重症肝炎病人低T_3综合征的临床意义探讨

肝脏和病变常导致甲状腺激素的代谢异常,其中低 T_3综合征是常见的病变之一,在肝硬化病人,低 T_3综合征的严重程度与肝功能损害程度相关。重症肝炎病人有严重的肝细胞坏死,也可能出现低 T_3综合征。但目前这方面的研究报道较少,本文主要检测了重症肝炎病人的 T_3水平,重点探讨了低 T_3综合征与重症肝炎病情的关系。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

为探索治疗重型肝炎的有效方法。方法 :在综合疗法基础上采用人工肝支持系统治疗重型肝炎。结果 :治疗后血清总胆红素和谷丙转氨酶明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗后凝血酶原时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,治疗组重型肝炎好转率为 72 % (31/4 3) ,显著高于对照组 (46 .8% ,2 2 /4 7) (P <0 .0 5 )。结论 :在综合治疗基础上采用人工肝支持系统治疗可显著提高重症肝炎的存活率     

肝纤维化大鼠性激素的变化及己烯雌酚对大鼠肝纤维化影响的实验研究

目的：探讨肝纤维化大鼠性激素的变化及己烯雌酚对大鼠肝纤维化的影响，以期对肝纤维化的治疗提供一种新的途径。方法：Wistar大鼠按性别分为两大组，各大组随机分为空白对照组，肝纤维化模型组，已烯雌酚（DES）干预组。对照组：腹腔注射生理盐水（NS）0．5ml/只／次，2次／周，共12周；模型组：腹腔注射猪血清（PS）0．5ml/只／次，2次／周，共12周；干预组：腹腔注射猪血清0．5ml/只／次，2次／周，共12周，并于第9周始腹腔注射已烯雌酚1．2mg/kg／次，2次／周，共4周。于12周末处死全部实验动物，留血清采用放射免疫法检测各组大鼠血清性激素（雌二醇、睾酮、孕酮)水平及透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）、层粘连蛋白（LN）等纤维化指标；取肝组织进行HE染色、Masson染以及I、Ⅲ型胶原的免疫组化染色，对肝纤维化进行病理分期，对免疫组化结果进行半定量分析。结果：肝纤维化模型组的纤维化程度明显较空白对照组为重（P＜0．05），DES干预组的纤维化程度与肝纤维化模型组比较明显减轻（P＜0．05）。此外，肝纤维化模型组的雌二醇（E2）、睾酮（T）浓度较空白对照组明显下降（P＜0．05），孕酮（P）的浓度无明显改变（P＞0．05）。E2、T、P三者与肝纤维化指标（I、Ⅲ型胶原的免疫组化）间的直线相关系数无显著性（P＞0．05）。结论：一定量的雌激素具有抑制肝纤维化进展的作用。肝纤维化时，血清雌二醇、睾酮的浓度是下降的，孕酮的浓度无明显改变。血清雌二醇、睾酮、孕酮浓度与肝纤维化程度间未发现直线相关关系。     

2例输血传播病毒感染者DNA序列分析

为探讨输血传播病毒(TTV)的基因变异及其与致病性的关系，对两例TTV感染者的不同TTV克隆DNA序列进行了分析。     

输血传播病毒(TTV)重叠感染在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的临床意义

目的：研究乙型肝炎病毒感染患者TTV重叠感染情况及初步探讨TTV的致病性。方法：在ORF1区设计特异性引物建立巢式多聚酶链式反应（PCR），检测乙型肝炎病毒感染患者血清中TTV DNA，对PCR产物进行分子克隆和测序。结果：献血员、慢性乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率分别为10％、11％、27％、48％。其中前两者与后两者比较均有显著差异，慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者相比也有显著差异（P＜0．05），乙型肝炎病毒感染者中其HBV感染复制指标的阳性率在TTV DNA阳性与TTV DNA阴性组之间无明显差异（P＞0．05）。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者的ALT和TBIL在TTV DNA阳性病人组与TTV DNA阴性病人组之间比较有显著性差异（P＜0．05），TTV DNA阳性病人组明显高于TTV DNA阴性病人组。结论：献血员中存在TTV感染，乙型肝炎病毒感染患者重叠感染TTV较常见。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率明显高于献血员和慢性乙型肝炎病毒携带者的阳性带，提示TTV的重叠感染可能是HBV感染病情加重因素之一，TTV重叠感染对HBV的复制可能不存在相互作用。     

ELISA检测血清戊型肝炎病毒IgM型抗体

用ＥＬＩＳＡ检测血清抗ＨＥＶ－ＩｇＭ。３０份抗ＨＥＶ－ＩｇＧ阳性急性肝炎患者血清中，抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性１３份，阳性率４３．３％。抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性结果可被加入的ＤＴＴ所阻断，但不受ＨＡＡｇ，ＨＢｃＡｓ或ＨＢｅＡｇ的影响。因此抗ＨＥＶ－ＩｇＭ的特异性较高，对戊型病毒性肝炎的诊断有一定价值。     

重型乙型肝炎与无症状HBsAg携带者免疫相关基因表达差异的研究

目的：应用基因芯片研究重型乙型肝炎（FHB）与无症状HBsAg携带者（ASC）外周血单个核细胞（PBMC）免疫相关基因表达差异，方法：应用含8192条人cDNA的微阵列芯片和来自外周血单个核细胞标记的cDNA，分析了10例重型乙肝和10例无症状HBsAg携带者基因表达谱。通过应用GenePix4000扫描仪和ImaGene3.0分析软件比较Cy5标记的FHB来源cDNA与Cy3标记的ASC来源cDNA的杂交结果，获得个体基因的相对表达比值。结果：在8192个基因中，初筛出21个（0．25％）表达差异2倍以上的免疫相关基因。结论：在乙型肝炎病毒（HBV）感染机体致慢性重型肝炎过程中，全面改变了宿主细胞内免疫相关基因表达，这些差异表达基因可能与慢性重型肝炎的发生有关。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效追踪4年

该文追踪观察２５例用α－干扰素治疗后复制指标转阴的慢性乙型肝炎患者４年，至观察结束时，共有１８例患者复制指标转阳（７２％，１８／２５），其中１年内转阳者１３例（７２．２％，１３／１８）。感染时间在７年内转阳者为５５．５％（５／９），在７年以上转阳者为８１．２％（１３／１６），二者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。复发与使用干扰素类型无关，复发时均伴有ＡＬＴ增高。     

肾综合征出血热并发双眼色素膜炎1例

张某，女，３１岁，因发热３天，继之少尿４天于１９９６年８月８日入院。入院检查：体温３６℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１７／１０Ｋｐａ，神智清醒，酒醉貌，颜面浮肿，双眼结膜充血，水肿，视力正常（双眼均为１．２），软腭粘膜及双腋下皮肤可见散在出...     

五种HCV基因重组抗原斑点酶免疫反应检测血清抗—HCV

抗-HCV检测是诊断丙型肝炎病毒(HCV)感染的主要方法之一。含有多个HCV抗原的第二代抗-HCVELISA试剂已广泛地用于临床诊断和献血员筛选,但抗-HCVELISA试剂不能观察某些特异性抗-HCV在疾病过程中的变化。本研究室应用基因重组技术和原核细胞表达系统先后成功地表达了HCV核心(Core),包膜蛋白1(E1),包膜蛋白2(E2/NS1),NS3和NS5抗原。应用这些基因重组抗原建立了检测相应抗-HCV成分的斑点酶免疫反应的方法,现将结果报告如下。材料和方法　　一、血清来源　　本研究室自1993年保存于-20℃的经美国Abbott第二代抗-HCVELISA试…