在临床护理中实施健康教育的技巧

随着医学模式与健康观念的转变，人们对健康的需求越来越迫切。对病人进行健康教育，展现了护理工作的又一功能，即“促进健康，加强预防”。护士不仅为病人的疾病提供治疗与护理，还要为促进病人的健康提供知识服务，教给病人有关的疾病知识和科普知识，减轻其心理负担，调动病人的主观能动性，配合治疗和护理．减少可能出现的并发症，同时也培养病人的自护能力，以提高出院后的生活质量。因此，在临床护理健康教育的实施中，注意了以下几个方面的环节。     

八年围产儿死亡因素分析

本文对公明社区1997～2004年间183例围产儿死亡原因进行了回顾性分析。围产儿死亡率18．55‰。围产儿死亡率与母亲分娩的年龄、健康状态、户籍、母亲孕周、分娩方式及有无产前保健有关；也与围产儿的分娩孕周、出生时体重和胎数有关。在死因中以胎盘因素、畸型及早产居前三位。提示加强流动人口的围产期保健及时正确处理产科异常是降低围产儿死亡率的关键。     

撕膜法在小瞳孔白内障手术中的应用

目的探讨撕膜技术住小瞳孔白内障手术中的安全性和有效性。方法32只眼小瞳孔白内障，其中14只眼为陈旧虹膜睫状体炎，18只眼为抗青光眼术后，用撕囊镊撕除瞳孔区机化膜，连续环形撕开前囊，囊袋内植入人工晶体，观察手术并发症和术后视力，观察时间为术后3月。结果术后视力较术前明显提高，脱盲率为90％，脱残率70．9％，无严重并发症发生：结论本手术方法对小瞳孔并发白内障有良好的疗效，手术损伤小，不伤及虹膜，术后前节反应轻，值得推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法：选取医院2019年4月至2022年4月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者92例,按简单随机化法分为两组。对照组（46例）给予舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉;研究组（46例）给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。记录两组术后恢复情况（自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间）,对比麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后10 min（T3）的应激反应指标[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（CORT）]水平,对比术前（T4）、麻醉维持前（T5）及手术结束后（T6）的致炎因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]水平,记录两组术后不同时间点视觉模拟评分（VAS）与不良反应发生情况。结果：研究组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间均较对照组短（P＜0.05）。研究组T1~T3时CORT、NE水平比对照组低（P＜0.05）。研究组T5、T6时TNF-α、CRP水平均比对照组低（P＜0.05）。研究组术后2 h、6 h、12 h VAS评分均较对照组低（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（8.70%）比对照组（28.26%）低（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可缩短腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复时间,减轻疼痛程度及应激反应,降低致炎因子水平,且安全性较高。     

脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的诊断和治疗。方法对41例脂肪栓塞综合征的诊断、治疗进行回顾,统计、分析了主要症状出现的频率,并将治疗结果与以前的相关文献进行比较。结果41例皆有意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热,有肺部“暴风雪征”者仅3例。死亡1例,植物人状态2例。结论意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热是诊断FES的可靠、主要的诊断指标。随着医疗水平的提高和人们对FES的认识加深,对FES的治愈率明显提高。     

双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血39例

目的双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血的疗效。方法对39例侧重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术;同时交替行脑室内尿激酶灌注术进行治疗。结果本组39例,存活34例,死亡5例。结论双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血疗效显著,简单实用。     

布鲁杆菌病中枢神经系统感染临床特征分析

目的分析布鲁杆菌病中枢神经系统感染特征,探讨其临床诊断价值。方法选择2014年12月至2016年12月黑龙江省农垦总局总医院住院治疗的急性布鲁杆菌病并发中枢神经损害50例患者作为观察对象。临床诊断并发脑膜炎30例(60.00%)、脑膜脑炎11例(22.00%)、脊髓炎7例(14.00%),脑脓肿2例(4.00%)。调查其住院病例资料,观察临床表现和体格检查及脑脊液(CSF)常规检查各项指标,分析感染临床特点。结果发热50例(100.00%),头痛40例(80.00%),恶心30例(60.00%),意识障碍2例(4.00%),四肢感觉异常7例(14.00%),脑膜刺激征40例(80.00%),癫痫5例(10.00%),脑脊液检查颅内压增高30例(60.00%),白细胞计数增多45例(90.00%)。结论布鲁杆菌病诊断明确者,出现头痛,查体脑膜刺激征阳性,脑脊液白细胞增多,可以初步诊断为布鲁杆菌颅内感染。     

眼袋切除术中采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的 治疗效果及美观性

〔摘 要〕 目的：探究眼袋切除术中应用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的治疗效果和术后美观性。 方法：选取航空工业襄阳医 院整形美容科 2014 年 3 月至 2020 年 3 月接收的眼袋切除术患者 149 例,按照随机数字表分为对照组（75 例）、观察组 （74 例）。观察组选用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣治疗,对照组采用四步眼袋法治疗。术后随访 1 年,比较两组患者的临床疗效、 美观度及术后并发症发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 98.65 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者美学评分优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 1.35 %, 低于对照组的 24.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在眼袋切除术中采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣治疗可提高 治疗效果及术后美观度,降低术后并发症发生率。     

科研项目经费预算的决策分析模式研究

科研项目在申请时的经费预算很重要,对项目的成功立项和顺利结题都有重要价值,但是项目申请人往往重视申请书研究内容的撰写而忽略了经费的合理预算.本文阐述了科研项目经费预算存在的主要问题,并以国家自然科学基金和国家社会科学基金项目为例进行了经费预算设计说明,同时采用了运筹学原理对国家自然科学基金经费预算进行了数学模式建立和模拟设计.