胸腔镜与开胸手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的对比研究

目的比较开胸与胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的疗效,总结胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的的经验。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月由河北省儿童医院收治的87例婴幼儿膈膨升患儿的临床资料,按手术方式分为开胸组与胸腔镜组,分析比较两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元、手术时间、术后呼吸机支持时间、胸腔闭式引流天数、住院天数和术后并发症等情况。结果两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元等基本特征比较差异无统计学意义(P0.05)。开胸组手术时间平均为(90.71±2.89)min,胸腔镜组为(78.81±3.48)min,胸腔镜组手术时间缩短(t=1.924,P=0.01)。开胸组术后呼吸机支持时间平均为(12.17±2.07)h,胸腔镜组为(5.71±0.89)h,胸腔镜组呼吸机支持时间短于开胸组(t=2.960,P=0.0036);开胸组胸腔闭式引流时间平均为(3.07±0.12)d,胸腔镜组为(1.85±0.23)d,胸腔镜组胸腔闭式引流时间短于开胸组(t=11.500,P0.001);开胸组术后住院天数平均为(10.57±0.19)d,胸腔镜组为(8.08±0.14)d,胸腔镜组住院天数短于开胸组(t=10.530,P0.001)。胸腔镜组瘢痕恢复程度优于开胸组,随访3个月至3年,均无复发。结论与开胸手术相比,胸腔镜具有手术打击小、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优势,手术疗效确切、安全有效。     

输液连接件 ( 肝素帽 ) 可沥滤物检测浸提条件的确定

通过各种标准中浸提比例的比较和实际产品表面积的测量，确定浸提比例为1克样品加20m l蒸馏水。在不同浸提条件下，对产品化学性能（还原物质、酸碱度、重金属、紫外吸光度）测定结果进行了比较,确定最佳浸提条件为37＆#177;1？C,24h。     

清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响

目的观察清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,同时选取门诊健康体检者30例为健康组。治疗组采用清养透解合剂及西医常规疗法治疗,对照组给予中药安慰剂（合剂）及西医常规疗法。两组疗程均为3个月,治疗前后采用免疫酶联法检测血清IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平。结果④治疗组、对照组治疗前与健康组比较,血清Thl类细胞因子（IFN-1、IL-12）、Th2类细胞因子（IL4、IL-10）、Thl／Th2（IFN-γ／IL-4、IL-12／IL—10）差异均有统计学意义（P〈0．01）。②治疗前后组内比较,治疗组血清Th1类细胞因子（包括IL-12、IFN-1）、Th2类细胞因子（包括IL-10、IL-4）、Th1／Th2差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。③治疗后治疗组与对照组组间比较,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阴虚质系统性红斑狼疮患者存在Th1／Th2细胞比值向Th2漂移,清养透解合剂可改善患者Th1／Th2细胞因子失衡。     

麝香保心丸联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床研究

目的：观察麝香保心丸联合西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的疗效。方法：选取102 例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。治疗3 个疗程后评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后心功能指标、血液流变学指标、脂代谢指标,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为90.20%,高于对照组的74.51% （P＜0.05）。治疗后, 2 组左室收缩末径（LVESD）、左室舒张末径（LVEDD）、QT 间期离散度（QTd） 较治疗前降低,左室射血分数（LVEF） 较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组LVEF 高于对照组,LVESD、LVEDD、QTd 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组高切全血黏度（HBV）、中切全血黏度（MBV）、低切全血黏度（LBV） 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组HBV、MBV、LBV 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组各项脂代谢指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：麝香保心丸联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效显著,可改善患者的心功能、血液黏度和脂代谢指标。     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

随着现代监测技术的发展及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉穿刺已广泛应用于各类危重患者的监测和抢救中。深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血最有效的途径之一。     

Cox健康行为互动模式在乳腺癌内分泌治疗患者护理中的应用

选取2019年1月至6月中国医科大学附属第一医院乳腺外科确诊为乳腺癌且采用内分泌治疗的264例患者,随机分为研究组和对照组,每组132例.本研究获得医院伦理委员会批准,患者知情同意并签署知情同意书.研究组基于Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)进行护理干预,对照组采用常规护理.2组患者治疗6个月、12个月、18...     

《金匮要略》湿证及《湿热条辨》湿热证辨析

《伤寒杂病论》是中医学辨证论治的奠基之作,全文用列症辨证论治的体例写成,许多疾病的辨证与治疗都能溯源于此,为后世辨证论治提供了基本的思路和框架。《湿热条辨》（下简称《条辨》）又名《湿热病篇》,为清代医家薛生白所作,全文体例仿《伤寒杂病论》,列症辨证论治,     

清养透解合剂联合西药对系统性红斑狼疮患者血管损伤的影响

目的观察清养透解合剂联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及其对血管损伤的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照的方法,将42例SLE阴虚证患者随机分为治疗组22例和对照组20例,并设健康体检者12名作为健康组。治疗组在西医基础治疗同时加用清养透解合剂,每天1剂;对照组在西医基础治疗同时加用安慰剂,每天1剂,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后狼疮活动性评分(SLEDAI)、中医证候积分、泼尼松用量及不良反应;并与健康组比较人可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管假性血友病因子(vWF)的表达。结果与本组治疗前比较,两组治疗后SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显降低(P0.01);治疗后治疗组SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显低于对照组(P0.01或P0.05)。治疗前治疗组及对照组与健康组比较血清vWF、sTM水平均明显升高(P0.01);治疗组治疗后较治疗前血清vWF、sTM水平明显降低(P0.01)。治疗组不良反应例数明显少于对照组(P0.01)。结论清养透解合剂联合西药能改善SLE阴虚证患者临床症状,减少激素用量,明显降低血管损伤因子vWF、sTM的表达,从而减轻血管损伤。     

中医病因辨证的范围与内涵探讨

探讨中医病因辨证的范围与方法。认为病因辨证应包括两层含义：一是辨疾病发生的直接病因,二是辨疾病发生的客观规律或特定趋势;病因辨证应从天、地、生态、社会、人体等方面进行。并认为中医病因辨证有明显的对应规律和特点,即病因与病性、病证、自然环境等相对应,中医病因辨证具有系统性和科学性。