胸腔镜下婴幼儿胸腹裂孔疝修补临床研究

目的 对比开放手术与全胸腔镜下婴幼儿胸腹裂孔疝修补的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2019年1月收治的先天性胸腹裂孔疝76例,按手术方式不同分为胸腔镜组和开放手术组,各组再按病情程度分轻、中、重三组,轻度组直接手术,中、重度组患儿采用肺保护性通气策略管理,掌握合适的手术时机,40例患儿中除2例中转开胸外,其余病...     

小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法自2004年1月至2007年10月应用直径4．0mm自攻半螺纹空心钉,通过膝关节后侧“广”形小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,共23例。结果经过平均10个月（7～15个月）的随访,本组23例骨折平均愈合时间6．4周（5～9周）。根据Lysholm膝关节评分标准,本组患者平均得分（91．4±2．7）分。结论小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠的特点,是一种较好的手术治疗选择。     

中医药治疗慢性肾病临床研究进展

慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)是由各种原发和(或)继发性肾脏病于急性阶段未经控制后逐渐发展而来的临床综合征,可严重危害人类的生命健康。其发病机制复杂,病情往往持续进展,最终发展为终末期肾功能衰竭。该病目前尚不能根治,中医药在长期的临床实践中取得了较好的疗效。因此,笔者从CKD的中医病因病机、辨证论治等角度论述其中医药治疗进展。     

清养透解合剂联合西药对系统性红斑狼疮患者血管损伤的影响

目的观察清养透解合剂联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及其对血管损伤的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照的方法,将42例SLE阴虚证患者随机分为治疗组22例和对照组20例,并设健康体检者12名作为健康组。治疗组在西医基础治疗同时加用清养透解合剂,每天1剂;对照组在西医基础治疗同时加用安慰剂,每天1剂,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后狼疮活动性评分(SLEDAI)、中医证候积分、泼尼松用量及不良反应;并与健康组比较人可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管假性血友病因子(vWF)的表达。结果与本组治疗前比较,两组治疗后SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显降低(P0.01);治疗后治疗组SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显低于对照组(P0.01或P0.05)。治疗前治疗组及对照组与健康组比较血清vWF、sTM水平均明显升高(P0.01);治疗组治疗后较治疗前血清vWF、sTM水平明显降低(P0.01)。治疗组不良反应例数明显少于对照组(P0.01)。结论清养透解合剂联合西药能改善SLE阴虚证患者临床症状,减少激素用量,明显降低血管损伤因子vWF、sTM的表达,从而减轻血管损伤。     

硬膜外分娩镇痛期间产时发热的相关因素

目的 分析硬膜外分娩镇痛期间产妇发热的相关因素.方法 回顾性分析2019年6—12月产房待产自愿要求硬膜外分娩镇痛产妇170例,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37～40周.根据体温是否≥38℃分为两组:发热组和非发热组.记录产程、胎膜破裂至分娩结束时间、阴道检查次数、分娩镇痛时间及硬膜外镇痛给药方式等,采用Logistic回归法...     

核磁共振设备日常维修与维护有效方法研究

随着我国经济的快速发展,科学技术得到了显著的提升,在此背景下医疗水平和医疗技术也不断加强.目前,在医疗活动中核磁共振设备的应用越来越广泛.在临床诊断中核磁共振设备能够通过磁共振成像技术形成影像学资料,临床医师根据资料的分析对患者的疾病进行诊断,由此可见磁共振设备能够为临床诊断提供重要指导.然而核磁共振设备在长期应用中会...     

“互联网+”背景下心电图临床教学探讨

目的研究心电信息管理系统联合CBL+PBL双轨教学模式对心电图临床教学效果的影响。方法选取2013级临床医学专业学生120例,作为普通教学组;选取2014级临床医学专业学生120例,作为教学改革组。两周临床教学学习结束后,比较两种教学方法的教学效果。结果两周临床实习结束后,采用理论考试以及问卷调查相结合的形式,客观的评价两组的教学效果,教学改革组的平均理论成绩、调查问卷分值均高于普通教学组(P 0.05)。结论心电信息管理系统联合PBL+CBL双轨教学模式进行心电图的临床教学,改善现有心电图临床教学模式,使其内容丰富多样,对心电图的临床教学工作起到巨大的推动作用。     

胸腔镜与开胸手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的对比研究

目的比较开胸与胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的疗效,总结胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的的经验。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月由河北省儿童医院收治的87例婴幼儿膈膨升患儿的临床资料,按手术方式分为开胸组与胸腔镜组,分析比较两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元、手术时间、术后呼吸机支持时间、胸腔闭式引流天数、住院天数和术后并发症等情况。结果两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元等基本特征比较差异无统计学意义(P0.05)。开胸组手术时间平均为(90.71±2.89)min,胸腔镜组为(78.81±3.48)min,胸腔镜组手术时间缩短(t=1.924,P=0.01)。开胸组术后呼吸机支持时间平均为(12.17±2.07)h,胸腔镜组为(5.71±0.89)h,胸腔镜组呼吸机支持时间短于开胸组(t=2.960,P=0.0036);开胸组胸腔闭式引流时间平均为(3.07±0.12)d,胸腔镜组为(1.85±0.23)d,胸腔镜组胸腔闭式引流时间短于开胸组(t=11.500,P0.001);开胸组术后住院天数平均为(10.57±0.19)d,胸腔镜组为(8.08±0.14)d,胸腔镜组住院天数短于开胸组(t=10.530,P0.001)。胸腔镜组瘢痕恢复程度优于开胸组,随访3个月至3年,均无复发。结论与开胸手术相比,胸腔镜具有手术打击小、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优势,手术疗效确切、安全有效。     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

随着现代监测技术的发展及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉穿刺已广泛应用于各类危重患者的监测和抢救中。深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血最有效的途径之一。     

Cox健康行为互动模式在乳腺癌内分泌治疗患者护理中的应用

选取2019年1月至6月中国医科大学附属第一医院乳腺外科确诊为乳腺癌且采用内分泌治疗的264例患者,随机分为研究组和对照组,每组132例.本研究获得医院伦理委员会批准,患者知情同意并签署知情同意书.研究组基于Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)进行护理干预,对照组采用常规护理.2组患者治疗6个月、12个月、18...