绞痛患者中血浆HCY〉15μmol/L者165例,约占42.86%。②A组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。③B组与C组比较差异无统计学意义（P=0.994）。④D组与B、C组比较差异有统计学意义（D组与B组比较,P=0.043;D组与C组比较,P=0.042）。结论：①冠心病患者血浆HCY水平升高;②舒降之与赖诺普利均可降低老年稳定型心绞痛患者血浆HCY水平,且二者具有协同作用。     

血尿酸水平与冠心病心功能不全关系的研究

目的 检测冠心病心功能不全患者的血尿酸水平,研究二者在疾病发生发展过程中的关系.方法 将冠心病患者分为两组：心功能正常组215例,心功能不全组131例,心功能不全组按纽约心脏病学会NYHA分Ⅱ～Ⅳ级.应用尿酸氧化酶法测定空腹血尿酸浓度,并通过统计学方法分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系.结果 ①心功能不全组血尿酸浓度为（410.87±108.30）μmol/L,高尿酸血症发生率为46.15%;心功能正常组血尿酸浓度为（331.82±90.06）μmol/L,高尿酸血症发生率为15.20%,两组比较P＜0.01.②心功能不全Ⅱ级组血尿酸浓度为（376.47±105.07）μmol/L,高尿酸血症发生率为25.00%;心功能不全Ⅲ级组血尿酸浓度为（396.52±104.89）μmol/L,高尿酸血症发生率为34.21%;心功能不全Ⅳ级组血尿酸浓度为（436.13±107.22）μmol/l,高尿酸血症发生率为63.64%.结论 冠心病心功能不全者血尿酸水平升高,随着心功能的下降血尿酸水平升高,高尿酸血症发生率增加,血尿酸浓度高低与心功能不全严重程度呈正相关.