四种方法检测抗线粒体抗体M2亚型性能比较

目的 探讨抗线粒体抗体M2亚型不同检测方法的分析性能、相关性及其对原发性胆汁性胆管炎的诊断价值.方法 选择2010年至2019年于北京同仁医院就诊的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者106例作为PBC组,同期其他自身免疫病组患者120例,100例体检健康人作为正常对照组.用免疫印迹、间接免疫荧光、酶联免疫吸附试验和胶体金4种方法分别测定三组的抗线粒体抗体M2亚型水平,比较不同方法的分析性能、相关性及诊断价值.结果 灵敏度从高到低依次是酶联免疫吸附试验(96.2％,102/106)、免疫印迹(89.6％,95/106)、胶体金(87.7％,93/106)、间接免疫荧光法(73.6％,78/106).特异性从高到低依次是间接免疫荧光(98.2％,216/220)、酶联免疫吸附试验(96.8％,213/220)、免疫印迹(87.7％,193/220)、胶体金法(85.5％,188/220).免疫印迹与胶体金法之间检出率差异无统计学意义(P=0.736).酶联免疫吸附试验与免疫印迹、酶联免疫吸附试验与间接免疫荧光、免疫印迹与胶体金法之间一致性较好(Kappa>0.75).结论 酶联免疫吸附试验是目前临床实验室检测抗线粒体抗体M2亚型的最佳方法.     

LPS和TNF-α对人鼻黏膜上皮细胞屏障功能的影响

目的 观察脂多糖(LPS)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对人鼻黏膜上皮细胞屏障功能的影响.方法 选取健康人鼻黏膜上皮细胞(HNEpC)作为研究对象,观察LPS和TNF-α刺激HNEpC 24～48h后7种细胞连接蛋白的mRNA的表达情况以及11种细胞因子的分泌情况.结果 实时荧光定量PCR结果显示,LPS和TNF-α...     

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与全身因素的关系。方法对473例2型糖尿病患者根据眼底病变程度分为无DR组(NDR)、背景型DR组(BDR)、增殖型DR组(PDR)三组。比较三组在年龄、糖尿病病程、血压(BP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及空腹和餐后2小时C肽(CP0和CP2)的不同。采用logistic回归分析DR与各因素的相关性。结果 BDR组与NDR组比较:年龄、病程、SBP、DBP、UAER、TC、LDL-C、BUN、CP0和CP2有显著差异(P0.05、0.001、0.001、0.05、0.001、0.001、0.001、0.05、0.001、0.001);PDR组与NDR组比较:病程、SBP、DBP、BMI、UAER、BUN、CP0和CP2有显著差异(P0.001、0.001、0.05、0.05、0.001、0.05、0.05、0.001);PDR与BDR组比较:年龄、SBP、DBP有显著差异(P均0.05)。经logistic回归分析显示,病程、UAER、TC是DR发生的危险因素(OR=1.090、1.002、1.361,P均0.05),CP2是DR发生的保护因素(OR=0.865,P=0.001)。结论 DR的发生及其严重程度与病程、UAER、TC及CP2密切相关,重视对DR相关因素的监测与评价有助于DR的预防和治疗。     

不同年龄段儿童血清碱性磷酸酶参考区间的探讨

目的探讨0~14岁不同年龄段表观健康儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的参考区间。方法严格筛选北京同仁医院2013年1月1日至2014年12月31日3 437例表观健康儿童(0~14岁),其中男1 989例,女1 448例。将所有筛选儿童根据年龄分为5组(0~3岁、3~6岁、6~9岁、9~12岁和12~14岁)。采用美国贝克曼库尔特DxC800全自动生化分析仪及原装试剂盒检测ALP,并对所得的结果进行统计学处理。剔除离群值后检验数据是否处于正态分布,并采用独立样本t检验比较不同性别儿童之间ALP差异,利用单因素方差分析比较不同年龄段儿童ALP的组间差异,并判断是否需按年龄、性别分组;将不需分组的进行合并,并确定实际分组。用非参数方法计算各实际分组参考区间的2.5和97.5百分位数,并计算其90%置信区间。结果不同年龄段(0~14岁)表观健康儿童ALP水平较成人明显升高,但0~3岁、3~6岁、6~9岁和9~12岁年龄段儿童无性别差异;12~14岁年龄段儿童ALP水平存在性别差异,男性ALP参考区间为105~405 U/L,女性ALP参考区间为73~275U/L。结论表观健康儿童ALP水平较成人明显升高,应建立适合不同年龄段儿童的ALP参考区间,为临床疾病的诊断、治疗提供参考依据。     

变应性鼻炎中脂代谢异常与炎症反应的研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由特异性IgE介导的多种免疫细胞参与的变态反应性疾病.发病过程中,多种细胞因子通过激活、调节免疫细胞,介导免疫细胞增殖分化,进而发挥重要的免疫调节作用.近年来发现脂质类物质可能充当前炎症介质,调节多种细胞炎症因子的分泌,如IL-4、IL-5、IL-10、IL-17、IL-33、干扰素等的释放,进而引起机体多种炎症性疾病及变态反应性疾病的发生.炎症的发生和损害也可进一步改变机体脂代谢并引起血浆脂质和脂蛋白水平的各种变化,包括胆固醇(TC)代谢、脂蛋白氧化等.多项研究发现脂代谢异常在细胞因子和AR之间的可能作用,但关于脂代谢异常与AR的作用机制仍不清楚,其与相关炎症因子的调控关系还有待研究.为了全面理解AR的发病过程及为诊断治疗提供新的思路,本文对相关脂代谢异常及细胞因子在变态反应性疾病中的研究进展进行了总结和归纳.     

Glypican-3与肝癌关系的研究现状与进展

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)是一种细胞表面硫酸乙酰肝素蛋白多糖,属于与甘氨酸相关的整体膜蛋白多糖亲缘蛋白。很多研究表明,GPC3在肝癌的发生、诊断、治疗、预后等方面有重要意义,本文将对近几年来GPC3的相关研究作一综述。     

前列腺癌患者外周血PSA mRNA的意义

目的 探讨前列腺特异抗原（PSA） mRNA在前列腺癌（PCa)患者外周血表达的意义。方法 运用巢式RT－PCR检测36例PCa患者,28例良性前列腺组织增生（BPH）患者和15例健康志愿者外周血。结果 BPH患者和志愿者外周血PSA mRNA均阴性,36例PCa外周血PSA mRNA阳性率38．9％（14／36）。PSA mRNA表达阳性率随肿瘤分期进展而增高,各期阳性率有显著差异（P＜0．05）。结论 PSA mRNA特异表达于PCa外周血,可用作PCa微转移的指标。     

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

提高实验诊断学教学质量的探讨与实践

实验诊断学是一门研究和诊疗疾病的学科。为了提高实验诊断学教学质量,采取以下方式取得了良好的教学效果,包括教研室有计划地加强青年教师规范化培养;优化多媒体课件制作,提高教师备课效率;媒体与板书结合,合理的教具展示;课堂多种教学方法综合运用;加强课间实习教学,提高学生基本操作技能;构建和谐师生关系。教师要把掌握基本理论、丰富教学方法、强化技能训练作为教学重点,不断提高教学质量和教学效果。     

HLA-B27抗原检测对眼部炎症合并强直性脊柱炎的诊断意义

目的：探讨HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并强直性脊柱炎(AS)的诊断意义。方法连续收集2012年1月至2015年10月北京同仁医院初发非感染性眼部炎症患者776例,依据发病部位将患者分为葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎和结膜炎四组。检测患者外周血淋巴细胞HLA-B27抗原表达,结合临床资料明确患者是否合并AS。结果776例患者中149例确诊合并AS,其中葡萄膜炎组130例,巩膜炎组6例,角膜炎组6例,结膜炎组7例。葡萄膜炎组患者的HLA-B27阳性率为25.80%,明显高于巩膜炎组的4.27%、角膜炎组的6.45%和结膜炎组的12.12%,差异均有统计学意义(P<0.05);HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并AS诊断的灵敏度为94.63%,特异度为98.67%,阳性预测值为95.27%,阴性预测值为98.48%,正确指数为0.93。结论合并AS的眼部炎症患者主要表现为葡萄膜炎,也可表现为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等。临床上对初发非感染性眼部炎症患者进行HLA-B27抗原检测,可以辅助诊断其是否合并AS。