益气养阴解毒通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

[目的]初步评价具有益气养阴解毒通络功效的糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.[方法]采用随机对照方法,将120例中医辨证为气阴两虚肾虚血瘀的早期DN患者随机分为治疗组和对照组各60例,在基础治疗的同时分别给予糖肾Ⅰ号和氯沙坦治疗12周,观察指标为证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及安全性指标,治疗期间监测血糖、血脂、血压.[结果]治疗组总有效率为83.9%,优于对照组的66.0%(P<0.05).糖肾Ⅰ号可明显改善DN患者临床症状,降低UAER,改善早期DN的肾小球高滤过,从而保护肾功能、延缓DN的进展恶化.治疗期间未发现明显的不良反应.[结论]糖肾Ⅰ号是治疗早期DN安全有效的方药.     

儿童急性白血病患者发生医院感染的易感因素研究

目的：探讨儿童急性白血病患者医院感染的易感因素。方法：对2006年1月～2010年12月本院消化血液科收治的52例儿童急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：52例儿童急性白血病患者发生医院感染32例,感染率为61.5%,发生医院感染与住院时间、年龄、化疗及白细胞计数有相关性,感染部位以呼吸道最为常见,占53.3%,其次是胃肠道和口腔感染。结论：儿童急性白血病患者发生医院感染率较高,临床应重视提高儿童机体免疫能力,改善环境,减少医院感染的发生。     

脑源性神经营养因子对缺氧胚脑神经元保护作用的信号传递途径初探

目的 研究胚鼠脑皮质神经元遭受缺氧刺激时,脑源性神经营养因子(BDNF)发挥保护作用的信号传递途径.方法 采用免疫荧光技术结合激光扫描共聚焦显微镜观察不同缺氧时间点(3 h和5 h)实验组(分别于缺氧培养前24 h和缺氧培养即刻加入BDNF 100 ng/mL)和对照组(缺氧培养,无BDNF干预)体外培养脑皮质神经元胞内酪氨酸激酶B(TrkB)、磷酸化TrkB和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平的变化并进行半定量分析.结果 与对照组相比,实验组在缺氧后不同时间点神经元胞浆内TrkB及磷酸化TrkB水平均出现上调(P＜0.05),MAPK在胞浆内和核内的表达也增加(P＜0.05),且缺氧培养前24 h加入BDNF者三种蛋白的表达强于缺氧培养即刻加入BDNF者(P＜0.05).结论 BDNF对缺氧神经元的保护作用可能通过诱导TrkB表达上调来实现,以TrkB受体酪氨酸磷酸化起始,经Ras-MAPK途径完成.     

妊娠合并宫颈癌母胎结局7例分析

目的 总结妊娠合并宫颈癌临床特点、诊治及母婴预后。探讨保留胎儿治疗方法的临床价值。方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院 2005年1月至 2013年3月收治的7例妊娠合并宫颈癌患者临床资料及随访结果。 结果 6例为单胎妊娠,1例为双胎妊娠。ⅠB1期1例,ⅠB2～ⅡA期5例,Ⅱ B期1例。鳞癌6例,腺癌1例。2例患者行胎儿在宫内的广泛全子宫切除,1例患者行放射治疗。4例患者要求保留胎儿,其中1例延期治疗8 d,3例采用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗,均于孕33～33＋6周行剖宫产加根治性手术。患者中位无瘤生存期为45个月。新生儿均未见明显畸形和生长发育异常。结论 妊娠期应注意宫颈病变筛查。妊娠合并宫颈癌应结合临床分期、妊娠周数、生育意愿等制定个体化治疗方案。孕期顺铂联合紫杉醇新辅助化疗加剖宫产后根治性手术可能是妊娠合并宫颈浸润癌并要求保留胎儿患者的一种新的治疗选择,值得进一步临床研究。     

核医学检查中危重症患者的预防性干预对策研究

目的:探讨预防性干预在危重症患者核医学检查中的临床应用价值.方法:对比分析基础护理、重症应急和辐射安全3方面预防性干预管理模式的应用效果;选取医院接诊检查的184例危重症患者,按照管理模式不同将其分为对照组(83例)和观察组(101例),对照组采用常规管理模式,观察组采用预防性干预管理模式.采用自制调查表,对比两组基础...     

传染病在学校中的预防和控制对策

随着我国教育的不断普及以及学校扩招的发展,各个学校的在校学生数量也在不断增加.随着食品安全卫生问题的频发,近年来学校中的传染病时有发生,这既影响了学生的身体健康以及学校正常的教学秩序,而且还会给学校、社会和家庭带来十分严重的负面影响,需要采取措施做好学校的传染病预防和控制工作.基于此,本文对学校中传染病的预防和控制对策进行了探究,以期为学校传染病预防控制工作提供一定的参考.     

中学生社会适应状况问卷的编制及其信效度的初步检验

目的编制一个适合我国中学生的社会适应状况的测量工具。方法在开放问卷研究的基础上编制了初步的中学生社会适应问卷。300名高中学生填写了自编中学生社会适应问卷和青少年自评问题行为问卷（YSR）。结果①探索性因素分析提取出6个因素；②问卷6个因子的内部一致性系数从0.770到0.898；③中学生社会适应状况和他们自我报告问题行为的相关分析结果表明：适应良好状况与青少年自我报告的各种问题行为都呈显著的负相关；而适应不良状况与青少年自评问题行为呈显著正相关；④高中生社会适应状况存在一定性别差异，如男生比女生的违规行为严重，但是却比女生更少自卑烦恼，更多乐观的自我评价。结论①中学生社会适应状况包括六个因素；②自编中学生社会适应状况问卷有较好的内部一致性信度，有较好的构想效度和效标关联效度。     

黄芩苷对动脉粥样硬化大鼠凝血酶激活纤溶抑制物水平及血脂、凝血纤溶指标的影响

目的 观察黄芩苷对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠的凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平及血脂、凝血纤溶指标的影响,探讨黄芩苷在干预AS进程中的机制.方法 40只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芩苷治疗组、辛伐他汀组,每组10只.正常对照组给予普通饲料喂养,其余3组在给予高脂饲料喂养的基础上行主动脉球囊损伤术,喂养4个月,以复制大鼠AS模型.用全自动生化仪测定血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib),发色底物法测定血浆TAFI的活性.结果 与正常对照组相比,其余各组大鼠的TC、TG、LDL-C、Fib和TAFI活性均明显升高 (P<0.01或P<0.05),PT、APTT明显缩短(P<0.01或P<0.05);实验结束时,与模型组相比,黄芩苷治疗组与辛伐他汀组的TC、TG、LDL-C、Fib和TAFI活性明显低于模型组(P<0.01或P<0.05),PT、APTT明显延长(P<0.01或P<0.05);与辛伐他汀组比较,黄芩苷治疗组TC、TG、LDL-C、Fib、PT、APTT改善程度稍低(P<0.05),而TAFI活性则无明显统计学差异(P>0.05).结论 黄芩苷可能通过降血脂、改善凝血纤溶系统平衡、下调TAFI水平等途径干预了AS的形成.     

老年心力衰竭患者血清炎症因子的变化

目的： 研究老年心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体I（sTNFRI）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子β_I（TGF-β₁）水平与心功能状态之间的关系。 方法： 采用双抗夹心ELISA法测定112例老年心力衰竭患者及60例健康老年人的血清TNF-α、IL-6、sTNFRI、IL-10和TGF-β₁水平，同时采用心脏超声仪测定左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。 结果： (1)老年心力衰竭患者的血清TNF-α、IL-6、sTNFRI、IL-10和TGF-β1水平明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01），且随着心功能的恶化逐渐升高（P＜0.05,P＜0.01）。(2)心力衰竭患者血清TNF-α/sTNFRI、IL-6/IL-10的比值显著高于对照组（P＜0.05, P＜0.01），而且随着心功能的恶化逐渐升高（P＜0.05,P＜0.01）。(3)血清TNF-α和IL-6水平与LVEDD呈显著正相关（P＜0.05），与LVEF呈负相关（P＜0.05）。 结论：在老年心力衰竭患者中，血清促炎症性细胞因子与心功能状态密切相关，促炎症细胞因子与抗炎症细胞因子的平衡向炎症方面偏移，两者的改变能够反映心功能的变化。     

糖络宁浸膏对糖尿病大鼠周围神经氧化应激及下游MAPKs信号转导通路的影响

目的探讨糖络宁浸膏治疗糖尿病周围神经病变的可能作用机制。方法采用一次性腹腔内注射大剂量链脲佐菌素(60 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、中药组、西药组,每组23只,另设健康大鼠15只为正常组。中药组予糖络宁浸膏按生药20 g/(kg·d)灌胃,西药组予α-硫辛酸20 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组大鼠予等体积蒸馏水灌胃,连续12周。观察各组大鼠血清和坐骨神经中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,大鼠背神经根节(DRG)p38 MAPK、pp38 MAPK、p46JNK、p-p46JNK、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清、坐骨神经SOD活性显著降低,而MDA含量均显著增多(P0.01);与模型组比较,中药组和西药组大鼠血清、坐骨神经SOD活性均显著增强,MDA含量均显著减少(P0.01)。各组大鼠DRG的p38 MAPK、p46JNK、ERK1/2总蛋白表达量相近,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);与正常组比较,模型组大鼠DRG的p-p38 MAPK、p-p46JNK、p-ERK1/2活性蛋白表达均明显增高(P0.05),而中药组、西药组大鼠DRG的p-p38 MAPK、p-p46JNK、p-ERK1/2活性蛋白表达均较模型组明显减弱(P0.05)。结论糖络宁浸膏具有显著降低糖尿病大鼠血清、坐骨神经MDA含量,提高血清、坐骨神经SOD活性的作用,有效抑制糖尿病大鼠DRG的p-p38 MAPK、p-p46JNK、p-ERK1/2活性蛋白表达,从而抑制氧化应激反应,对MAPK信号转导通路具有负性调控作用。